消毒供应中心职业危害及防护

消毒供应中心职业危害及防护

白凤娟 

成都市第七人民医院

摘要：随着医疗技术的进步，护士对自己的工作安全也越来越重视。供应中心是医院后勤保障的主要部门，也是医院感染防控的关键环节，它主要负责对全院可再用污物的回收、清洗、消毒、发放和无菌物品的供应。因为供应中心护士的工作环境和性质，她们属于职业接触的高危人群，她们无时无刻都会受到疾病感染、不良环境伤害、锐器伤和噪声污染等因素的影响，所以，要想保证供应中心工作人员的身体健康，保证护理工作的安全，减少医院感染的发生率，就必须要有一套完善的职业防护体系和职业防护措施。在院感科的指导下，在护理部的质量控制要求下，医院供应中心从制度的完善与落实、人员的培训与考核、职业危害因素的评价与防护对策的制订等方面，构建了一套职业防护与安全模型。

关键词：消毒供应中心；危害；防护

医院消毒供应中心的去污区担负着对可再生医疗设备进行回收、分类、清洗、消毒的任务，它的工作品质直接影响着医疗服务的质量，影响着病人的生活质量，同时也影响着工作人员的身心健康与安全。在一系列的工作过程中，消毒供应中心的工作人员要面对各种各样的危险因素，包括物理、化学、生物因素，以及感染源和设备损伤，这些都会造成相关工作人员出现交叉感染的几率比医院其它的部门要大得多。二是消毒供应中心，细菌比较集中，容易被传染[1]。

1.供应中心常见的职业危害因素

1.1 物理因素

(1)高温高压环境：高压水蒸气消毒设备等设备在工作时，会产生大量的热气，使得房间的温度上升很快，长时间处于高温高湿的环境下，很容易对人体产生负面影响。(2)烫伤：因为自动清洗机，高压灭菌机灭菌时，温度较高，灭菌完毕，打开锅盖，卸下杂物，一不小心，很容易烫伤胳膊。(3)噪声：供给室内存在着各种噪声的感染源，这些感染源可引起人们的反应迟钝，听力减退等一系列的不良反应。(4)尖锐工具伤：在回收、清点、清洁、包装时，极易被针头或其他尖锐工具刺破，造成职业性接触，有感染传染病的风险。

1.2 化学因素

皮肤损伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、面部、眼部烫伤等都是在供应中心里经常使用的除锈剂、除胶剂、清洗液、消毒液等药物，如果没有正确保护好，可能会导致上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛等疾病[2]。

1.3 生物因素

在对被污染的物品进行回收、清点和清洗的过程中，若没有采取适当的保护措施，很容易导致病原微生物透过受损的皮肤和粘膜侵入人体，导致疾病的发生。

1.4 生理心理因素

在供应中心里做着一份很重很繁琐的工作，长时间集中精神，精神高度紧张，再加上长时间的站立，重复做着单一的体力活，很容易导致全身的不适，特别是颈椎病、下肢静脉曲张，还会导致精神紧张、焦虑等不良的心理状况。

2.制定职业保护和安全保障体系

2.1提高管理制度的制订，培训和考核和检查

通过调查研究，构建职业病防治体系，组建科室核心小组，听取各级员工对职业病危害的理解和相应措施的建议，制订相应的防范措施，报告制度，处理方案，程序，程序，并予以公开。

培训对象：全科护理人员，消毒人员，后勤工作人员。培训的主要内容包括：医院消毒供应中心的常见职业病危害；第一部分，阐述了职业防护的重要性。出现锐器伤后如何处理，如何向上级报告等。目前，在医院后勤服务中心的工作人员中，有一部分没有经过正规的医疗培训，对自己的安全防护意识不强。所以，要有规律地组织有关的学习。要加强对针头受伤的预防和预防，要知道针头受伤并不只是自身的伤害，而是会传染一些疾病，特别是传染病。

及时检查，保证各项措施的执行。在工作人员的视线范围内，制作了贴纸，贴在工作人员的视线范围内。护长进行了不定期的巡视，巡视的对象是整个科室的全体工作人员，巡视的主要内容有：对相关制度的熟悉程度、措施的落实是否及时有效。

2.2对职业接触风险因素进行评价，并有目标地进行干预

2.2.1物理危害与预防措施

(1)在供给病房护理人员中，发生利器伤害事故是最普遍的一种职业危害因素。物资库房里有很多被污染的东西，员工们在处理垃圾的时候，一不小心就会被锋利的东西划破手指，感染血液。要想解决这个问题，就必须强化自己的专业技术，制定出一套标准的操作流程，以防止利器损伤，提高自己的自我保护意识。在设备清洁过程中，要做好个人防护，穿上防护服，戴上防护帽，戴上防护口罩，戴上手套。清洁水池应有足够的灯光，以保证清洁时的能见度。如果有针头或刀片，请将其放置在具有防刺性的利器盒子中，不可随意放置。锋利的工具不能与其它工具混用，锋利的一边应平行放置。如果手套被扎破了，应该马上换新的。如果是被锐器划伤了，应该马上摘掉手套，用手按压伤口，不要对伤口进行局部挤压，并且要用大量的肥皂和流水对伤口进行清洗，挤出足够的鲜血，再用碘伏进行消毒[3]。

(2)噪声供应中心中的噪声以65-90分贝为主，其主要来源是工作中的机械设备。如果人长时间处于噪声标准下限在55-60分贝之间，会导致人心浮气躁，精力分散，工作效率下降。补给间可设置消声装置，每条缓冲区均采用关闭门装置，也可降低噪声。为了提高设备的使用寿命，降低损耗，降低噪声，我们把各种仪器设备的使用说明，操作步骤等都用塑料印刷好，然后张贴在机器使用的地方，这样就可以让部门的工作人员更好地掌握和使用这台机器。在购买新的仪器时，应优先选用低噪声、高性能价格比的仪器。

(3)紫外光、臭氧、高温的医院供应中心，都会用到很多的物理杀菌装置，例如紫外光和高压蒸汽杀菌装置。紫外线对皮肤和眼睛都有一定的伤害，皮肤会出现红斑，角膜损伤，过度暴露会导致呼吸道哮喘发作。臭氧会对人体的粘膜造成刺激，严重者会导致浮肿。所以，在进行紫外光消毒的时候，房间里不能有任何人，这个时候要尽量避开消毒区，需要的时候要带上护目镜，不要让眼睛和皮肤直接接触。医院目前使用的是空气净化装置。在使用压力蒸汽灭菌器的时候，要严格按照灭菌器的安全操作规程，消毒员有专人专岗，每天在灭菌之前，要对灭菌器进行常规的安全检查，保证管道的通畅，设备的完整，在整个工作过程中，要坚守自己的工作岗位，在消毒完毕之后，要等温度降到40℃以下才能开炉，在打开柜门的时候，工作人员不能面对着柜门，要带上防护手套，将无菌物品取出来，避免被烫伤。

2.2.2化学危险因素及防护对策

化学消毒液的污染，给料室中使用较多的是氯类消毒液，其对气道刺激较大，对皮肤的腐蚀也较大。供应中心的护士应该对各种化学消毒剂的性能和副作用都有很好的了解，在配制的时候，要严格按照操作规程，戴好防护手套、口罩、护目镜，并且要穿上防护服，避免溅到皮肤、眼睛里或者吸入呼吸道。

2.2.3生物危险与保护措施

通常情况下，设备用后的初步处理，只会除去一些脓液和其他杂质，设备上还会有大量的病原菌。在接触和清洗污染设备的时候，供应中心工作人员要戴上双层手套、口罩、帽子、护目镜或面罩，还要穿上防护服、防水鞋，以防止在清洗的过程中，皮肤粘膜与污染物直接接触。要做好手卫生，员工要有正确的洗手法，每一个洗手步骤的揉搓时间不能少于15秒，水龙头要采用感应式。每年接受一次体检。

2.2.4影响身心健康的因素及其预防

长时间高强度的重复性劳动，以及医疗科技的飞速发展，都给医务人员提出了更高的要求。医院管理者要改变观念，正确认识消毒供应中心在医院感染管理中的重要地位与功能，对其给予关爱，为其提供优厚的待遇与工作学习环境。指出了供给部职工在工作中应保持良好的生活、工作、学习习惯，降低身心疲劳的发生率。

4.结束语

消毒供应中心在进行了管理之后，工作人员工作压力和强度都有所提高，再加上他们所处的环境和工作的特殊性，这就导致了他们在消毒供应中心所面临的职业危险变得更加严重。本文对这些危险因素进行了分析和分类，并制定了相应的保护措施，从而将这些危险因素减少到了最小程度，保证了员工们不会受到职业危险的影响，从而能够更好地投入到他们的工作当中。

参考文献：

[1]李海娟,王俊峰.消毒供应中心护理人员的职业危害与自我防护措施分析[J].黑龙江中医药,2021,50(04):292-293.

[2]刘艳.消毒供应中心职业危害及防护[J].人人健康,2019(07):110.

[3]柳华.消毒供应中心职业危害及防护[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(05):174-175.