早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响

早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响

王丹

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：研究分析胃癌术后患者采取早期营养护理干预的效果。方法：从2022.5-2023.5期间本科室收治的胃癌手术患者中选取80例作为调查研究对象，利用红篮球分组方法进行分组，40例常规组（常规护理方案），40例研究组（早期营养护理方案）。对比观察2组病人的营养指标、免疫功能。结果：研究组患者转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白，均显著高于常规组（P＜0.05）；研究组IgM、IgG、IgA，明显比常规组高（P＜0.05）。结论：胃癌术后患者予以早期营养护理干预具有重要价值，一方面能够使患者营养状况得到改善，另一方面能够使患者免疫功能增强，加快术后恢复，在临床上推荐应用。

关键词：早期；胃癌；免疫；营养

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A

    胃癌属于消化道系统比较常见的一种肿瘤疾病，患者由于受到吞咽、进食等影响，容易发生营养不良现象。临床治疗胃癌疾病主要应用手术方法，但是手术极易给患者带来创伤应激，加之围手术期禁食，容易给予患者带来营养障碍[1]。为此，胃癌术后患者需要采取科学、有效的护理措施，以改善其营养状况，提升其免疫功能。本文研究分析胃癌术后患者采取早期营养护理干预的效果。总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从2022.5-2023.5期间本科室收治的胃癌手术患者中选取80例作为调查研究对象，利用红篮球分组方法进行分组，40例常规组，40例研究组。纳入标准：①患者及家属知晓此次方案，并签署同意书；②符合胃癌手术患者临床诊断标准。排除标准：①合并其他肿瘤疾病者；②生命体征不稳定者；③沟通障碍者。常规组：男（19例）、女（21例），年龄区间：44岁-67岁，中间值（55.50±4.34）岁；研究组：男（18例）、女（22例），年龄区间：43岁-68岁，中间值（55.52±4.32）岁。2组胃癌患者基础资料比较，无显著差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理方案。内容：护理人员为患者提供干净、舒适的病房环境；对其进行疾病知识宣教；给予患者常规营养干预等。

1.2.2研究组

早期营养护理方案。内容：（1）术后第二天给予患者肠内营养干预，通过鼻胃营养管给予500ml，第三天给予1000 ml,第五天可以进食流质食物，鼻肠管滴注减少，1周到11天，可把鼻肠管拔除。（2）采取胶布把鼻肠管管道在鼻部和面颊部进行固定，在床尾悬挂预防管道脱落警示牌，预防鼻肠管管道滑脱,护理人员交接班时要对鼻肠管情况进行细致观察。（3）护理人员告知患者采取温盐水漱口，2次/d。（4）护理人员对肠内营养输注的速度及温度,要控制好，防止出现胃肠不适等症状，要采取半坐卧位或坐位进行营养液滴注，鼓励患者下床活动，防止反流或者误吸。

1.3观察指标

（1）比较组间营养指标。分为：转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白三种。

（2）组间免疫功能比较。分为：IgM（免疫球蛋白M）、IgG（免疫球蛋白G）、IgA（免疫球蛋白A）三种。

1.4统计学整理

应用SPSS26.0统计学对数据进行整理及分析，由标准差(±s)、率(%)表示计量资料和计数资料，分别采取t与x2检验。如果（P<0.05），表示显著性差异明显。

2 结果

2.1组间营养指标对比

研究组患者转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白，均显著高于常规组（P＜0.05）。如表1：

表1：组间营养指标比较（，g/L）（n=40）

*与干预前相比，P<0.05

2.2组间免疫功能比较

研究组患者IgM、IgG、IgA，明显比常规组高（P＜0.05）。如表2：

表2：对比组间患者免疫功能（，U/mL）（n=40）

注：*与干预前相比，P<0.05

3 讨论

胃癌属于胃肠道一种常见肿瘤疾病，由于患者进食困难，吞咽障碍影响到营养的吸收，容易引发患者营养不良，临床对于胃癌疾病的治疗主要采取手术方法，但是手术具有一定创伤性，容易使患者发生应激反应，使其免疫能力降低[2]。为了改善患者营养指标，提升其免疫能力，需要对胃癌术后患者进行早期营养护理干预。早期营养干预在患者术后24小时进行肠内营养支持，使胃肠黏膜功能得到维持，从而改善患者免疫功能和营养状况，加快患者恢复[3]。本次研究结果得出，研究组患者转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白，均显著高于常规组（P＜0.05）；提示，早期营养护理干预，能够提升患者营养指标。研究组IgM、IgG、IgA，明显比常规组高（P＜0.05）。提示，早期营养护理干预，可以使患者免疫功能提升。

综上，胃癌术后患者予以早期营养护理干预具有重要价值，一方面能够使患者营养状况得到改善，另一方面能够使患者免疫功能增强，加快术后恢复，在临床上推荐应用。

参考文献：

[1]赵晓洁. 多学科协作模式延续护理对胃癌术后患者自护能力及生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(11):1413-1414.

[2]安玲. 加速康复护理措施预防老年患者胃癌术后肺不张的效果[J]. 中国医药指南,2020,18(22):171-172.

[3]胡海英. 对胃癌术后化疗患者应用中医特色护理干预的效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(06):4+6.