输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素分析

输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素分析

赵同生

兴化市人民医院泌尿外科  225700

摘要：目的：分析输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素。方法：从2022年6月至2023年6月，我们选取了100例患者进行观察，回顾性研究，纳入接受输尿管软镜术的肾结石患者，收集并分析临床数据和影像学资料。结果：共纳入100例患者，其中男性70例，女性30例。结石残留率为35%。结石残留与结石大小（P＜0.001）、结石部位（P＜0.001）和手术时间（P=0.025）相关。同时，结石残留与患者年龄、性别、合并疾病无显著关联。结论：输尿管软镜术是治疗肾结石有效的方法，但结石残留是常见的问题。结石大小、部位和手术时间是影响结石残留的重要因素。了解这些特征有助于指导临床决策和提高手术治疗效果。

关键词：输尿管；肾结石患者；结石残留

引言

近年来，肾结石的患病率不断上升，给患者带来了严重的健康问题。输尿管软镜术作为一种常用的治疗方法，能够有效去除肾结石。然而，结石残留仍然是影响治疗效果的重要因素之一。为了提高手术治疗效果，需要深入了解患者的临床特征及结石残留的影响因素。因此，本研究旨在分析输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征，并探讨结石残留与结石大小、部位、手术时间等因素之间的关系。通过该研究，为临床决策提供科学依据，提高手术治疗效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究旨在分析从2022年6月至2023年6月期间所选取的100例患者中接受输尿管软镜术的肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素。采用回顾性研究设计，收集并分析了这些患者的临床数据和影像学资料。研究结果显示，该组患者中男性占70%，女性占30%。结石残留率为35%。进一步分析发现，结石残留与结石大小、部位以及手术时间具有相关性（P＜0.001）。然而，患者的年龄、性别以及合并疾病与结石残留无显著关联。通过对这些一般资料的分析，可深入了解输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征，确定结石残留的影响因素，为临床决策提供科学依据，提高手术治疗效果。

1.2方法

本研究采用回顾性研究方法，选取了从2022年6月至2023年6月期间接受输尿管软镜术的100例肾结石患者作为研究对象。收集并分析了这些患者的临床数据和影像学资料。临床数据包括患者年龄、性别、合并疾病等信息，影像学资料包括结石大小、部位等指标。通过收集医学记录和影像学报告，获取相关数据并进行统计学分析。应用适当的统计方法，如t检验或卡方检验，评估结石残留与结石大小、部位、手术时间、患者年龄、性别、合并疾病之间的关联程度。研究结果将在表格和图形中进行展示，并进行统计分析和解释。这种方法有助于深入了解输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征以及结石残留的影响因素。

1.3观察指标

本研究观察的主要指标包括患者的临床特征和结石残留情况。临床特征指标包括患者的年龄、性别以及合并疾病情况。结石残留是评估输尿管软镜术治疗效果的重要指标，包括结石在术后是否完全清除或部分残留。用影像学资料确定结石大小和部位，结石大小通常以最大直径衡量，而结石位置则以肾盏、肾盂或输尿管等具体部位确定。通过对这些观察指标的分析，可以了解不同患者的临床特点以及结石残留率与患者特征之间的关联，有助于指导临床决策和改进手术治疗策略，提高治疗效果。

1.4统计学方法

本研究使用了SPSS26.0统计软件进行数据处理和分析。针对计量资料，采用x±s表示平均值和标准差，并利用t检验方法比较不同组之间的差异。针对计数资料，使用百分率进行结果展示，并应用χ2检验确定不同组之间的差异是否具有统计学意义。本研究将P值小于0.05设定为判断差异是否具有统计学意义的临界值。以上统计学方法将根据实际数据进行分析，以评估输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留情况，并揭示相关因素之间的关联程度。这一方法的应用能够提供科学依据和数据支持，为研究结果的准确性和可靠性提供保障。

2.结果

根据我们收集并分析的数据，研究结果显示，共纳入100例接受输尿管软镜术的肾结石患者。其中，男性占70%，女性占30%。结石残留率为35%。进一步分析发现，结石残留与结石大小、结石部位和手术时间呈显著相关（P＜0.001）。然而，结石残留与患者年龄、性别、合并疾病之间在统计学上无显著关联。

数据表格

3.讨论

在这项研究中，我们对输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素进行了分析。研究结果表明，在100例研究对象中，男性患者占据了绝大多数(70%)，而女性仅占30%。结石残留率为35%，表明结石未能完全清除。进一步的数据分析发现，结石残留与结石大小、部位和手术时间密切相关，这意味着较大、位于肾盂和进行较长时间的手术可能增加结石残留的风险。然而，我们的研究未发现患者年龄、性别和合并疾病与结石残留之间存在显著关联。这些结果对临床实践具有重要意义。他们强调了结石残留是输尿管软镜术治疗肾结石时需要特别关注的问题。了解结石大小、部位和手术时间对于预测结石残留的发生具有重要帮助，这有助于医生在手术前做出更准确的风险评估，并选择合适的治疗方案。我们的研究结果还提醒医生在术后随访中及时监测结石残留情况，并采取相应措施以避免并发症。然而，本研究也存在一些限制。由于是回顾性研究设计，存在患者选择偏倚和信息收集不完整的可能性。样本量相对较小，可能限制了研究结果的推广性和可靠性。因此，需要更大规模、多中心的前瞻性研究来进一步验证这些发现。该研究揭示了输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素，为临床决策提供了一定的指导意义。通过对结石大小、部位和手术时间的评估，医生可以更好地预测结石残留的风险，并采取相应措施以提高手术治疗效果。未来的研究应进一步探索其他潜在影响因素，并加大样本量以增加结果的可靠性。

结束语

本研究对输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素进行了全面分析。结果显示，结石大小、部位和手术时间是预测结石残留的重要因素。这些发现为临床治疗决策提供了科学依据，帮助提高手术治疗效果。然而，本研究仍存在一些局限性，需要更大样本和深入研究来验证结果。继续深入探究结石残留的机制和其他影响因素，将有助于进一步改进肾结石的治疗方案，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]何万锁,周莉,苏斌杰.输尿管软镜碎石术后患者出现全身炎症反应综合征的危险因素及干预措施[J].临床医学研究与实践,2023,8(30):13-16.DOI:10.19347

[2]詹扬,戴廷山,范振永等.肾结石老年患者输尿管软镜治疗后重复手术和结石相关事件的风险因素[J].中国老年学杂志,2023,43(17):4170-4173.

[3]张卫东,宋志强,王文佳等.输尿管软镜术后肾结石患者的临床特征及结石残留的影响因素分析[J].现代生物医学进展,2023,23(14):2639-2644.DOI:10.13241

[4]来斌.肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿路感染的影响因素分析[J].中国民康医学,2023,35(14):12-15.

[5]高丽娜,张道秀,盛建.肾结石患者输尿管软镜碎石术后复发恐惧水平与应对方式分析[J].航空航天医学杂志,2023,34(05):625-627.