心脏瓣膜置换术后，如何居家护理？

心脏瓣膜置换术后，如何居家护理？

杨晓琴

四川省眉山市 眉山市人民医院 620000

心脏瓣膜病是常见的心脏疾病类型，是因为心脏瓣膜狭窄和关闭不全引起的疾病，主要病因是先天发育异常、心脏病变，心脏病变包括感染、创伤、风湿性心脏瓣膜病等。心脏瓣膜病的治疗以外科手术和介入治疗为主，其中心脏瓣膜置换术应用比较广泛，并且治疗效果理想。心脏瓣膜置换术操作具有一定难度，对患者也造成了一定创伤，患者术后康复情况对于整体的手术效果有一定影响，因此大家需要注意居家护理。

一、心脏瓣膜置换术后基础护理

患者术后身体比较虚弱，如果过早下床活动容易发生虚脱，引发低血糖等不适反应。患者做完手术的1-5天，需要接受抗炎、抗凝药物治疗，注意观察患者有无术后感染和出血的问题，及时采取措施进行应对。术后需要为患者进行手术切口的换药，一般情况下隔一天换药一次即可，但是在患者手术切口出现渗血对包扎敷料形成污染时，就要立即更换敷料，并对患者手术切口进行观察，观察手术切口周围皮肤是否出现红肿、皮损等，如出现异常及时通知医生处理。

二、做好风湿预防

心脏瓣膜置换术后要做好风湿的预防，尤其是在患者术后肢体功能恢复以后，要坚持每天下床活动2-3次，每次15-20分钟，在下床活动时，要对患者进行保暖，尤其是四肢关节处，可以使用软垫固定，在活动中、休息中减少对关节的碰撞和加压。另外，可以对患者四肢关节进行每天1-2次的按摩和局部热敷，促进关节处血液循环，有助于关节疼痛的缓解。必要时可以在医嘱下服用阿司匹林药物。

三、饮食护理

心脏瓣膜置换术后的饮食护理也十分重要，首先需要保证患者术后营养跟得上，要均衡饮食、采取低盐低脂饮食，多吃一些容易消化的食物。心脏瓣膜置换术患者中老年患者居多，自身营养水平有限，且消化能力和咀嚼能力下降，因此在饮食上要特别注意，不建议患者吃较干、较硬的食物，从而减少对胃黏膜造成的刺激引发胃肠不适。患者应该将面条、米粥、面包等作为主食食用，并增加新鲜水果和蔬菜的摄入量，补充足够的维生素，同时要多吃鱼肉、蛋类等食物，补充蛋白质。

四、用药指导

心脏瓣膜病患者在接受心脏瓣膜置换术治疗以后，一般需要采用联合用药方式进行术后血栓预防、术后心律失常预防等。患者接受手术治疗后，需要对其情况进行分析，依据实际状况，合理地使用镇痛和镇静药物，使患者的状态更加安静，避免耗氧量的增加，同时有利于促进患者的心肺功能恢复。常用的药物类型有抗心律失常药、抗凝药、强心、利尿药等，不同患者由于年龄、性别、体质、病情严重程度等多方面差异，在术后用药方面有严格规定，用药方式方法、剂量、药物种类都不同，需要因人而异。因此，在对心脏瓣膜置换术患者进行术后康复护理的过程中，做好药物护理对于患者心功能的快速恢复、症状改善有重要意义，需要严格遵照医嘱为患者用药。同时，在对患者进行用药时，需要对患者详细介绍各种药物的药理、毒理、不良反应、药物相互影响等，提高患者用药依从性，增长药学知识。患者出院前要嘱咐患者定期到医院进行凝血酶原时间检查，以此调整用药剂量，保证药物治疗效果和安全性。心脏瓣膜置换术患者在服用药物的过程中，护理人员需要认真观察患者有无牙龈出血、月经过多、鼻出血等症状，如果发现上述症状需要及时就医。另外要观察患者尿量变化、水肿发生情况等，定期监测血糖、脉搏，嘱咐患者不能随意更改药物剂量。

五、运动护理

患者术后不宜长期卧床静养，因为患者术后血液黏稠，长时间卧床容易发生血栓、褥疮等，适当地安排运动，可以促进血液循环，同时愉悦心情，有助于术后康复。

六、心理护理

心脏瓣膜病患者由于长期受到疾病症状累及，加上手术造成的创伤，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响患者生活质量。因此，在对心脏瓣膜置换术患者进行护理干预时，需要对患者进行有效地心理护理，了解患者实际心理问题，找到具体心理问题的根源，通过与患者进行深入交流和沟通，给予患者情感支持和言语鼓励，帮助患者树立积极、向上的生活信念，积极配合治疗和护理。

七、生活护理

患者出院后要尽快回归生活和工作，要从疾病和手术中走出来，家属需要给予患者生活护理，创造一个舒适的居住环境，保持室内卫生、安静，同时定时开窗通风，保持室内空气新鲜，温度在18-20℃、湿度在50-60％比较适宜。陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；勤更衣，预防皮肤伤口感染。日常活动以不引起心慌、气短为宜。患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。术后6-8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。

总结：希望通过本文能够让大家更好地照顾心脏瓣膜置换患者，帮助其早日恢复身体健康。