针刀整体松解术联合臭氧注射治疗粘连期肩周炎的临床效果

针刀整体松解术联合臭氧注射治疗粘连期肩周炎的临床效果

杨林

四川省遂宁市第三人民医院     四川省遂宁    629000

【摘要】目的：分析针刀整体松懈术和臭氧注射疗法联合用于粘连期肩周炎的价值。方法：随机均分2021年8月-2023年7月本科接诊粘连期肩周炎病人（n=82）。试验组采取针刀整体松懈术和臭氧注射疗法，对照组行针刀整体松懈治疗。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。总有效率：试验组数据达到了95.12%，而对照组数据则仅有80.49%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）结论：粘连期肩周炎联用针刀整体松懈术和臭氧注射疗法，病人的疼痛感减轻更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】针刀整体松懈术；价值；粘连期肩周炎；臭氧注射

    临床上，肩周炎十分常见，乃慢性疾病之一，患病群体以中老年人为主，可引起活动受限与肩关节疼痛等症状，若不积极干预，将会导致肌肉痉挛萎缩于关节囊粘连皱缩等问题，危害性极大[1]。本文选取82名粘连期肩周炎病人（2021年8月-2023年7月），着重分析针刀整体松懈术和臭氧注射疗法联合用于粘连期肩周炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年8月-2023年7月本科接诊粘连期肩周炎病人（n=82）进行随机分组。试验组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围50-76岁，均值达到（53.68±5.31）岁；病程范围0.5-4年，均值达到（1.61±0.35）年。对照组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围38-77岁，均值达到（53.94±5.67）岁；病程范围0.5-4年，均值达到（1.57±0.39）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取针刀整体松懈术和臭氧注射联合疗法，详细如下：（1）针刀整体松懈术。协助病人取端坐位，并对治疗点进行标记，主要有喙突点、肱骨大结节后面、冈下肌起点、肱骨小结节点、肩胛内上角、喙肱肌止点与肱骨结节间沟点。充分消毒后，铺设无菌洞巾。用1%利多卡因对病人施以局部浸润麻醉处理，各治疗点都应注入1ml的利多卡因。于治疗点处将针刀缓慢置入，需确保刀口线和上肢纵轴相同，针刀体和皮肤应处于垂直状态。根据四步进针刀流程，规范化的进针刀，需依次通过：皮肤-皮下组织-脂肪-筋膜-肌肉-韧带-骨面。采取提插的方式切割3刀，需控制切割范围约为0.5cm。术后，将针刀拔除，并予以局部指压止血处理，最后再用创可贴对进针点进行贴敷。（2）臭氧注射治疗。充分消毒后，于进针点处规范化的注入医用O3和O2混合气体（浓度：35ug/ml），各点都需注入2ml。于关节腔中规范化的注入35ug/ml的医用三氧，需采取前侧入路的方式，经关节间隙往背侧和内侧规范化的刺入，若出现落空感，提示进入到关节腔中，注入剂量5ml。注入完毕后，用创可贴对进针点进行贴敷。

对照组行针刀整体松懈治疗，其操作方式同试验组。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用VAS量表评估2组治疗后疼痛感：总分10。得分和疼痛感间的关系：正相关。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，活动受限与肩关节疼痛等症状未缓解，肩关节功能未改善。（2）好转，活动受限与肩关节疼痛等症状有所缓解，肩关节功能明显改善。（3）显效，活动受限与肩关节疼痛等症状消失，肩关节功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

    经评估，可知：从VAS这项指标上分析，试验组数据低至（1.56±0.46）分，而对照组数据则达到了（2.89±0.69）分。相比较下，试验组疼痛感更轻（t=4.1593，P＜0.05）。

2.2 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了95.12%，而对照组数据则仅有80.49%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，肩周炎作为医院中比较常见的一种疾病，其发病和长期缺乏活动、软组织退行性变、甲状腺疾病、长期过度活动与肩部急性挫伤等因素密切相关，可引起活动受限与肩关节疼痛等症状[3]。针刀整体松懈术乃本病的一种重要干预手段，能够利用针刀对病人的相关治疗点进行有效的松懈，以起到疏通局部经络气血等作用，并能对治疗点处的瘢痕与粘连进行剥离，以促进其肩部物理与生化平衡的恢复

[4]。臭氧注射治疗具备较好的抗炎、机械松懈、止痛与改善微循环等作用，且此法的价格也比较低廉，制作简单，病人耐受度高[5]。本研究，经评估，可知：从VAS这项指标上分析，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，粘连期肩周炎联用针刀整体松懈术和臭氧注射疗法，病人的疼痛感减轻更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 康志波. 30ug/ml臭氧注射联合痛点阻滞治疗肩周炎的临床疗效观察[J]. 家庭医药,2019(2):72.

[2] 郭红梅,谭钰思. 电针推拿小针刀整体松解分步联合施治治疗粘连期肩周炎临床疗效观察[J]. 健康必读,2018(9):37-38.

[3] 郭红梅,谭钰思. 电针推拿小针刀整体松解分步联合施治治疗粘 连期肩周炎临床疗效观察[J]. 健康必读（下旬刊）,2018(3):37-38.

[4] 修忠标,刘晶,刘洪,等. 针刀整体松解术联合臭氧注射治疗粘连期肩周炎的临床效果[J]. 中国医药导报,2019,16(15):140-144,封4.

[5] 佟新. 射频针刀辅以关节腔臭氧注射治疗肩周炎的临床疗效分析[J]. 智慧健康,2020,6(36):57-58.