带状疱疹疼痛的认识与护理：减轻不适的方法

带状疱疹疼痛的认识与护理：减轻不适的方法

潘昌容

泸县人民医院 四川 泸州 646100

带状疱疹，也称为生脉疮，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病。带状疱疹最明显的特征是皮肤上的红疱疹和剧烈的疼痛。其中，疼痛是带状疱疹患者最难以忍受的症状之一。带状疱疹的疼痛除了对患者的生活产生负面影响之外，还可能对患者的健康状况造成进一步的影响。例如，由于疼痛影响了睡眠质量，患者可能会出现疲劳和身体虚弱。长期不适的疼痛也会导致焦虑和抑郁等心理问题，并可能影响患者的社交和心理健康。本文将从认识和护理两个方面，为您介绍减轻带状疱疹疼痛的方法。

一、带你认识带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的人群被感染后，可发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

1. 疼痛类型：带状疱疹引起的疼痛通常被描述为一种持续剧痛，并且常伴随着灼热、刺痛或痉挛感。这种疼痛有时被形容为电击样的感觉，尤其当病变影响到神经根时，病患可能会感到尖锐刺痛。

2. 疼痛范围：带状疱疹病毒会沿着感染的神经分布区域形成病变，因此疼痛通常局限在这些神经分布区域内。最常见的是在背部或躯干的一侧形成带状分布的病变，而这也是该疾病名字的由来。病变也可能出现在腹股沟、颜面等区域。疼痛的范围可能会因个体差异而有所不同，有些患者可能仅仅在一个小的区域感到疼痛，而另一些患者可能会有更广泛的疼痛范围。

3. 持续时间：疼痛的持续时间因患者个体差异而有所不同。通常情况下，疼痛会在发病后几天内开始，然后逐渐加剧，并达到一个峰值。随着疱疹的愈合，疼痛通常会逐渐减轻，并最终消失。这个过程通常需要2-6周的时间。然而，一些患者可能会经历长期的神经痛，这被称为后带状疱疹神经痛（PHN）。PHN是带状疱疹最常见和最严重的后遗症之一，它可能会持续数月甚至数年。

总的来说，带状疱疹所引起的疼痛通常是一种持续剧痛，常伴随着灼热、刺痛或痉挛感。疼痛范围呈现出带状分布，通常局限在感染的神经分布区域内。疼痛可能持续2-6周，但有些患者可能出现长期的神经痛，即后带状疱疹神经痛。

二、如何护理带状疱疹疼痛，减轻不适？

护理带状疱疹疼痛患者的关键是缓解疼痛和促进伤口的愈合。以下是一些建议：

1. 疼痛管理：使用非处方止痛药可以帮助缓解轻度到中度的带状疱疹疼痛。布洛芬和对乙酰氨基酚是常用的非处方止痛药，但在使用之前，建议患者咨询医生或药剂师的建议。如果疼痛严重或无法缓解，可以咨询医生，他们可能会开具处方镇痛药或抗病毒药物。

2. 保持伤口清洁和干燥：保持伤口清洁和干燥是防止感染的关键。建议患者每天用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洁伤口区域。用柔软的毛巾轻轻拍干，确保伤口周围的皮肤保持干燥。同时，建议避免使用紧身衣物或粘贴剂，以允许皮肤自由呼吸。

3. 减轻瘙痒感：瘙痒是带状疱疹的常见症状，但患者应避免搔抓，以免造成伤口感染。可以使用冷敷或瘙痒止痒剂来减轻瘙痒感。使用冷敷物，如冰袋或冷湿毛巾，在患处敷10-15分钟，可以缓解疼痛和不适。使用瘙痒止痒剂，如含有氢化可的松或利多卡因的局部药物，可以帮助减轻瘙痒感。

4.促进伤口愈合：帮助患者保持患部皮肤的清洁和干燥，可以避免感染和促进愈合。避免患部受到外界的刺激，如摩擦、热水、化学物质等，以免加重疼痛和延缓愈合。根据医生的建议，可以使用适当的治疗方法，如局部敷药、物理治疗等，以加速伤口的愈合。鼓励患者保持正常的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进身体的免疫力和修复能力。

5.避免过度刺激：避免穿紧身衣物或裤子，因为它们可能会摩擦患部，加剧疼痛和瘙痒感。可以选择宽松、透气的衣物，以减少对患部的刺激。避免使用过于刺激的清洁剂，如肥皂或洗发水，并避免过度擦洗患部。可以使用温水和温和的清洁剂进行清洁，以减少对皮肤的刺激。避免用手挠痒或摩擦患部，因为这可能会导致感染和进一步刺激皮肤。可以建议患者使用冷敷、涂抹药膏或使用绷带来减轻瘙痒感。

5.心理支持：在患者经历疼痛和不适时，提供稳定的情绪支持非常重要。可以给予温暖的微笑、关心的询问、鼓励的话语等，以减轻患者的焦虑和不安。耐心倾听患者的烦恼和疑虑，理解他们的感受和需求，给予情感上的支持和理解。对于情绪较为严重的患者，可以提供专业的心理援助，如心理咨询、心理治疗等，以帮助他们应对疼痛和恢复健康。鼓励患者在身体状况允许的情况下参加社交活动，与亲友保持联系，这样可以增加他们的心理支持和减少孤独感。

6. 提供信息和教育：向患者提供关于带状疱疹的知识是非常重要的。患者应当了解带状疱疹是由水痘病毒引起的，可以通过直接接触带状疱疹水疱或鼻咽部分泌物传播给他人。因此，在身体发生水疱时，需要采取预防措施，如避免与病灶直接接触、保持好的个人卫生习惯等。此外，还需要向患者介绍治疗选项，包括药物治疗，如口服抗病毒药物和镇痛药物，以及病毒隔离指引等。患者应明白早期治疗可以帮助减轻症状和预防并发症的发生。

7. 饮食护理：带状疱疹患者的饮食需要特别注意。建议患者选择清淡、易消化的食物，如米汤、粥、蔬菜汤等，以避免给胃肠道带来过多负担。此外，富含维生素A和B的食物对于帮助身体修复和新陈代谢非常重要。例如，动物肝脏、胡萝卜、菠菜、牛奶、鸡蛋等富含维生素A的食物可以促进上皮细胞的修复和免疫功能的增强。而富含维生素B的食物如全谷类、豆类、瘦肉、鱼类等，可以提供身体所需的能量和营养。

除了以上方法，带状疱疹的预防也是非常重要的。感染风险最高的人群是未感染过水痘或接种过疫苗的人。对于免疫系统较弱的人群，感染的风险更高，症状也可能更严重。接种水痘疫苗可以有效降低感染带状疱疹的风险，尤其对于年龄较大或免疫系统功能较弱的人群更为重要。对于已经发生带状疱疹患者，疼痛是他们最难以忍受的症状之一。通过采取适当的护理措施，可以减轻疼痛和不适，提高生活质量。