早期康复护理对老年脑梗死患者的疗效评价

早期康复护理对老年脑梗死患者的疗效评价

肖小梅

广东三九脑科医院 广东 广州 510000

摘要：目的分析评价早期康复护理对老年脑梗死患者的疗效。方法 本次将我院在2022年1-12月收治的70例老年脑梗死患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组35例采取常规护理方法，观察组35例采取早期康复护理方法，护理后对两组护理效果。结果（1）观察组康复总疗效为94.29%，与对照组的77.14%比较明显更高（P＜0.05）。（2）护理后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，FMA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论老年脑梗死患者采取早期康复护理的疗效显著，可减轻神经功能缺损症状，改善肢体运动功能，值得推广及应用。

关键词：早期康复护理；老年脑梗死；护理效果

脑梗死，又称“缺血性脑卒中”，为神经科常见的一种疾病，多发于45-70岁中老年人群体。此类患者临床症状较多，如猝然昏倒、半身不遂、言语及智力障碍。对于老年脑梗死患者来说，为促进病情的改善，恢复神经、运动功能，需采取及时有效的医护干预方案[1]。本次对我院于2022年1-12月收治的老年脑梗死患者70例纳入研究，主要分析评价早期康复护理在其中的应用效果，具体研究成果现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2022年1-12月收治的70例老年脑梗死患者作为研究的对象，均经CT和（或）MRI检查确诊，均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批；此外，排除合并其他严重障碍疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组35例中，男性21例、女性14例；年龄跨度为61岁到83岁，平均为（72.50±1.00）岁。观察组35例中，男性22例、女性13例；年龄跨度为62岁到81岁，平均为（72.48±1.01）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，根据神经科常规护理流程，对患者实施常规健康宣教、用药指导干预等，对患者在护理期间出现的问题及时处理，保证患者护理期间的质量及安全性。观察组患者采取早期康复护理干预，具体护理干预内容如下：

（1）早期心理康复护理。受疾病影响，患者容易伴有负性心理，如常见的焦虑、抑郁、担心害怕等，为促进患者心理康复，需采取心理疏导方法，比如举例治疗效果好的病例，增强患者对抗疾病的自信心。还可以采取伴乐疗法、正念呼吸疗法、冥想法等，转移患者注意力，疏导负性心理，促进心理早日康复。

（2）早期体位指导干预。患者卧床期间，需指导并协助患者行正确舒适、体位。早期行仰卧体位期间，需确保肢体朝前自然伸展；行健侧卧位，维持自然伸展状态。变换体位期间，需注意患侧肢体保护，确保患侧腕关节维持背屈位。此外，确保患者卧床期间体位正确、舒适，避免患肢受到压迫，定期翻身、叩背、肢体按摩，促进肢体血运，预防压疮、下肢深静脉血栓等病症的发生。

（3）早期肢体康复锻炼。为促进患者肢体运动功能早日康复，早期于病床上指导患者进行被动肢体训练，协助患者肢体按摩，指导患者家属定期为患者进行肢体按摩，循序渐进过渡到主动肢体练习，如肢体屈伸练习、站立练习、下床离地活动等，根据肢体功能恢复情况，合理控制训练量与时间，以患者耐受为宜，以此促进患者肢体功能早日康复。

（4）早期神经功能康复训练。根据患者神经功能缺损情况，早期指导患者进行聊天、谈心，指导患者看书、看电视等，通过对患者的触觉、听觉、视觉的刺激，循序渐进促进神经功能康复。此外，当患者病情恢复到一定程度，可指导患者自主穿衣、洗漱、进食等，以此改善患者的日常生活活动能力。

1.3评价标准

（1）康复疗效标准：①显效：经积极护理后，患者的神经功能、肢体运动功能明显改善，无明显应激心理情绪，生活状态良好[2]；②有效：神经功能及肢体运动功能改善，存在轻微负性心理情绪，不影响病情恢复，生活状态较好；③无效：神经功能及肢体运动功能未好转，应激心理情绪明显，生活质量差；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

（2）根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），对患者护理后的神经功能缺损症状进行评分，0-42分，评分越低，代表患者的神经功能缺损症状越轻[3]。同时，根据运动功能量表（FMA），对患者护理后的肢体运动功能进行评分，满分为100分，评分越高，代表患者的肢体运动功能越好[4]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组康复疗效比较

观察组35例患者，显效24例、有效9例、无效2例，总有效率为94.29%；对照组35例患者，显效11例、有效16例、无效8例，总有效率为77.14%。观察组康复总疗效明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝4.200，P＜0.05）。

2.2两组护理后NIHSS评分及FMA评分比较

护理后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，FMA评分明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理后NIHSS评分及FMA评分比较（X—+S，分）

3.讨论

早期康复护理，是以患者为中心，旨在促进患者病情早日康复的一种有效护理方法。将早期康复护理应用到老年脑梗死患者护理中，主要涉及早期心理康复护理、早期体位指导、早期肢体康复锻炼、早期神经功能康复训练等，护理内容全面，针对性强。

值得注意的是，观察组采取早期康复护理，康复总疗效高达94.29%，明显高于采取常规护理的对照组的77.14%；此外，观察组护理后的NIHSS评分明显低于对照组，FMA评分明显高于对照组；由此说明，早期康复护理的应用价值显著。

通过本次分析研究可知：老年脑梗死患者采取早期康复护理的疗效显著，可减轻神经功能缺损症状，改善肢体运动功能；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]王丹丹,刘华,胡云静.早期康复护理对老年脑梗死患者的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):112,131.

[2]张静.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果分析[J].中外女性健康研究,2022(23):167-168,191.

[3]王丽,朱明芳,贡静,等.早期康复护理对老年脑梗死保守治疗患者认知功能的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1763-1765.

[4]朱晓燕.早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理临床疗效评价[J].健康必读,2021(22):139.