运动处方干预联合营养管理对慢阻肺合并肌少症患者呼吸功能康复效果的研究

运动处方干预联合营养管理对慢阻肺合并肌少症患者呼吸功能康复效果的研究

王雅娴  谢黎丽

广东省东莞市厚街医院   523000

【摘要】目的：讨论及研究运动处方干预联合营养管理对慢阻肺合并肌少症患者呼吸功能康复效果的研究。方法:参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2022年5月份至2023年5月份，分成甲组和乙组，每组50例患者，甲组常规护理，乙组运动处方干预联合营养管理，比较两组患者呼吸功能康复效果以及护理满意度。结果：乙组患者的呼吸功能明显得到改善，护理满意度更高，P<0.05。结论：针对于慢阻肺合并肌少症患者提供运动处方干预联合营养管理，可以促进患者呼吸功能的恢复，提高患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】运动处方；营养管理；慢阻肺；肌少症；呼吸功能；康复效果；

慢性阻塞性肺疾病，也称之为慢阻肺，属于一种慢性的肺部消耗性疾病；患者会出现心力衰竭、营养不良，增加患者出现肌少症的出现；对患者的身心健康造成较大的影响；随着患者年龄的增加，肺部功能严重受到损伤，若患者合并肌少症，具有较差的预后，增加患者死亡的机率【1】；当前针对于慢阻肺合并肌少症的患者，多通过运动以及营养管理的模式来满足患者的身体营养需求，提高身体的免疫力，改善肺功能，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2022年5月份至2023年5月份，患者年龄分布47-82岁,平均年龄为62.67±1.47岁,女性患者22例，男性患者38例，。分析我院在此期间患者的各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法

甲组患者提供常规的护理，提醒患者日常饮食注意事项，合理运动，相关健康教育，生命体征的监测等，乙组患者提供运动处方干预联合营养管理，具体包括：1、指导患者进行呼吸功能的训练，指导患者呈仰卧位，全身处于放松的状态，将双手放置在腹部和腹部的上方，经鼻吸气，经口呼气，双手充分感受到腹部的起伏，随着吸气和呼气进行内压以及向外的动作，呼气的时间应长于吸气时间的2倍，控制每分钟的呼气频率在7-8次，每天进行15-20分钟的练习；指导患者进行缩唇呼吸，患者选择舒适的体位，闭口经鼻吸气之后经唇缓慢的呼气，呼气与吸气的时间比例为2：1；进行肌肉训练，将肘部伸直，并将手臂抬高上举，感受到有牵拉感时停止【2】；做好下肢膝关节的训练，患者呈坐位，抬高一侧下肢，尽可能将膝关节抬高，时间达到5秒以上，并适量延长；指导患者进行下蹲训练，背部靠墙，躯体下蹲直到与大腿平行地面，之后逐渐上升至直立状；2、相关的营养指导，评估患者的身体相关指标，依据患者的喜好确定患者的每天消耗，计算患者的热量需求，合理搭配患者的营养供需，通常来说，碳水化合物应占到40%-50%；脂肪占到30%-40%；蛋白质在15%-20%；并合理补充维生素和电解质；并发布相关食谱，确保患者身体的营养供需平衡【3】。3、结合患者的基础资料，确定相应的运动指导，可以进行慢走、太极拳、散步以及相关有氧运动，坚持循序渐进的方式进行，每次运动量控制在半小时，每天可以进行2-3次运动。进行呼吸操训练，护理人员为患者全面且细致的进行宣讲，指导患者旋转上身之后再双手叉腰、弯腰，将双腿抬高，双臂外展；促进身体的恢复。

1.3实验指标

比较两组患者的肺功能指标以及护理满意度。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1治疗前，两组患者的肺功能指标差异不大，P>0.05，治疗后乙组患者的肺部功能指标优于甲组，P<0.05。

2.2乙组患者的护理满意度高于甲组，P<0.05。

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病的发病机制相对较为复杂，与患者的年龄、性别、肺部的生长发育以及气道高反应等相关因素有着较大的关系；当前并无彻底的治疗方案，该病具有较高的死亡率；为患者以及家庭带来了较大的负担；患者随着疾病的进展，会出现营养不良、肌少症，而针对此类患者提供有效的干预，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量

【4】。本文通过为患者提供呼吸功能训练，减轻患者呼吸肌疲劳的情况，患者进行训练的过程中适量加大运动可以促进对膈肌以及内外腹壁肌的刺激，以达到增加通气功能的效果；而且有效的腹式呼吸可以改善患者的通气量，使得患者的高碳酸血症得到减轻，缓解患者的呼吸负担【5】。同时为患者进行四肢肌肉的训练，提高肌肉力量，缓解肌少症对患者造成的影响，结合患者的身体情况制定合理的饮食方案，保证了患者身体的营养供需，促进了患者的机体恢复，改善了患者的肺功能，提高了患者的护理满意度。

参考文献

［1］杨婷,王建,郭建英.居家康复训练联合营养干预对COPD合并肌少症患者的效果评价[J].现代医药卫生, 2023, 39(4):5.

［2］周娇,郭建军.运动疗法联合营养干预治疗2型糖尿病的研究进展[J].慢性病学杂志, 2019(9):5.

［3］唐微,闫翔,范萍,等.膳食营养干预联合抗阻力训练治疗老年男性肌少症患者的临床效果分析[J].现代生物医学进展, 2020, 20(14):5.

[4]杨明华,徐维国,郭建英,等.家院联动管理模式在老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(9):5.

[5]张蕾,张晓静,石晓峰,等.CPET评估下运动处方对稳定期慢阻肺患者运动耐力及生活质量的研究[J].临床研究, 2022, 30(1):3.