社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的效果分析

社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的效果分析

邱志祥  柯贞辉    周燕 雷林林 

鄂州市中医医院  湖北鄂州  436000

【摘要】目的：探讨社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的效果。方法：将我院2020年1月-2020年12月100例糖尿病患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，社区护理组实施社区护理。比较两组护理前后空腹血糖和餐后两小时血糖水平、满意度、生活质量。结果：社区护理组空腹血糖和餐后两小时血糖水平优于对照组，满意度高于对照组，生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病患者实施社区护理效果确切，可有效改善患者的血糖情况，提高满意度，提高生活质量，值得推广和应用。

【关键词】社区护理；糖尿病患者；生活质量；效果

糖尿病是一种慢性疾病，患者的生活质量受反复发作的疾病的影响，长期服药不良，经常通过积极干预维持病情稳定。近些年来，糖尿病是一种高发的慢性代谢疾病。长时间高血糖易影响心、脑、肾等脏器功能，增加糖尿病酮症酸中毒、糖尿病眼病等并发症的发生。在社区中，中老年人是糖尿病的高发人群，积极开展社区护理工作，提高社区糖尿病患者的疾病知晓率和依从性，对于控制病情发展，改善患者预后，具有重要意义。慢性疾病病人出院后最主要的健康干预就是社区管理[1]。本研究将我院2020年1月-2020年12月100例糖尿病患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，社区护理组实施社区护理。比较两组护理前后空腹血糖和餐后两小时血糖水平、满意度、生活质量，探析了社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年1月-2020年12月100例糖尿病患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中社区护理组男38例，女12例，年龄42-77岁，平均（51.12±2.61）岁。对照组男37例，女13例，年龄41-75岁，平均（51.19±2.13）岁。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，社区护理组实施社区护理。(1)健康记录：在病人的健康管理记录中，应该包括病人的实际年龄、血糖监测结果、性别、联系方式、药物使用情况和日常饮食，以便对病人的病情进行追踪和社区护理评估。(2)血糖管理：指导病人正确自我测量血糖，定期提供血糖监测服务，将监测结果详细记录到健康管理档案，了解病人病情，指导和纠正日常饮食用药，对病人进行血糖监测与记录的重要性讲解，提高病人自我血糖管理能力。（3）心理护理：在与病人沟通的过程中，要了解病人的心理状态及情绪变化，建立起一种和谐的护患关系。解释诸如焦虑和抑郁等消极情绪对血糖控制和疾病控制的不良影响。指导病人通过听音乐、参加社会活动、下棋等转移注意力，保持乐观心态。采用鼓励、引导、提示、安慰等语言沟通技巧，对病人进行心理疏导；（4）饮食护理：向病人讲解日常饮食与血糖的关系，指导病人保持清淡饮食，控制钠盐糖摄入量，避免高脂高脂饮食。个体化饮食计划要与患者血糖水平和日常饮食习惯相结合，确保饮食平衡。(5)药物护理：了解病人用药情况，向病人解释药效机理及正确使用药物，使病人明确遵医嘱，坚持药物治疗的重要性。（6）在社区护理中，通过微信、电话、家访等形式掌握病人用药情况，加强用药监督，充分发挥病人家属的作用，提高病人对药物的依从性。（7）运动指导：鼓励患者选择长期的运动方案，结合自身的身体功能锻炼偏好，通过适当的运动改善身体功能，保持血糖水平稳定，积极开展广场舞、太极、健步走、慢跑等有氧运动。

1.3观察指标

比较两组护理前后空腹血糖和餐后两小时血糖水平、满意度、生活质量。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1空腹血糖和餐后两小时血糖水平

护理前两组空腹血糖和餐后两小时血糖水平比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中社区护理组空腹血糖和餐后两小时血糖水平显著低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后空腹血糖和餐后两小时血糖水平比较

2.2两组满意度比较

社区护理组的满意度比对照组高(P＜0.05)。社区护理组的满意度是95.24±3.41分，而对照组的满意度是84.12±2.25分。

2.3两组生活质量比较

社区护理组的生活质量比对照组高(P＜0.05)。

表2护理前后生活质量比较

3讨论

糖尿病是一种慢性代谢病，其特点是血糖异常升高。其主要临床表现是多饮，多尿，多食，乏力，瘦弱或肥胖。糖尿病是一种终身不能治愈的疾病，病人需要长期药物或非药物治疗，在长期的治疗过程中，病人的生活质量往往因疾病而下降，因此有必要进行干预，以提高 糖尿病病人的生活质量

[2]。

近几年来，随着人们生活方式和饮食结构的不断改变，糖尿病发病率持续上升，严重影响了人们的健康和生活质量。所以，及时有效地实施干预措施十分重要。为了保证糖尿病病人血糖控制的稳定性，社区卫生中心是糖尿病病人出院后健康管理的主要部门，主要负责社区糖尿病病人的血糖监测和药物治疗[3-4]。糖尿病患者的血糖控制效果受患者治疗依从性及自我管理行为等因素的影响，社区护理干预是提高患者治疗依从性、规范自我管理行为的重要手段。以病人为中心的社区护理，以社区居民为护理服务对象，旨在维护和促进社区居民的健康。对糖尿病病人实施社区护理，不仅要重视疾病的治疗，而且要加强疾病的护理，确保保健效果[5]。

不良的生活方式和不合理的饮食结构是导致糖尿病的主要原因，其次是一些糖尿病患者不遵医嘱，不能按时服用药物，日常生活中不注意饮食等。这种情况导致病情恶化[6-7]。由于目前还不清楚是否只在医院对病人进行护理和治疗已经无法保证病人的健康，我们医院开展了以病人为对象的社区护理，即有针对性地发现病人日常生活中的一些问题，从而制定出更有效的解决办法，以有效地控制和预防疾病,实施社区护理干预有助于患者动态了解病情，并对其进行监控和管理[8-9]。社区护理通过健康管理档案的建立、血糖管理、情绪护理、饮食护理、运动指导等方面均取得了良好的效果，有利于控制患者的血糖水平，改善其出院后的生活质量[10-12]。

本文显示，社区护理组空腹血糖及餐后2小时血糖均优于对照组，满意度及生活质量均高于对照组， P<0.05。

综上，社区护理在糖尿病患者中实施效果确切，能有效改善患者血糖状况，提高患者满意度，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]边成.社区护理对老年糖尿病患者生活质量与依从性的影响[J].继续医学教育,2021,35(02):110-111.

[2]支景风,吴细梅.社区延续护理干预在提升糖尿病足溃疡患者生活质量及满意度中的应用价值[J].基层医学论坛,2021,25(03):304-306.

[3]史洁云.社区居家护理对老年糖尿病患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):154-156.

[4]龚晓芳,张奕标,黄彩珍,王惠庭,周红梅,彭亚.社区护理干预对糖尿病患者生活质量及疾病认知率的作用[J].中国社区医师,2020,36(26):145-146.

[5]郑惠文.社区护理对老年2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(17):266-268.

[6]蔡永丽.社区护理对糖尿病患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2020,41(03):709-711.

[7]陈琳.优质护理对于社区2型糖尿病患者生活质量与血糖指标的影响[J].人人健康,2020(04):195.

[8]刘芬.全程护理干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(04):174-175.

[9]高捷,陈家俊.社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响研究[J].心理月刊,2020,15(01):107.

[10]董丽华.社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究[J].中外女性健康研究,2019(24):7-8.

[11]魏淑芳.社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的价值分析[J].中国继续医学教育,2018,10(03):177-179.

[12]张琴.社区护理在改善糖尿病患者生活质量方面的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):55.

第一作者：邱志祥  通讯作者：柯贞辉  第二作者：周燕  第三作者：雷林林