中西医结合治疗100例反流性食管炎的临床疗效分析

中西医结合治疗100例反流性食管炎的临床疗效分析

熊三乔

云南省曲靖市罗平县中医医院 邮编 655800

摘 要：通过回顾性分析探讨中西医联合治疗反流性食管炎效果。方法：选取我院2020年1月至2023年1月期间收治的100例反流性食管炎患者进行研究分析，随机分为对照组和研究组，每组各50例。其中，对照组患者采用奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁片联合治疗；研究组患者在对照组患者基础上给予加味左金丸汤剂治疗，比较两组患者之来哦效果、治疗前后症状以及治疗后并发症发生率。结果：研究组患者治疗效果优于对照组，对照组中医症状评分以及不良反应发生率显著高于研究组。结论：反流性食管炎患者采取中西医治疗，能够提升治疗效果、改善中医症状，降低患者并发症，进而提高患者满意度，应该广泛推广。

关键词：中西医结合；治疗；反流性；食管炎；疗效

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括烧心、反酸、胸痛等。该病症的发病机制主要是由于胃酸逆流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，导致炎症反应。治疗反流性食管炎的方法包括西医治疗和中医治疗。西医治疗主要采用抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动、保护食管黏膜等药物治疗方法，而中医治疗则注重整体调节，通过辨证施治的方法，从病因、病理等多个方面进行治疗。中西医结合治疗反流性食管炎可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。中医治疗可以改善患者的整体体质，调节机体内环境，减少复发，而西医治疗则可以快速缓解症状，减轻患者痛苦。因此，中西医结合治疗反流性食管炎具有重要的意义。

1.研究资料与方法

1.1研究资料

   本次研究2020年1月至2023年1月期间收治的100例反流性食管炎患者进行研究分析，随机分为对照组和研究组，每组各50例。其中，研究组患者男性28例，女性患者22例； 患者年龄25-70岁；患者病程1.5-3年。对照组患者男性26例，女性患者24例；患者年龄26-68岁；患者病程1-3.5年。研究选入条件：（1）以最新《胃食管反流病基层诊疗指南》为诊断依据；（2）患者无药物过敏和肝肾功能疾病；（3） 参与研究前没有服用其他药物；（4）本次研究患者知情并自愿参与。研究中患者性别、年龄和病程等一般资料差异不显著（P＞0.05）有可比性。

1.2 研究指标

（1）治疗效果。通过患者胃镜检查结果、症状以及药物不良反应等进行评价。治愈效果表现为：患者无胃镜下食管黏膜炎症和反流症状；好转效果表现为：患者胃镜下黏膜组织病理变化以及反流症状改善明显；无效效果表现为：患者胃镜下黏膜组织病理变化和反流症状无改善，甚至加重。治疗效果有效率＝（治愈例数＋好转例数）/该组例数×100%。

（2）中医症状评价。中医症状有：反酸、反食、胃灼热以及嗳气等，症状，每项主症评分0-6分，得分越高表示患者病情越严重。

（3）对患者不良反应进行评价。

1.3 数据统计

本文通过数据统计软件SPSS21.0对数据进行分析，采用（±s）表示计量资料，组间数据通过t检验；采用（%）表示计数资料百分比，通过χ2检验。当组间数据差异显著P＜0.05有统计学意义。

1.4 研究方法

两组患者生活方式相同，患者床头适当太高，采取饮食指导控制，要求患者戒烟戒酒。对照组患者口服奥美拉唑每次20 mg，一天2次；口服莫沙必利一次10 mg，1天3次；口服铝碳酸镁片每次500 mg，1天3次。

研究组在对照组基础上给予中医辅助治疗。汤剂组方：柴胡10克、枳壳10克、白芍10克、黄连6克、吴茱萸3克、旋覆花10克、代赭石15克、郁金10克、榔片10克、川芎10克、丹参15克、三七粉3克（冲服）、炙甘草6克。服用方法为：每日1剂，水煎服，分早晚2次服用，连续服用2周为1个疗程。

2. 结果分析

2.1 两组不同治疗后效果比较分析

研究显示，经过不同护理之后，两组患者均有好转，但是采取中西医结合护理的研究组治疗有效率为96.0%，优于对照组有效率80.0%，两组间数据比较差异显著P＜0.05）有统计学意义，如表1。

表1  两组不同治疗后效果比较（%）

2.2两组患者治疗前后中医症状评分对比

研究显示，再治疗前，两组两份均低于治疗前，两组患者中医症状评分对比显示差异不显著（P＞0.05）无统计学意义；但是治疗后，研究组中医症状评分显著低于对照组，两组间数据差异显著（P＜0.05）有统计学意义，如表2。

表2 两组患者治疗前后中医症状评分对比（±s）

2.3 两组患者治疗后不良反应发生率比较

研究显示，采取纯西医之来哦的对照组不良反应发生率为22.0%，采取中西医结合治疗的研究组不良反应发生率为10.0%。组间数据差异比较显著（P＜0.05）有统计学意义。

表3 两组患者治疗后不良反应发生率比较（%）

3. 讨论与分析

反流性食管炎是一种常见的胃食管反流病，主要是由于胃酸或其他胃内容物回流至食管，引起食管黏膜炎症、糜烂甚至溃疡。这些症状可能导致胸痛、烧心、反酸、咳嗽、咽部异物感等症状，给患者带来极大的痛苦。如果不及时治疗，反流性食管炎可能进一步加重，导致食管狭窄、食管癌等严重后果。及时治疗反流性食管炎是非常重要的。治疗包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是抑制胃酸分泌、保护食管黏膜、促进胃排空等。生活方式调整包括避免过度劳累、减轻精神压力、戒烟限酒、避免高脂饮食等。在日常生活中，我们应该注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度劳累，如果出现反流性食管炎的症状，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案，帮助患者缓解症状、预防并发症的发生。

本文研究显示，通过中西医结合治疗有效率为96.0%，优于对照组有效率80.0%，治疗后，研究组中医症状评分显著低于对照组，说明研究组优于对照组，另外中西医结合的研究组再不良反应发生率方面，研究组也低于对照组。中医治疗反流性食管炎主要从疏肝理气、和胃降逆、健脾化痰等方面入手，通过整体调节胃肠道功能，达到治疗反流性食管炎的目的。西医治疗反流性食管炎主要采用药物治疗和手术治疗，其中药物治疗包括抑酸药、抗酸药、促进胃肠动力药等，手术治疗主要是抗反流手术。中西医治疗的优越性在于，中医治疗可以改善患者的整体症状，提高患者的生活质量；西医治疗可以快速缓解患者的症状，但长期使用可能产生耐药性和副作用。中西医治疗可以互相补充，提高治疗效果，减少不良反应。

目前，中西医治疗反流性食管炎的方法多种多样，其中西医治疗主要包括药物治疗、抗反流手术治疗和非药物治疗。中医治疗则以整体观念和辨证论治为核心，通过调理脏腑功能、改善体质状况来达到治疗目的。未来，反流性食管炎的治疗将更加注重个体化，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。同时，中西医结合的治疗方法也将得到更广泛的应用，以提高疗效和减少副作用。此外，随着生物医学工程的不断发展，新的医疗技术和设备也将应用于反流性食管炎的治疗，如3D打印技术、基因编辑技术等。

参考文献

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