康复护理对脑卒中合并肿瘤患者偏瘫的影响

康复护理对脑卒中合并肿瘤患者偏瘫的影响

朱韦维  谭凡  马琴

荆州市第一人民医院   湖北荆州  434000

摘要：目的探讨康复护理对脑卒中合并肿瘤患者偏瘫的影响。方法选取2019 年5 月至2021 年5月收治的40 例脑卒中合并肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各20 例。观察组给予常规护理，对照组给予康复护理。比较两组的护理效果。结果 护理后，对照组的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各项评分高于观察组（P＜0.05）。对照组的护理满意度高于观察组（P＜0.05）。对照组的并发症总发生率低于观察组（P＜0.05）。结论康复护理用于脑卒中合并肿瘤患者中可提高生活质量，提高满意度，值得临床推广。

关键词：康复护理；脑卒中合并肿瘤；偏瘫

引言

近年来，我国脑肿瘤的发病率正在逐年增加，严重危害了患者的生命健康，其中中老年人更为多见。而伴随着患病时间越久，患者的心里承受压力以及不良反应，造成了身体各个器官的障碍，甚至是血栓形成，从而引发脑卒中，而脑卒中已经成为中老年人最多致残或致死的原因，因此，与肿瘤合并发病，更对患者的生命健康造成严重威胁。虽然脑卒中合并肿瘤的致死率正在逐年下降，但在患者在语言、认知以及运动能力等方面仍旧没有很好的改善，其中偏瘫是目前临床最常见且也是对患者影响最为严重的症状，致残率始终没有下降，严重降低了患者以及家属的生活质量。而尽早的进行康复护理干预可以大大降低脑卒中合并肿瘤患者致残率。因此，本研究利用康复护理对脑卒中合并肿瘤后偏瘫患者进行干预，观察并记录相关影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年5 月至2021 年5 月收治的40 例脑卒中合并肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各20 例。对照组男女比例为11∶9；年龄45～69 岁，平均（56.14±5.38）岁；观察组男女比例为10∶10；年龄46～70 岁，平均（56.28±5.45）岁。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预: 患者住院的环境护理、帮助患者进行常规的健康训练、记录患者的饮食护理、健康宣教等。

观察组在对照组的基础上实施康复护理: 对患者家属进行指导并且协助患者完成日常生活，如翻身、洗脸等动作; 询问患者的饮食偏好，对患者进行叮嘱且协助搭配清淡且容易消化的食物，以蛋白质为主，种类齐全，不吃辛辣刺激性食物; 根据患者病情进行适当的训练，包括翻身动作、起身躺下的时间以及平衡性，配合并叮嘱患者在训练中的动作幅度大小，避免出现病情恶化的情况; 指导患者进行喉咙训练，练习单音节发音训练，对病情较为轻的患者，可以指导练习简单且发音平缓的词语，并且逐渐加大难度; 观察且记录患者的情绪变化，经常给与鼓励，安抚患者家属。

1.3 观察指标及评价标准

（1）生活质量。护理前、后采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价两组患者的生活质量，涉及躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4 项，每项100 分，分值越高生活质量越好。

（2）护理满意度。采用科室自制满意度调查问卷评价护理满意度，总分100分，＞85 分为满意，60～85 分为基本满意，＜60 分为不满意，护理满意度=（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

（3）并发症发生情况。并发症包括下肢深静脉血栓、关节挛缩、肺感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件分析数据，计数资料用n/%表示，用𝑥2检验，计量资料用±s 表示，用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、后的生活质量比较

护理前，两组的GQOLI-74 各项评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，对照组的GQOLI-74 各项评分高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、后的生活质量比较（n=20，±s)

2.2两组患者的护理满意度比较，表2。

表2 两组患者的护理满意度比较（n=20，n/%）

2.3两组患者的并发症发生情况比较，表3。

表3两组患者的并发症发生情况比较（n=20，n/%）

3讨论

偏瘫是恶性肿瘤最常见的并发症之一，一方面偏瘫本身存在于动脉粥样硬化和其他相关危险因素的患者中，另一方面与凝血系统活动增加有关，偏瘫本身或在治疗恶性肿瘤时常常伴有机会性感染，导致感染性血管炎或真菌性动脉瘤产生缺血性脑梗死。而且某些抗肿瘤药物可以促使偏瘫的形成。偏瘫是目前临床上最为常见的脑血管意外，其本身临床发病率高，并发症较多，并且完全治愈的概率很低，因此导致患者发生残疾的情况很常见，死亡率也明显升高，对患者以及家属的影响巨大。偏瘫是脑卒中合并肿瘤患者较多见的一种后遗症，严重影响患者及家属的生活质量，且对患者及家属的生理、心理影响均较大。康复护理是在疾病早期实施的一项全面有效的康复护理措施。最近几年来，医学界有诸多学者将康复护理应用在各种疾病的护理中，并且取得了良好效果。

常规护理以定期更换体位、密切观察病情等为主，未重视并发症对疾病转归带来的不利影响，继而并发症发生情况更多；康复护理协助患者保持良好体位，提高舒适度，实际护理中，体位护理可改善局部血液循环，促进静脉回流，避免发生关节挛缩、下肢深静脉血栓等，利于预防并发症发生。

综上所述，康复护理对脑卒中合并肿瘤患者偏瘫患者的肢体功能起到明显改善效果，可以促进患者的运动功能、神经功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

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