老年中风恢复期的中医康复护理效果观察分析

老年中风恢复期的中医康复护理效果观察分析

马国芳

九龙县民族医院 四川 九龙 626200

摘要：目的：研究老年中风恢复期患者在采取中医康复护理时的影响。方法：2021年1月~2023年1月期间，选择我院80例老年中风恢复期患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组采取中医康复护理，对照组采取常规护理，对比两组患者的NIHSS评分以及生活质量。结果：对比NIHSS评分，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年中风恢复期患者而言，在采取中医康复护理时可改善患者肢体功能，提升生活质量，有较高的推广意义。

关键词：针灸；康复护理；中风；后遗症

就当前来看，随着我国老龄化进程加剧，中风患者的数量正在逐年增加，而对中风患者选择有效护理时，通常会因为疾病的影响而导致诸多后遗症发生。例如肢体功能障碍、失语、偏瘫等，生活质量相对较差[1]。因此在后续护理应当选择合理的干预措施来提高患者的生存质量。对此本文便重点对中医康复护理展开深入研究，试评价其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年1月~2023年1月，选择我院80例老年中风恢复期患者，随机分为研究组和对照组。研究组男性22例，女性18例，年龄62~69岁，平均年龄（68.15±3.19）岁；对照组男性20例，女性20例，年龄61~68岁，平均年龄（68.24±3.36）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组选择常规康复护理，主要内容为：告知患者应当食用少盐、少油、易消化的食物，同时多补充维生素和优质蛋白，并告知患者多吃菠菜、香蕉等降压食物，然后适量的食用高维生素食物，以此来促进患者的肠胃蠕动。对于部分吸烟饮酒者，应当告知其戒除烟酒。为了提高中风患者肢体功能障碍，在康复护理中应当选择合理的康复训练，针对语言功能障碍者可以诱导其发音，通过简单的对话训练来改善语言功能；肢体偏瘫者通过卧床期的被动按摩和锻炼，促进大小关节的活动，在下床后通过站立训练以及精细的动作训练，恢复日常生活自理能力。

研究组采取中医康复护理：（1）针刺取穴：颞三针(对侧) ，患侧肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、足三里、阳陵泉、委中、三阴交等。选择0.3mm*40mm一次性针灸针，得气后接G6805-2型电针护理仪，频率用疏密波，强度以患者能耐受为宜，留针 30 min，每日1次，共护理两周。肌张力高、痉挛患者不加电针。（2）中医学有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，对病情轻者，嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为主，避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类；阴虚者可多食绿豆、小米等，阳虚者宜食麦面、胡萝卜等。（3）中药汤剂药方包含：天麻12g，钩藤25g，当归10g，赤芍10g，黄芪25g，川芎10g，水蛭5g，僵蚕10g，酒地龙15g，桃仁10g，夜交藤15g，焦桂15g，鸡血藤15g，枳壳10g，桔梗10g，杜仲10g，桑寄生15g，益智仁15g，茯神15g。以上药物以水煎制，取汁150ml，分早晚两次温服。（4）在穴位按压中可选择的手法较多，例如搓、拿、揉、按、滚等；穴位选择风池和肩井等穴位；每次按摩一到两分钟，按摩时用力不宜过猛，按照患者的耐受度选择。（5）中药熏蒸。在患者康复期间采取积极的中药熏蒸方式可以有效改进患肢区域血液循环；因为中药熏蒸不同于常规热敷，熏蒸时药物选择红花、桑枝、伸筋草、海桐皮等药物，在经过加热后裹于纱布，放置在患者患侧肢体。在熏洗时需要控制好药物温度，一般温度控制在40℃，根据患者实际情况需要根据每位患者的个体耐受度对温度进行调整；但是温度不宜过低，否则不利于药效发挥，每日早晚各熏蒸一次，每次持续30分钟

1.3观察指标

比较两组患者不同护理阶段的NIHSS评分，数据以实际为准。

生活质量以SF-36量表评价，内容包括饮食、运动、心理、社交，得分越高表示质量越高，每项满分25分[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分对比

对两组患者的NIHSS评分进行比较，护理后研究组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 NIHSS评分对比（，分）

2.2生活质量对比

研究组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

表2生活质量对比（，分）

3 讨论

在老年人群中，出现中风后容易遗留诸多后遗症，这对于患者的生活质量影响极大，因此针对此类患者而言，需要选择合理的护理和护理措施来提高他们的生活自理水平。目前在选择康复护理时，主要从身心两大方面展开护理，通过有效的康复护理，能够改善患者的康复水平，缩短康复期降低致残率。然而考虑到中风后遗症，康复时间相对来说较为漫长，选择常规的康复护理时效果不佳，因此在本文重点研究中医康复护理的效果[3]。

从中医角度来看，中风的发病原因多由于患者体内气血紊乱所致，发病时突然昏迷，在未接受及时护理，死亡率极高；即便挽救生命，仍有很大一部分幸存者肢体功能瘫痪。肢体偏瘫作为中风发病后常见的后遗症之一，若未采取有效护理，还会形成其他并发症，严重时会危及患者生命安全。中风的发病机制为气虚血瘀或痰湿阻滞，病性多为本虚标实，元气亏虚为本，因此在护理时，活血化瘀为关键所在。

在现代康复医学针对中医肢体功能障碍的护理中，主要以促通技术为核心，通过改善患者的各种反射对运动的影响，以此来打破肢体功能障碍，这也是现代医学护理中风患者肢体功能的关键所在。不过单一的现代康复医学护理方式效果不佳。而且很多患者在出现肌张力增高现象时，进一步会出现分离运动，对于正常运动造成严重影响。现在康复理论中也认为，中风患者在发病后患者的中枢神经系统实际上有着极强的可塑性，部分神经元在条件适宜时往往能够再生，所以通过有效的运动、作业、物理疗法等可以缓解肌肉痉挛，恢复肢体功能的正常运动模式。采取中医康复护理时可选择的护理方法较多，例如针灸干预，通过刺激穴位可以有效改善患者局部血气循环；尤其在卧床期间，通过针灸可以防止静脉血栓形成，疏通患侧区域血管，防止堵塞。另外，穴位按压与针灸护理效果相类似，在实际应用中效果较好。而在采取中医熏蒸时以热敷为基础，但是选择中药材，通过热力使药物成分更好地吸收，在改善局部血液循环的同时刺激交感神经，防止偏瘫程度加剧[4]。情志护理通常分为两个阶段，例如患者早期卧床时，需要实施深入沟通，护理人员多以倾听角色了解患者内心想法，以此来缓解心理压力；当患者逐渐康复后，可以根据实际情况引导其展开修身养性的活动锻炼，改善心理情绪，提升护理信心。

在此次研究中，首先对比两组患者的NIHSS评分，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的生活质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过针灸可以使中风导致的运动感觉障碍，得到有效缓解，也能改善患者的实际症状，促进患者大脑的血液循环，增加血流量，使神经细胞技能获得恢复，有利于改善中风患者的脑细胞缺血，最终使脑部血液循环恢复并得到重建，最终提升其各方面的生活能力，生活质量也能得到相应提升。

综上，对于中风患者而言，在采取中医康复护理时可改善患者肢体功能，提升生活质量。

参考文献

[1]孙璨,胡玥,单萍,等. 缺血性中风患者鼻肠管肠内盲插置管综合护理方案的构建[J]. 中华护理杂志,2022,57(6)：703-711.

[2]刘嵘,王颖,赵卓,等. 基于信息化的延续护理在老年急性缺血性中风患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(1)：81-85.

[3]孙艳. 老年缺血性中风患者应用超早期优质护理干预对其自我护理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6)：1108-1112.

[4]吕米娟,余静. 综合护理干预对急性缺血性中风患者就诊时间及静脉溶栓用药时间的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(2)：326-327.