一次性与多次性根管治疗慢性窦道型根尖周炎患者的应用效果研究

一次性与多次性根管治疗慢性窦道型根尖周炎患者的应用效果研究

陈辉

三明市沙县区总医院 口腔科    福建   三明   365050

【摘要】目的：讨论一次性与多次性根管治疗慢性窦道型根尖周炎患者的应用效果。方法：选择2021年2月到2023年2月治疗的慢性窦道型根尖周炎患者98例，分为两组，实验组中使用一次性根管治疗，对照组中使用多次性根管治疗。结果：两组的疼痛程度，复诊次数、疼痛持续时间，治疗效果相比（P<0.05）。结论：在慢性窦道型根尖周炎患者中使用一次性根管治疗，可提高治疗效果，缓解疼痛感，缩短疼痛持续时间，具有重要的临床价值。

关键词：一次性根管治疗；多次性根管治疗；慢性窦道型根尖周炎

慢性窦道型根尖周炎是一种发病率较高的口腔疾病，在发病后患者会出现持续的跳痛、持续性疼痛[1]。在治疗中多通过根管治疗，治疗的成功率较高。但是传统多次性根管治疗中需进行多次复诊治疗，治疗时间较长，会增加患者的痛苦[2]。使用一次性根管治疗，不需要多次复诊，能够缩短疼痛持续时间，提高治疗效果[3]。本文中选择2021年2月到2023年2月治疗的慢性窦道型根尖周炎患者98例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年2月到2023年2月治疗的慢性窦道型根尖周炎患者98例，其中，对照组中年龄均值达到52.75±1.67岁，有23例女，26例男。实验组中年龄均值达到53.91±1.25岁，有22例女，27例男。

1.2方法  两组患者都需要进行根管治疗，在手术前，需拍摄牙科的常规X片，根据检测结果与根尖定位仪检测，确定根尖的位置。在对照组中使用多次性根管治疗，在患牙内部清理干净，之后封入氢氧化钙糊剂，经过复查后，确定治疗效果，之后使用AHPlus材料，牙胶等填充患牙。在实验组中使用一次性根管治疗。不需要分多次治疗，可以一次性将治疗完成。开始对患者进行常规治疗，对患牙的位置进行拔髓、开髓，在根管准备中应用双敞方式、平衡立法等方法，在反复冲洗病灶时多使用双氧水，在润滑、软化根管时使用EDTA凝胶、次氯酸钠，之后使用AHPlus材料，牙胶等填充患牙。

1.3观察标准  观察两组的疼痛程度，复诊次数、疼痛持续时间，治疗效果的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的手术后疼痛程度的情况  在术后3天，实验组的轻度疼痛、中度疼痛高于对照组，重度疼痛低于对照组（P<0.05）。 在术后7天，实验组的轻度疼痛、中度疼痛小于对照组（P<0.05）。

表1两组的手术后疼痛程度的情况

2.2两组的复诊次数、疼痛持续时间的情况  两组的复诊次数、疼痛持续时间相比（P<0.05）。

表2两组的复诊次数、疼痛持续时间的情况

2.3两组的治疗效果的情况  两组的治疗效果相比（P<0.05）。

表3两组的治疗效果的情况

3  讨论

根尖周炎是一种在牙齿根尖部以及周围组织发生炎症造成的疾病，在发病后患者会出现持续性胀痛，自发性疼痛，叩痛等，若无法及时治疗，会造成牙龈瘘管、肿痛，继发性根尖周囊肿等，会大大增加对精神的负担，还会对患者的日常生活造成严重的影响[4,5]。临床上使广泛根管治疗，具有较好的治疗效果。在治疗过程中能够将根管内部的感染物质彻底清理掉，治疗具有较强的彻底性，有效性[6]。紧密封闭牙齿的冠部，进而根尖周炎疾病的治疗以及预防过程中发挥着重要的作用，具有较强的持久性。在传统的根管治疗中使用多次根管治疗，需定期进入医院进行复诊治疗，因此，具有较长的治疗时间。治疗效果与患者的治疗配合度具有重要的关系。患者需要通过多次的填充以及清除治疗操作，也影响患者的生理以及心理状态，导致患者身体经常处于应激状态中，会降低B淋巴细胞的免疫球蛋白的分娩以及合成，进而降低患者的免疫力，加重病情，对治疗效果造成不良的影响。在慢性窦道型根尖周炎治疗中使用一次性根管治疗，能够一次性完成治疗，能够降低治疗次数，避免长时间治疗中患者产生的应激反应。在治疗中填充根管中应用牙胶剂以及根管糊剂，填充比较紧密，减少重复多次治疗中对患者形成的痛苦，尽可能降低对患者的心理以及生理的影响，避免形成应激状态，降低感染严重程度。治疗次数的降低，还有利于减少医源性感染，一次根管治疗后进行封闭性治疗，能够预防损伤组织的情况发生。与多次性根管损伤治疗相比，一次性根管损伤治疗的时间较短，治疗效果较好，减少患者的痛苦，减少复诊次数的同时，减少患者的精神压力。

本文中选择2021年2月到2023年2月治疗的慢性窦道型根尖周炎患者98例，使用一次性根管治疗患者的术后3天的轻度疼痛较高（36.73%>10.20%）、中度疼痛较低（51.02%<67.35%）、重度疼痛较低（12.24%<22.45%），术后7天的轻度疼痛较高（67.35%>61.22%）、中度疼痛较低（30.61%<36.73%），复诊次数减少（1.05±0.33<3.97±0.15）、疼痛持续时间较短（2.15±0.37<5.22±0.92），治疗效果较高（97.96%>81.63%）。

综上，在慢性窦道型根尖周炎患者中使用一次性根管治疗，可提高治疗效果，缓解疼痛感，缩短疼痛持续时间。

参考文献：

[1] 李思乐,李銶石. 对比慢性窦道型根尖周炎一次性与多次性根管治疗的临床疗效[J]. 中国实用医药,2021,16(31):64-67.

[2] 徐军义,王壬,许颖,等. 慢性窦道型根尖周炎一次性与多次性根管治疗临床效果对比观察[J]. 中国现代医药杂志,2018(4):61-63.

[3] 薛莹,郝怡,杨光,等. Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦道型慢性根尖周炎临床疗效[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(15):21-22.

[4] 邓超. 一次性根管治疗与多次根管治疗在慢性根尖周炎治疗中的应用效果比较[J]. 当代医药论丛,2022,20(5):42-45.

[5] 赵媛媛. 一次性根管治疗与多次性根管治疗对慢性根尖周炎的疗效观察[J]. 中国保健营养,2021,31(3):86.

[6] 翁霞,夏明慧,张燕. 一次性与多次根管治疗根尖周炎的近期疗效及对牙槽骨骨密度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(2):145-146.