面瘫如何康复治疗

面瘫如何康复治疗

杨述

叙永县人民医院   四川泸州   646400

面瘫是面神经麻痹的别称，是一种比较常见的疾病，任何年龄段的人群都可能出现面瘫问题，而且面瘫会为人们的健康以及日常生活带来许多负面影响。那么，到底什么是面瘫？面瘫有哪些症状？面瘫患者又该如何进行治疗和家庭护理呢？下面，本文将为大家揭晓答案。

一、什么是面瘫？

面瘫又称面神经麻痹，是一种比较常见的面部疾病。面神经由颅内中枢发出后会分布在面部各处，支配面肌的运动，但是面神经通路比较长，任何一处面神经的运动神经元受损，都可能导致面瘫。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫损伤部位常位于在一侧大脑的中央前回下部或者皮质延髓束部位，这种类型的面瘫可能是由脑卒中和脑部肿瘤引起的；周围性面瘫比较严重，损伤部位在大脑脑干的面神经核或者核以下的周围神经部位。

二、面瘫是由于什么原因引起的？

不同类型的面瘫病因也不同，例如，中枢性面瘫是由卒中、肿瘤、颅内感染等引起的，而周围性面瘫的主要是由特发性面神经麻痹、感染、外伤等引起的，而且在所有面瘫患者中，70%的患病原因都是由特发性面神经麻痹所致。可以引起面瘫的感染类疾病包括：莱姆病、乳突炎、亨特综合征、中耳炎、迷路炎、腮腺炎，以及由真菌、细菌、病毒感染引起的脑炎等；可以引起面瘫的卒中类疾病包括：脑梗死、脑出血等；可以引起面瘫的肿瘤疾病包括：听神经瘤、脑干肿瘤、桥小脑脚肿瘤、面神经鞘瘤、脑膜瘤等；糖尿病性神经病变、面部外伤、颞骨骨折、医源性损伤、新生儿产伤等也可能引发面瘫。此外，面瘫还有一些诱发因素，例如寒冷、季节更替等，所以冬季是面瘫发病高峰期，而且气温越低，面瘫发病率越高。

三、面瘫有哪些症状？

不同类型的面瘫不仅病因不同，而且表现的症状也有所不同。中枢性面瘫患者一般会表现为病灶对侧的面部丧失了随意动作功能，如鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等症状，但患者额纹仍然存在，可以做皱眉、闭眼等动作等表情；周围性面瘫患者会表现为病灶侧的面部随意动作功能丧失，出现额纹变浅、鼻唇沟变浅、讲话漏风、眼裂变大、口角歪斜、流涎等症状，不能顺利完成闭眼、皱眉等动作，少数患者的口唇以及脸颊部位还会出现不适感；特发性面瘫患者，会出现Bell现象，即就是患者不能用力闭眼，眼球向外上方转动时，会露出白色巩膜。此外，面神经麻痹还有一些伴随症状，例如，中枢性面瘫患者可能出现癫痫、偏瘫、双下肢运动、障碍偏盲、偏深感觉障碍以及尿失禁等情况；周围性面瘫患者可能伴有听觉过敏、味觉减退、泪液唾液分泌异常、面部感觉异常以及耳内、耳后轻度疼痛等症状；患有亨特综合征的面瘫患者除了伴有味觉障碍以及听觉过敏等症状外，还可能伴有外耳道和鼓膜上出现疱疹以及耳廓、外耳道感觉迟钝等症状；患有糖尿病的面瘫患者会出现四肢有袜套感、四肢麻木、发热、触电等异常感觉。

四、如何治疗面瘫？

如果出现皱眉无力、单侧闭眼、嘴角歪斜、呲牙困难、流涎、面部表情丧失、耳内或者耳后疼痛、听觉过敏、味觉减退、泪液唾液分泌异常等症状，那么很可能是患上了面瘫疾病，一定要及时前往医院进行诊断治疗。医生会根据不同的病因对症治疗，可以加快面瘫患者的康复速度。面瘫患者进行药物治疗时，医生会结合患者个人情况帮助患者选择合适的药物进行治疗，常见的治疗面瘫的药物有糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等，其中糖皮质激素一般用于特发性面瘫的急性期，可以加快特发性面瘫患者的康复进程，常用的药物是泼尼松，可以缓解面神经的肿胀症状；一般情况下不建议单用抗病毒药物来治疗特发性面瘫，严重面肌无力以及完全性面瘫患者可以采用联合使用抗病毒药物与糖皮质激素的方法来治疗，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等；利用神经营养剂来治疗面瘫时，一般可以选用的药物有甲钴胺、维生素B1等；对于因细菌或真菌引起的面瘫，需要选择相应的抗生素进行治疗，例如莱姆病引起的面瘫，可以选择多西环素进行抗感染治疗，如果患者不能耐受多西环素，可使用β-内酰胺类抗生素进行治疗。此外，还可以通过手术来治疗面瘫，常见的治疗面瘫的手术有面神经减压术、眼部保护、机械取栓、血肿清除术、去骨瓣减压术等；另外，几乎所有类型的面瘫，进入康复期后均可示患者的具体情况，选用针灸、低频脉冲电治疗、超短波短波治疗、本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）、拔罐、梅花针、星状神经节阻滞等方法。

五、面瘫患者的家庭护理需要注意的事项有哪些？

对于面瘫患者的家庭护理需要做到以下几点。第一，心理护理，大多数面瘫患者会出现面部、口角歪斜等症状，所以很容易产生负面情绪，家属应该多给予患者关心，加强患者的心理建设，稳定患者的情绪；第二；面部护理和康复，患者睡前可用50℃-60℃的热毛巾敷脸，平时还要配合医生做康复运动，例如做睁眼、笑、撅嘴、鼓腮、吹口哨等动作；第三，闭眼受影响的面瘫患者需要对眼部进行特殊护理，患者白天需要使用润滑滴眼液，出门时需要戴眼镜或者护目镜，防止阳光以及风沙伤害，晚上要使用眼药膏，保持眼部湿润，睡觉时戴眼罩，防止眼睛受持续刺激；第四，口部护理，患者需要改变饮食方法，例如用吸管吸食液体、食用软质食物等，而且在吃饭时要尽量做到细嚼慢咽。总之，面瘫不仅会影响大家的健康，而且还会为大家的生活带来很多的不便，所有大家还应该做好预防工作，避免面部长期接受冷风刺激，保持愉悦的心情，规律作息，加强体育锻炼，提升自身免疫力。如果不幸患上面瘫疾病，也要保持乐观的心态，积极接受治疗，争取早日康复。