磁共振技术在超急性期及急性期脑梗死诊断中的应用

磁共振技术在超急性期及急性期脑梗死诊断中的应用

农建学

富宁县人民医院        663400

【摘要】：目的：分析磁共振诊断在超急性期及急性期脑梗死的价值。方法：回顾性分析我院2021年5月～2023年6月收治的超急性期及急性期脑梗死患者60例的临床资料，按照不同的检查方法，分为头颅CT平扫检查组、磁共振+头颅CT平扫检查组，对比结果。结果：磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%，对比头颅CT平扫检查组的85.00%，更高（P＜0.05）。磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死漏诊率1.67%，对比头颅CT平扫检查组的13.33%，更低（P＜0.05）；磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死误诊率0.00%，对比头颅CT平扫检查组的3.33%，更低，但无差异性（P＞0.05）。磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%，对比临床病理检查，无差异性（P＞0.05）。结论：增加磁共振诊断，特别是弥散张量成像（DWI），对于超急性期及急性期脑梗死的价值，更高。

【关键词】：磁共振技术; 超急性期及急性期脑梗死；诊断

前言

脑梗死是常见的心脑血管疾病[1]。临床上根据患者的发病时间，将脑梗死分为六期：超急性期、急性期、亚急性期、恢复期、后遗症期。本病起病突然，一旦确诊，在未及时治疗情况下，可很快威胁生命健康。此病早期准确诊断，尽快治疗，对降低生命风险，非常重要。如何确保于超急性期及急性期脑梗死能够确诊，避免误诊、漏诊等情况发生，是关键[2]。头颅CT平扫检查在超急性期及急性期脑梗死方面，具有一定的诊断价值。但经过临床验证，单纯头颅CT平扫检查下，仍存在误诊、漏诊风险，特别是超急性期脑梗死，仅能通过间接征象提示。目前，磁共振技术用于超急性期及急性期脑梗死临床诊断的应用也逐渐开展[3]。因此，本文分析磁共振诊断超急性期及急性期脑梗死的价值。现详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2021年5月～2023年6月收治的超急性期及急性期脑梗死脑梗死患者60例的临床资料，按照不同的检查方法，分为头颅CT平扫检查组、磁共振+头颅CT平扫检查组。男28例，女32例，54~78岁，平均（69.59±4.16）岁。

1.2方法

头颅CT平扫检查：采用CT扫描仪进行扫描，行头颅CT平扫，判断病情。

磁共振检查：经磁共振扫描仪，进行矢位、轴位、冠位扫描。叮嘱全身放松，保持自然呼吸，设置参数，如层厚6.0mm，完成扫描后，记录图像。

1.3观察指标

①比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率。②比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死误诊率、漏诊率。③比较磁共振+头颅CT平扫检查、临床病理检查超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验,P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率

磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%，对比头颅CT平扫检查组的85.00%，更高（P＜0.05）。见表1。

表1 比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率[n，（%）]

2.2比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死误诊率、漏诊率

磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死漏诊率1.67%，对比头颅CT平扫检查组的13.33%，更低（P＜0.05）；磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死误诊率0.00%，对比头颅CT平扫检查组的3.33%，更低，但无差异性（P＞0.05）。见表2。

表2 比较头颅CT平扫、磁共振+头颅CT平扫检查超急性期及急性期脑梗死误诊率、漏诊率[n，（%）]

2.3比较磁共振+头颅CT平扫检查、临床病理检查超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率

磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率为98.33%，对比临床病理检查，无差异性（P＞0.05）。见表3。

表3比较磁共振+头颅CT平扫检查、临床病理检查超急性期及急性期

脑梗死确诊阳性率。[n，（%）]

3.讨论

目前，对于疑似超急性期及急性期脑梗死患者，影像学技术手段，如头颅CT平扫、MRI等技术较为常用。但由于CT技术的限制，以及对超急性期及急性期检测敏感性、特异性的影响，很多时候，单纯应用头颅CT平扫技术，会发生漏诊、误诊情况。MRI扫描技术在对软组织方面，比如神经、肌肉、软组织方面，具有检测优势[4]。因此，本文分析磁共振诊断超急性期及急性期脑梗死的价值。

本研究结果也显示，磁共振+头颅CT平扫检查组的超急性期及急性期脑梗死确诊阳性率更高（P＜0.05）；漏诊率更低（P＜0.05）；误诊率更低。说明，增加磁共振扫描检查，特别是弥散张量成像（DWI），对超急性期及急性期脑梗死，价值更高。这是因为，MRI对于软组织的检查，体现出分辨率高、成像质量高的优势，能够判断超急性期及急性期脑梗死的影像学固有特点，提供信息量不仅大于头颅CT平扫检查技术，且清楚地分辨细微病灶[5]。联合头颅CT平扫技术，能够更准确地辨别病情，降低超急性期及急性期脑梗死的误诊、漏诊率。

综上所述，增加磁共振诊断，对于超急性期及急性期脑梗死的价值，更高。

【参考文献】

[1]魏园园.磁共振联合经颅多普勒检查在急性期脑梗死患者诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(03):140-142.

[2]江小华.磁共振弥散加权成像与磁共振血管成像联合诊断急性期脑梗死的价值观察[J].江西医药,2022,57(09):1286-1288.

[3]王明文.多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2022,20(07):10-13.

[4]闫丙辉.多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2020,4(07):36-38.

[5]陈俊杰,姜玉丹.多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(05):104-105.