NICU的人性化护理措施

NICU的人性化护理措施

刘庭

成都市妇女儿童中心医院NICU  四川成都  610031

每一个新生儿就像“天使”一样，但有些“天使”却没有那么幸运，一出生就被折断了“翅膀”。但在医院当中有这样一个科室，就是NICU，其为这些不幸的“天使”，带来了生的希望。在NICU之前，也有很多充满紧张与焦虑的家长，满怀希望的等待着。在NICU之中，除了治疗之外，护理也相当重要。接下来，就让我们一起来了解一下有关于NICU的那些人性化护理措施吧！

NICU是什么？

NICU就是新生儿重症监护室的简称，有时也被称作特殊监护婴儿室或者重症监护婴儿室。相比于其他儿科病房，新生儿重症监护病房对于新手爸爸妈妈来说是更加畏惧和紧张的地方。

什么样的情况需要入住NICU？

如果新生儿出现以下几种情况，可能就要入住NICU了，其主要包括：其一，出生时就患病或者比预产期早三周以及以上早产；其二，在分娩过程当中发生了危机问题，例如呼吸困难或者感染；其三，在新生儿出生的数日内出现严重的健康问题，例如心脏、肺部、肠道问题，以及黄温等等。总而言之，就是当新生儿或者早产婴儿出现相应问题时，为了保障其生命安全和健康，就需要入住NICU。

NICU当中都有什么？

除了医生和护士的专业照顾之外，为了减少新生儿的并发症，以及降低其死亡率，也会有很多仪器和设备为新生儿的健康和生命保驾护航。

1、新生儿暖箱

我们通常也会把它叫做保温箱，这是每个NICU新生儿的“标准单间”，也是他们特殊的床。由于这部分新生儿的免疫系统没有发育完全并且可能存在其他疾病和缺陷，因此感染的风险较高，而新生儿暖香则能够为这些新生儿提供相对清洁和温度适宜的环境，能够有效预防感染情况的发生。

2、监测设备

除了医生和护士会仔细监测和观察每一位新生儿之外，一般还会有一些导向线将孩子连接到显示屏上，这些导线连接的正式监测孩子生命体征的设备，主要监测的生命体征包括体温、脉搏、呼吸频率以及血压等等，常见的设备就是心电监护仪，一旦新生儿的心率、呼吸或者血氧饱和度有异常变化，心电监护仪就会发出警报声，让医生和护士第一时间注意到，并且进行积极的诊治。

3、呼吸机

呼吸机对于NICU来说，是选配设施，如果早产新生儿存在肺部发育不成熟，或者因肺部疾病不能完全自主呼吸时，就需要用到呼吸机来帮助其维持呼吸。

以上三种设施也是NICU当中常见的三个重要设备，根据新生儿的自身疾病和特点不同，可能具体用到的设备也有一些不同，除了以上三种设备之外，还存在许多辅助仪器，例如，血液净化机、无创新功能检测机、B超机、心电图机等等，他们都是维护新生儿生命安全的重要防护“盾牌”。

NICU的人性化护理措施

1、NICU的患儿母乳供应

首先，母乳是NICU新生儿最重要的营养补给。但是想要进行母乳喂养，还要符合一定的条件，如果孩子不能允吸乳房，还需要母亲使用吸乳器留存母乳，让母乳喂养支持护士将乳汁通过喂食管给予孩子。需要注意的是，如果家离医院比较远，那么母亲在洗完奶之后需要第一时间将其放入冷冻室内冷冻，然后尽早的将其送到医院来，在送奶的过程当中也要尽量使用固态的冰壶或者冰盒，避免液体渗透。一般在送达医院之后，会在24小时之内给新生儿，如果解冻后出现其他情况没有用完母乳，那么也不能进行反复冷冻。对此，建议可以购买能够计量的储奶袋，这样就能够根据新生儿每顿的奶量进行装袋，避免浪费。

但是对于较小的早产新生儿来说，其肠胃道发育还并不成熟，短期内难以通过经口摄入足够的能量，因此需要输注静脉营养的时间较长，一般会选择利用留置PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）进行营养供给。

2、NICU的袋鼠式护理

袋鼠式护理又称皮肤接触护理。简单来说，就是模拟袋鼠育儿的方法，由爸爸或者妈妈像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前，进行持续的皮肤与皮肤的接触，让新生儿能够充分感受大人的心跳和呼吸，从而获得一定的安全感。

在袋鼠式护理的过程当中，新生儿可以感受父母的心跳以及呼吸节奏，从而最大程度的模拟在子宫内的环境，有利于促进新生儿体温和情绪的稳定，对于促进新生儿体重增长和大脑以及神经系统发育也有一定好处，同时还能够降低高危新生儿的并发症，从而缩短住院时间。并且对于新生儿母亲来说，袋鼠式护理也有助于增加母亲的泌乳量，有利于高危新生儿的母乳哺乳，同时也能减轻新生儿母亲的母婴分离焦虑。

在具体的袋鼠式护理之前，需要新生儿父母在家中洗完澡做好个人卫生工作。并且提前将袋鼠式护理所用的衣物进行消毒备用，注意选择能够敞开的衣服或者可以解纽扣的衣服。然后新生儿父母在进入病房时，需要在医护人员指导下利用七步洗手法进行洗手，最后利用医院消毒液进行消毒，就可以见到新生儿了。

在袋鼠式护理过程中，新生儿父亲或者母亲需要敞开衣物，将新生儿抱入怀中，贴近自己的皮肤，让新生儿能够充分感受到母亲或者父亲的心跳以及呼吸。一般情况下，袋鼠式护理的时间为半个小时左右，如果新生儿的生命体征平稳，可以进行适当的延长。

袋鼠式护理的具体步骤如下：第一步，新生儿父亲或者母亲先调整好舒适的坐姿，将上衣充分敞开；第二步，让新生儿以直立或者60度角，趴在父亲或母亲的胸前，由父亲或母亲用手臂支托新生儿的臀背部，让新生儿的脸，胸、腹部、手臂和腿保持和新生儿父母亲胸腹部皮肤的接触；第三步，当新生儿出现觅食反射时，可以在医护人员的指导下尝试性进行哺乳。这一过程当中需要以稳定新生儿生理状态为主，以达到减少新生儿哭泣、延长睡眠时间、促进新生儿恢复等效果。同时在护理过程当中，还可以和新生儿轻柔的说话、唱歌，让新生儿充分的熟悉。并且这一过程是需要医护人员全程陪护的，以便及时观察新生儿的状况，如果新生儿出现不适症状，需要立即停止袋鼠式护理。