精细化护理对降低新生儿重症监护室院内感染的效果观察

精细化护理对降低新生儿重症监护室院内感染的效果观察

钱昆平

陆良县第一人民医院 云南省曲靖市 655600

[摘要]目的：探究精细化护理对降低新生儿重症监护室内感染的效果。方法：选择我院2022年1月-2023年1月这一期间收治的60例降低新生儿重症监护室院内感染患儿，将其随机分成对照组、研究组。对照组采取常规性护理，研究组采取精细化护理，对比两组患儿的感染情况。结果：比较两组患儿室内感染发生率可知，研究组室内感染发生率16.66%显著低于对照组46.67%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化护理对降低新生儿重症监护室院内感染的效果较为显著，能够将患儿的感染发生率大幅度降低。

关键词：精细化护理；新生儿；重症监护室；院内感染

引言：入住新生儿重症监护室的病情特征是急、重、危，主要群体是体重轻儿、早产儿，因这类患儿的机体发育不全、免疫抵抗力差，很容易遭到致病菌侵袭患者的胃肠道、呼吸道、肺部。如采取简单的治疗是很难将院内感染发生率、并发症发生率降低，所以，及时采取护理干预尤为重要。而常规性的护理通常选择的是临床治疗的方式，无法将院内感染发生率有效降低。但精细化护理的方式主要是为患者提供全方位、科学化的护理，还能将院内感染发生率大幅度降低[[1]]。所以，本文选择我院2022年1月至2023年1月这一期间收治的60例降低新生儿重症监护室院内感染患儿进行研究，以期可以将院内感染率缩减，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2022年1月-2023年1月这一阶段选择收治的60例降低新生儿重症监护室院内感染患儿展开研究，以随机数表法将其分组，两组患儿各30例，对照组患儿男女比例是17:18，日龄（20-27）d，平均日龄（4.1±15.9）d。研究组男女比例是14:16，日龄（21-26）d，平均日龄（3.9±16.5）d，比较两组患儿基础资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性.

纳入标准：所有患儿家属均知晓此次研究，并在同意书上签字确认；所有患者不存在用药禁忌证。排除标准：存在精神的疾病者；通过抢救死亡者。

1.2方法

对照组（n＝30例）患儿采取常规性护理，给予患儿家属提供用药指导，对患儿实施气管插管、吸痰等基础治疗，给予其及时的护理干预。

研究组（n＝30例）患儿采取精细化护理，方法如下：①舒适护理：为患儿擦洗时，要观察新生儿脖颈、耳后、腋下等位置是否存在破损或者红肿，采取双氧水清洗患儿的脐部分泌物；定期为患儿更换尿布，确保患儿皮肤清洁、干燥，用生理盐水擦拭患儿口腔；每周更换鼻饲管，选择一次性注射器；给予新生儿眼部做好定期清洁，选择青霉素眼水清洗分泌物，如果情况必要还需要为患者涂抹红霉素眼膏。②环境管理：护理人员需要定期选择氯消毒剂拖地，每三天一次，确保室内湿度、温度合理；还要安排专人清洗消毒新生儿衣物。③呼吸道护理：患儿在躺着时，需保持侧卧位，确保患儿头部抬高30°，仔细观察患儿鼻腔中是否存在分泌物，如果有分泌物要用棉签清理干净，定期有0.5%的氯消毒净溶液浸泡消毒吸氧面罩，1h后清洗，后放到高压蒸汽灭菌设备中杀菌消毒；湿化瓶要15d更换1次，鼻导管1d更换1次；如果患儿排痰困难，则要选择震动排痰仪协助排痰。④用药指导：将收集的患儿分泌物送到实验室完成检测，依照检测结果对患儿应用抗生素药物。在用药过程中，要对患儿的引流物、排泄物性状仔细观察，取样送到实验室完成二次检测，依照检测结果对抗生素药物使用量进行调节。⑤并发症预防护理：在动静脉置管过程中，要实施无菌技术操作规程，做好穿刺后，在导管皮肤入口位置覆盖无菌纱布；对于血管内导管感染的患儿要定期更换引流管、敷料等，将导管妥善放置，还要将导管留置时间缩短，确保导尿的间断性。同时，将消毒棉球放置在患儿尿道外口处。⑥健康知识宣教：护理人员要向患儿家属详细讲解药物用法用量、护理方法、诊断标准以及疾病相关知识等。

1.3观察指标

依照《医院感染诊断标准》实施医院感染诊断，观察两组患儿院内感染发生情况。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

比较两组患儿室内感染发生率可知，研究组室内感染发生率16.66%显著低于对照组46.67%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见下表1.

表1 两组患儿院内感染发生情况对比

3讨论

降低新生儿重症监护室的患儿病情相对严重，且患儿的机体免疫功能较弱，极易引发医院感染。据研究显示，新生儿出现院内感染的因素比较复杂，其中涵盖侵入性操作、体重、住院时间、抗生素使用等因素

[[2]]。所以，为了将院内感染风险有效降低，需要采取护理干预举措，以此来防范和控制医院的感染风险。那么，护理人员需要严格把控护理要点，确保护理质量，对降低新生儿重症监护室院内感染患儿实施精细化护理，以此来保障患儿的身心健康。研究显示，新生儿呼吸道感染是院内感染比较常见的一种疾病，尤其是新生儿极易出现呼吸道黏膜损伤或者呼吸功能衰弱等疾病问题，很容易引发感染。所以，护理人员需要对新生儿做好呼吸道的护理举措，及时更换、处理和消毒插入呼吸道的气管，防止出现呼吸道感染诱发因素。因新生儿的正常菌群还未形成，整体特异性免疫功能相对薄弱，且新生儿的皮肤介质层发育并不完善和成熟，极易造成感染。与此同时，护理人员还要对新生儿的皮肤定期清洁，定期为新生儿更换衣服、尿布，防止出现不必要的感染。另外，中心静脉留置导管周边会有细菌定植，此类情况极易引发吸入性肺炎或者新生儿败血症等一些附加性疾病，护理工作人员需要依照护理要求及时消毒留置导管，将降低新生儿重症监护室的清洁与消毒工作做好，从而能够加强对感染疾病的预防。而精细化管理对于医护人员各项管理也比较重视，如仅通过医护人员的手部接触就可能诱发医源性感染，因此，医护人员需及时的对手部进行消毒与清洁，这也是防治院内感染的有效举措[[3]]。

此次研究表明，对新生儿实施精细化护理干预，能够将降低新生儿重症监护室院内感染发生率大幅度降低。研究结果显示为，研究组的院内感染发生率16.67%显著低于对照组的46.67%，差异存在统计学意义（P＜0.05），由此可见，精细化护理干预对于降低新生儿重症监护室院内感染的效果较为显著。

综上所述，对于重症监护室院内感染新生患儿实施精细化护理干预，能够将病例感染率大幅度降低，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]黄丽,刘晓娟.精细化护理在新生儿重症监护室医院感染防控的效果[J].西藏医药,2023,44(04):139-141.

[2]吴丹丹,李玲燕,刘云霞.精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内感染的价值分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1494-1496.

[3]吴静.精细化护理干预对降低新生儿重症监护室院内感染的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(07):42+44.

作者信息：钱昆平，1985.08.16，女，汉族，云南，大理学院（本科），云南省曲靖市陆良县第一人民医院新生儿科主管护师，研究方向：新生儿护理