近红外光谱成像在妇产科的应用

近红外光谱成像在妇产科的应用

岳群丽

达州市中心医院，四川省达州市，635000

当代医学领域不断迎来新的技术和方法，其中近红外功能成像（fNIRS）是一项备受关注的神经影像技术。尽管fNIRS最初是为研究大脑活动而开发的，但它也在妇产科领域找到了广泛的应用。在本文中，我们将探讨fNIRS在妇产科方面的应用，以及它如何改善了孕产妇和新生儿的医疗护理、监测和研究。

什么是近红外功能成像（fNIRS）？

近红外功能成像是一种神经影像技术，使用近红外光（NIR，波长在650到1000纳米之间）来监测组织内的血氧水平变化。[1]这一技术原理基于脑组织中血红蛋白和氧合血红蛋白对不同波长光的吸收特性。当脑活动增加时，代谢活性也增加，导致局部血流和氧合血红蛋白含量的变化。通过测量近红外光的吸收和散射，fNIRS可以提供有关脑活动的重要信息。【2】

fNIRS的非侵入性和相对便携性使其成为研究大脑活动的有力工具，也在妇产科领域发挥了重要作用。【3】

孕妇产前监测

妊娠期间，孕妇的身体经历了许多生理和代谢的变化，包括循环系统的负担、子宫肌肉的活动、胎儿的生长和发育等。通过使用fNIRS技术，医生可以监测孕妇的脑部和子宫的血流情况，以更好地了解妊娠期间的生理变化。

1. 孕妇脑活动监测

研究表明，孕妇的大脑活动在怀孕期间可能会发生变化，特别是涉及与母亲-胎儿互动和情感调节相关的脑区。fNIRS可以帮助研究人员跟踪这些变化，了解母亲的情感状态如何影响胎儿的发展。此外，孕妇在怀孕期间可能会经历不同程度的应激，而fNIRS还可以用于研究与应激有关的脑活动变化。

2. 子宫血流监测

子宫内环境对胎儿的生长和发育至关重要。通过使用fNIRS技术，医生可以监测子宫的血流情况，以评估子宫内环境的质量。这对于早产风险的评估和管理尤为重要，因为子宫内环境的不良状况可能导致早产或其他并发症。

分娩期间的监测

分娩是孕产妇生命中一个重要的阶段，也是临床监测的关键时刻。fNIRS技术在分娩期间的监测中发挥了重要作用。

1. 产程监测

fNIRS可以用于监测子宫肌肉的血流情况，以了解宫缩的强度和频率。这有助于医生更好地管理分娩进程，确保母婴的安全。通过实时监测脑部血氧水平，还可以评估产妇的神经状态，检测是否存在缺氧或脑部压力升高的情况。

2. 胎儿监测

fNIRS还可以用于监测胎儿在分娩期间的脑部血氧水平，以确保胎儿的安全和健康。胎儿脑部血氧水平的变化可以提供有关胎儿的健康状况的信息，包括是否存在缺氧或窘迫。这有助于医生及时采取必要的干预措施，以保障胎儿的生命和健康。

新生儿医疗护理

fNIRS技术也在新生儿医疗护理中有着广泛的应用，特别是对于早产儿和出生时出现并发症的婴儿。以下是fNIRS在新生儿医疗护理中的一些应用：

1. 早产儿监测

早产儿的脑部发育可能面临一系列风险，包括缺氧、脑出血和其他并发症。fNIRS可以用于监测早产儿的脑部血氧水平，以及是否存在异常情况。这有助于医生及时采取必要的措施，确保早产儿的脑部健康。

2. 新生儿脑损伤监测

在某些情况下，新生儿可能会面临脑部损伤的风险，如窘迫、缺氧、脑出血等。fNIRS可以用于监测脑部的血氧水平，以及是否存在异常情况。这有助于医生早期发现脑损伤的迹象，以便采取适当的治疗和护理措施。

3. 新生儿疼痛评估

fNIRS还可用于评估新生儿的疼痛感知。通过监测脑部活动，医生可以更好地了解新生儿对疼痛的反应，并采取措施减轻疼痛，提高新生儿的生活质量。

研究领域的应用

除了临床应用，fNIRS还在妇产科研究领域发挥了关键作用。研究人员使用fNIRS来探索各种与孕产妇和新生儿健康有关的问题，例如：

1. 情感和亲子互动研究

fNIRS被用于研究母亲-婴儿之间的亲子互动，以了解母亲的情感状态如何影响婴儿的发展。这些研究可以帮助改善母婴关系，促进早期婴儿的情感和认知发展。

2. 孕期应激研究

研究人员使用fNIRS来研究孕妇在孕期应激事件中的脑部反应。这有助于更好地了解孕妇在应对压力和焦虑时的生理和心理变化，以及这些变化如何影响胎儿。

3. 分娩疼痛研究

fNIRS还被用于研究分娩期间母亲的疼痛感知和脑部活动。这有助于改进分娩镇痛策略，提高产妇的生产体验。

结论

近红外功能成像（fNIRS）是一项强大的神经影像技术，已经在妇产科领域发挥了重要作用。它用于监测孕妇的脑活动、子宫血流、分娩期间的产程和胎儿监测，以及新生儿的脑部健康。此外，fNIRS在研究领域也为研究人员提供了工具，以深入了解与孕产妇和新生儿健康相关的问题。这一技术的应用有望进一步改进妇产科医疗护理和促进科学研究的发展，从而提高孕产妇和新生儿的生活质量和健康。

参考文献：

[1]张福旭,张天宏,刘晓华.基于认知任务的近红外光谱成像技术在抑郁症中的研究进展[J].神经疾病与精神卫生, 2020, 20(2):5.

[2]司娟宁,张文玥,李雅欣,等.功能近红外光谱成像技术在大脑认知功能中的应用[J].立体定向和功能性神经外科杂志, 2018, 31(3):4.

[3]罗佩施,朱伟培.近红外光谱测定技术在窒息新生儿脑血流及氧合代谢变化测定的应用[J].中国医药科学, 2014, 4(1):4.

作者简介：岳群丽（1986.05-），女，汉族，达州市渠县，本科，主管护师，研究方向：产后护理