聊聊DR胸片那些事

聊聊DR胸片那些事

罗莉

四川省仁寿县慈航镇卫生院  四川 眉山  620596

现代人的健康意识明显增加，健康体检深受重视，多数人能够定期体检，体检的项目较多，其中DR胸片是目前健康体检的主要项目之一，但是很多人对DR胸片的认知明显不足，本文对相关知识进行科普。

1. 什么是DR胸片？

了解DR胸片，首先需要了解DR技术。DR是一种能够直接进行数字化X线摄影的技术，与传统X线拍片技术相比优势明显。DR更为先进，能够利用数字技术将人体的X线信息转化为数字信号，再通过电子计算机进行图像重建。因此能够结合临床诊治要求进行各种图像的后处理，DR对骨结构、血管和器官、肠管积气及微小病变等的检查均优于传统X线摄影。

通常情况下，胸片主要指DR胸片。DR胸片能够通过X线透视胸部，使胸部骨骼和肺组织有效显影，在这一基础上对胸腔及肺部疾病进行诊断。DR胸片是目前临床十分常用的检查手段，如果受检者怀疑患有胸腔疾病、肺部疾病及骨折，如肺气肿、胸腔积液、气胸等，DR胸片能够发现异常，为临床诊治提供重要依据。目前，DR胸片检查在肺部疾病、心脏疾病的诊断中应用广泛，具有操作便捷、便于携带、价格低廉、辐射低等优势，深受医患青睐。但是该检查方法也存在一定的不足，如视野较小、对组织密度较低、边缘不清晰、小结节不敏感等，存在一定的漏诊风险。

2.DR胸片的辐射危害大吗？

DR胸片是目前临床检查十分常见的一个项目，虽然属于影像学检查，但是在医疗辐射中的辐射剂量非常低，与过去的胸透辐射剂量相比，DR胸片下降了几十倍左右，且辐射剂量远低于CT检查，因此DR胸片的辐射剂量几乎可以忽略不计。再加上人体是处于不断新陈代谢的过程中，所以偶尔做几次胸片检查并不会对人体健康造成较大的影响，也可以忽略不计。但是为了满足优生优育的要求，对备孕人群来说，备孕前3个月要尽量避免放射性检查。另外，儿童因为身体各项组织功能尚未发育完善，机体免疫力较差以及敏感性，建议非必要情况下减少做放射性检查。

3.DR胸片能检查什么？

DR胸片主要用于肺部病变的检查，常规胸片检查主要对两侧肺叶、气管、肋骨、心影、两侧锁骨、两侧肩关节等部位进行检查。因为DR仪器对相关参数的设置，其穿透力等性能决定其主要观察对象为肺部，如果皮下软组织存在异常，建议做超声或CT检查。比如说：通过DR胸片能够检查胸部骨骼情况，如肋骨、胸椎等部位是否存在断裂、错位等情况；还能够对胸部是否出现积液、炎症等情况进行有效观察。胸部DR也可以观察肺部情况，例如肺部是否存在阴影、钙化点等。其也能够观察心脏情况，如大小、形态等。胸部DR检查结果能够为诸多疾病的诊断提供初步依据，但是DR胸片通常作为基础检查项目，如果患者病情复杂，建议进一步做胸部CT检查，保证诊断结果的准确性。同时要注意，无论是做CT检查还是DR胸片，受检者检查前都要咨询医生，做好相关准备工作，严格遵医嘱进行检查，检查结果存在异常，明确原因后，需要在医生的指导下进行相应处理。

4.做DR胸片检查为什么要脱衣服？

《放射科管理制度》中明确规定，应尽量取出摄片部位内的衣物、饰物以及敷料等，因此检查前医护人员会嘱咐患者做好相关准备。很多人衣服上有金属装饰物，女性内衣可能有扣子等装饰，这类装饰的存在很容易影响胸片显影，导致伪影出现，当伪影形状规则时，并不会影响医生的判断，如果形状不规则，且正好出现在某种疾病的高发区域，必然会对医生的判断造成不良影响。因此，受检者做DR胸片检查时，医护人员需要告知其相关注意事项，嘱咐受检者做好准备工作，提前取下身上金属饰品、发卡等物品，必要情况下可以更换统一的衣服，避免影响X线透过，导致检查结果不准确。

5.胸片报告上的常见术语是什么意思？

“肺纹理增多”在胸片报告中十分常见。肺纹理的主要组成部分包括肺的动静脉，正常情况下，以下人群多见肺纹理增多增粗的情况：青壮年人群、剧烈运动后、长期吸烟者、经期妇女及孕产妇等。如果体检报告中并未描述任何临床症状的肺纹理增多，通常为生理性；如果是病理性的肺纹理增多，体检报告单上通常会进行详细描述。

“两上肺陈旧性病灶”在胸片报告中也十分常见，如果体检报告中有这句话，说明受检者大概率有既往结核病史，因为两上肺为原发性结核的多发区域，康复后在肺部留下一定的痕迹，现在并没有任何传染性。

“肺结节”在胸片报告中十分常见，肺结节主要指肺内出现直径≤3mm的软组织，肺结节并不能和肺癌划等号，相关研究显示，只有极少数肺结节可能出现癌变，因此体检时发现肺结节，无需过于担心，只需要定期随诊复查便可。针对单个肺结节，通常要进行2年的随访，如果结节的大小、密度并未出现变化，提示为稳定结节；如果肺内有两个或多个结节，观察期需要延长到5年。另外，如果报告中出现肺炎、肿瘤等病理性影像学表现，医生会及时通知患者，进一步检查。

总之，DR胸片是目前体检的主要项目，我们要充分认识到其重要性，同时也要相信放射科医生的专业能力，积极配合临床检查，这样才能充分发挥DR胸片的功能作用，保证检查结果的准确性。