老人常见病护理指南

老人常见病护理指南

谭火珍

广元市精神卫生中心  四川广元市  628000  

   随着年龄增长，人体内的各个器官也在呈现退行性变化，其生理基本不断减退，人体血管弹性逐渐减弱，小动脉对血液的阻碍越来越明显，老年慢性病发病率也逐年升高。老年人常见疾病有冠心病、高血压、糖尿病。若患者血压、血糖、血脂升高，加上长期处于精神紧张及情绪较大时，反过来升高血压、血糖及血脂，威胁患者生命安全。因此，应做好老年常见病的护理干预。

1、心理干预

老年患者长时间得不到子女应有的关照，容易产生焦虑及抑郁等情绪。因此，护理人员应重视患者情绪状态，掌握心理状态从而调节负面情绪，在生理及心理上更好地配合临床治疗。根据不同心理状态采用针对性心理干预。若患者多表现抑郁情绪，可为患者提供开心的小故事、笑话等，来改善抑郁情绪[1]。若患者多表现为恐惧，可讲解慢性疾病及相关治疗知识，从而纠正负面情绪。若患者多表现为愤怒，可列举治疗成功的病例，促进患者从心理层面加强对疾病的认知，改善不良情绪。

指导患者掌握轻松技巧，教会患者缓解焦虑的方法，如下棋、听音乐等。也可采用音乐运动法、音乐电疗法、音乐游戏治疗、音乐戏剧疗法，调节患者情绪，提高认知能力，促进患者身心得到康复，最终使患者回归社会。这对护理人员有着较高要求，要求护理人员能够充分引导患者，改善患者情绪[2]。通过机体的即兴演奏，帮助患者改善人际关系，转移患者注意力，提高自控能力，从而克服逃避环境及消除退缩的现象。根据患者情绪状态、个人爱好、欣赏水平选择音乐处方。若患者抑郁型，可听取节奏缓慢、音调低沉的音乐，使得患者抑郁情绪得以宣泄；然后听取充满希望的乐曲，增强生活勇气及自信心。若属于焦虑型，可听取温婉缠绵的二胡琴声，平息患者焦虑情绪，从而改善情绪

2、健康教育

老年患者的健康知识比较匮乏，容易导致患者缺少自我护理能力，部分患者在饮食上，缺乏依从性，阻碍了患者病情好转。向患者介绍常见慢性病的发病原因、体征、常见症状、检查方法及预后，使患者能够了解常见慢性病发生的病理及生理过程，增强患者认知教育。指导患者能够学会自我缓解病情的技巧，可教一些简单的急救措施，选择正确的时间就医，增强患者自我防护意识。如：对于老年高血压者，可将健康教育视频分为三大模块，即情绪管理、饮食护理、血压监测。充分利用音乐、图片及动画等，确保视频内容生动形象，患者容易理解。教会患者学会使用血压计，每日记录血压测量数量，从而及时了解病情。

3、用药指导

    根据患者病情及不同季节变化来调节药物使用剂量及使用方法，患者初期应给予小剂量，若疗效不理想可适当增加剂量，在服药期间告知不良反应及其禁忌症，提高疾病认知度。在护理人员指导下，监测患者血压、血糖，并按医嘱来服用药物达到降压效果。若患者在用药中出现晕厥、乏力、恶心及呕吐等不良症状，指导患者不要随意走动，嘱咐患者平卧休息，让患者呈头高体位，使得回心血量及脑部供血量增加，以免引起缺氧[3]。对于糖尿病患者，由于糖尿病属于终身疾病，需持续用药干预，应告知患者降糖药物的重要性。对于口服降糖药物的患者，应教会患者采用短信、图片及闹铃等方式来提醒患者按时及按量服药。对于记忆力较差的患者，应指导家属来督促患者。对于注射胰岛素的患者，应规范胰岛素注射部位，腹部吸收率最佳，其次是上臂三角肌、大腿部及臀部。对于腹部注射的时间尽量选择在早餐前，臀部注射可选择晚餐前，上臂三角肌注射可选择午餐前。

4、饮食指导

老年常见疾病患者的饮食应坚持少食多餐原则，可建议患者多食用海带、香菜、菠菜及柑橘水平；也可食用富含钾药物，减少心脑血管疾病的发生。适当增加高纤维摄入量的食用，如青菜、胡萝卜、冬瓜及青笋等，也可多吃桃子、苹果及梨子，也可预防高血压的发生。对于高血压者，还应控制食盐摄入量，每日盐量应小于6g。少吃油腻及腌制食物，由于多数高血压患者伴随有动脉粥样硬化，在饮食上吃了较多的油腻食物，往往容易增加高血压及高血脂，进而加重动脉粥样硬化。最好多吃五谷杂粮及粗纤维食物。尽管对高血压无治疗作用，但可修复由于高血压导致的组织细胞损伤，提高机体免疫力。

5、运动干预

建议老年者以有氧运动为主，每周至少3日，时间不低于一个半小时。对于基层高血压患者，应根据不同情况制定科学的、规律的休息及工作计划，确保足够休息及睡眠时间。其锻炼应坚持循序渐进原则，不能过度劳累。常见的运动方式有太极拳、气功、八段锦、快走、健步步、滑冰。其中健步走应根据糖尿病者的个人体质来选择。若为冠心病患者，通过体育锻炼可减少心肌梗塞的发生及死亡率[4]。可让患者进行中等强度的步行、慢跑等训练。已有研究表明清晨3-8点是老年心脏病的危险期，此时期的血压最高，容易发生猝死。建议患者在上午10时进行锻炼，是最佳时间。

6、加强信息网络建设

    近年来，我国信息技术不断发展，电脑、手机等设备已进入到人们日常生活中。通过手机，可实现随时随地访问客户，进而节省时间，提高工作效率。可建立“老年常见疾病”的微信公众号，在微信群里发布关于常见疾病相关知识，提高患者疾病了解度。并在微信公众号内发布关于常见疾病预防的相关视频，在线回答患者疑问。鼓励常见疾病控制较好患者在群内发布自己治疗心得，增强患者互动体验。也可在体检场所及预约处设置微信二维码，指导患者操作，实现在线回访及咨询，最终提高患者治疗依从性及生活质量。

    综上所述，老人常见病对身体危害较大，应做好老年患者疾病的护理干预。

参考文献：

[1]刘晓红,杨滨.优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究, 2022,5(24):2-3.

[2]唐小东.老年高血压病的临床护理进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2021，4(2):34-35.

[3]韦丽.心理护理模式对老年心血管疾病患者的护理应用效果分析[J].心理月刊, 2021, 16(3):155-156

[4]李娜.社区老年常见病护理预防与健康知识教育,普及研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021，4(5):45-46.