案例教学、PBL相结合对于神经内科实习生的影响分析

案例教学、PBL相结合对于神经内科实习生的影响分析

田颖莺 

陕西省人民医院  陕西西安  710075

摘要：目的：探究案例教学、问题式教学（PBL）模式相结合对神经内科实习生的影响。方法：选取2022年1月－2022年12月期间在神经内科的40名实习生作为研究对象，回顾性根据实习时间分为对照组（2022年1月－2022年6月）、观察组（2022年6月－2022年12月），两组各20名。对照组为PBL教学模式，观察组在对照组基础上结合案例教学法。比较两组实习生在实习前后的考核成绩，采用自拟问卷对实习生进行定性评估。结果：实习结束后，观察组实习生的出科理论考核成绩高于对照组，Ｐ＜0.05；定性评估方面，观察组实习生的临床逻辑思维、科室常见病的基本处理能力、对带教老师的满意度、责任心均高于对照组，Ｐ＜0.05。结论：案例教学与PBL模式相结合能够明显提高神经内科实习生的出科理论考核成绩，同时其临床思维和处理能力等也得到明显提升。

关键词：神经内科；实习生；案例教学；PBL；分析

问题式教学（PBL）模式是一种以问题为基础，以学生为中心，教师为指导的讨论式教学模式。有学者认为，PBL模式难以充分体现教师的作用，教学质量并不理想。因此，采取一种联合教学的模式，充分体现教师、实习生的双重作用，对于提高教学的质量和实习生的学习成绩等具有重要意义。案例教学法则正好弥补了PBL模式的不足，充分体现了教师在教学过程中的重要性。本文分析了案例教学、问题式教学（PBL）模式相结合对神经内科实习生的影响，现报道如下。

１资料与方法

1.1资料

选取2022年1月－2022年12月期间在神经内科40名实习生作为研究对象，回顾性根据实习时间分为对照组（2022年1月－2022年6月）、观察组（2022年7月－2022年12月），两组各20名。对照组中男女实习生各8例、12例，年龄20－23岁，平均（21.4±1.6）岁。观察组中男女实习生各9例、11例，年龄21－23岁，平均（21.2±1.3）岁。对两组实习生性别构成情况、年龄进行比较，Ｐ＞0.05。

1.2方法

对照组为PBL教学模式，以带教老师为中心，带教老师作为指导者的身份，为实习生解决关键环节、难点、重点问题等进行讲解和指导。每次课后，教师应根据实习生表现进行客观的评定。观察组在对照组基础上结合案例教学法，以实习生为中心，具体为：①每次带教课前，要求实习生查找相关资料进行自学，带教老师提供病例资料。②课上，引导实习生进行提问、发言，再由其他实习生进行补充、修正；然后由带教老师提出拟定好的问题，由实习生进行解答。③课中根据病例或知识点展开讨论，带教老师随机抽查实习生笔记，掌握实习生学习情况、主动性。教学时间均为30min／次，每周视情况开展2－3次。

1.3观察指标

分别于实习前后进行神经内科理论考核，并记录成绩。实习结束时采用自拟问卷对实习生能力进行自觉评估。

1.4统计学分析

ＳＰＳＳ２０．０统计学处理软件；计数资料以“ｎ（％）”形式录入，采取χ２检验；计量资料以“±ｓ”形式录入，采取ｔ检验；Ｐ＜0.05有统计学意义。

２结果

2.1两组实习前后理论成绩的比较

实习结束后，观察组实习生的出科理论成绩高于对照组，Ｐ＜0.05。见表１．

表１对两组实习生理论成绩的比较（±ｓ）

2.2实习后对能力的自觉评估

观察组实习生临床罗辑思维、常见疾病基本处理能力、对带教老师满意度、责任心等能力方面高于对照组，Ｐ＜0.05。见表２．

表２对两组实习生能力的自觉评估［ｎ（％）］

3讨论

神经内科作为一项专业特点更突出的学科，是建立在神经解剖、神经病理、神经生理、神经生物化学等基础之上的，不仅专业性强，而且抽象难懂。部分实习生可能因此产生惧怕学习的心理，因此改变神经内科临床带教的传统模式，有利于提升教学质量。PBL模式、案例教学法都是近年来的创新带教模式。PBL模式以教师为中心，在各知识点的关键环节展开问题和讨论，实习生都在这一基础上展开学习，不仅能获得较为理想的带教效果，提高学习成绩，还能进一步提高实习生的学习兴趣，增强其思维能力、解决问题的能力等。案例教学法则以实习生为中心，带教老师提供合理的临床典型病例，让实习生更直观、形象的进行观察，能够更直接、真切地感受患者的情况，便于其将理论知识对应到临床中，带教效果更满意。

从本研究结果来看，实习结束后，观察组实习生的出科理论考核成绩高于对照组，Ｐ＜0.05；定性评估方面，观察组实习生的临床逻辑思维、科室常见病的基本处理能力、对带教老师的满意度、责任心等能力均高于对照组，Ｐ＜0.05。

综上，案例教学与PBL模式相结合能够使神经内科实习生的出科考核成绩、临床思维和处理能力等得到明显提升。

参考文献：

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