优质护理对胫骨平台骨折患者术后膝关节僵硬的临床效果

优质护理对胫骨平台骨折患者术后膝关节僵硬的临床效果

祝阳平 

延安大学咸阳医院   陕西省咸阳市   712000

【摘要】 目的 探究优质护理对胫骨平台骨折患者术后膝关节僵硬的临床效果。方法 选取我院2022年2月至2023年2月入院治疗的68例胫骨平台骨折患者作为研究对象。随机将这68例分为对照组和观察组，每组各34例。结果 观察组术后膝关节功能改善情况明显高于对照组，两组数据对比具有显著差异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间明显低于对照组，观察组的总满意度高于对照组，两组数据对比均具有显著性差异，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于胫骨平台骨折的患者，在一般护理的基础上加以优质护理，能有效改善膝关节功能及患者满意度。

【关键词】优质护理；胫骨平台骨折；膝关节功能改善；满意度

胫骨平台骨折在临床骨科中是一种常见的关节内骨折类型，多数患者是由内翻、外翻的暴力行为和轴向负荷所导致的。主要表现为股骨髁部粉碎性骨折和髌股关节面软骨下破坏。手术疗法被视为治疗胫骨平台骨折的首选方法，它不仅可以有效地恢复膝关节的平整度，而且通过实施积极而有效的护理措施，还可以加速患者膝关节的恢复进程[1]。因此，在胫骨平台骨折术后应及时实施科学有效的护理干预，提高其生活质量。本项研究旨在将高品质的护理服务应用于患有胫骨平台骨折的病人。通过实施全面系统的护理干预，提高了疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年2月至2023年2月入院治疗的68例胫骨平台骨折患者作为研究对象。随机分组，对照组34例，男性18例，女性16例，年龄在18~75岁之间，平均年龄（41.35±2.01）岁，左侧损伤人数16例，右侧损伤人数18例。观察组34例，男性17例，女性17例，年龄19~76岁，平均年龄（38.65±3.57）岁，左侧损伤人数19例，右侧损伤人数15例。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

一、对照组常规护理。严格检测患者术后生命体征。

二、观察组全面优质护理。1、术前护理：（1）在患者即将接受手术之前，由专业的护理人员向患者及其家庭成员普及健康知识，详细解释患者的病情、治疗计划、手术方法、术后注意事项以及预后情况等相关信息。此外，护理人员还会指导患者进行术前锻炼，例如患肢抬高运动，这可以在一定程度上缓解患者患肢的肿胀情况。同时，还可以进行肌肉收缩练习，加强膝关节的活动。同时还应注意做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的自信心。（2）护理人员有责任加强与患者的交流，全面了解患者的生理和心理需求，并准确地评估他们的身体承受能力和心理状况。在与患者的交流中，我们经常为他们展示已经治愈的经典病例，以增强他们对治疗的信心，并详细说明需要注意的事项，从而提升他们的心理承受能力。（3）在进行手术之前，患者的饮食习惯需要进行适当的调整。在手术前，应避免烟酒、油腻、辛辣等食物的刺激，调整饮食结构，主要以易于消化、高维生素、高纤维、高营养的食物为主，并确保每天摄入足够的水分。2、术后护理：（1）病情监测：在手术后，我们对患者的病情进行了严格的监控，特别是对分泌物的状态、伤口的渗血情况和患肢的肿胀情况进行了实时的观察，以判断患肢是否存在功能障碍。（2）膳食建议：建议患者增加摄入具有活血化瘀效果的食品，并在饮食中降低高糖和高脂类食物的比例。（3）功能锻炼：手术后的第一天开始进行股四头肌的收缩锻炼，每次持续6分钟，每天进行20次。手术后的第二天，医护人员加强了对受伤肢体的按摩治疗，以促进该部位的血液循环和功能回复。手术后的第1周，开始辅助进行足趾的抗阻和踝关节的屈伸收缩训练。在拆线之后，安排进行膝关节的自主屈伸和下蹲的训练。（4）在患者出院前进行健康教育：强调患者在后期进行功能性锻炼的必要性，并周期性地进行随访和观察，一旦出现膝关节僵硬等症状，应立即进行相应的对症治疗。

1.3观察指标

治疗效果的评判标准 痊愈：膝关节功能已经完全恢复，并且能够自主地进行屈曲和伸直；显效：在屈膝的状态下会有轻微的不适感，但屈曲的程度可以超过120°；有效：膝关节区域出现明显的肿胀和疼痛，其屈曲和伸展能力受到限制；无效：没有达到以上标准。满意度评估标准 80分及以上为满意，不满意＜80，总满意率=满意例数/总例数。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0分析，计量资料以(x ̅±s)表示，经t检验，计数资料经x^2检验，以(%)表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者术后的膝关节功能改善情况情况比较

观察组术后膝关节功能改善情况明显高于对照组，两组数据对比具有显著差异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者术后的膝关节功能改善情况比较[n，（%）]

2.2两组患者护理满意度及住院时间比较

观察组的住院时间明显低于对照组，观察组的总满意度高于对照组，两组数据对比均具有显著性差异，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者满意度及住院时间比较（±s）

3讨论

胫骨平台骨折属于膝关节创伤性骨折中最常见的一种类型，它是一种典型的关节内骨折。患者通常还会伴有半月板损伤和膝关节韧带损伤等问题。如果处理不当，可能会导致力线问题和膝关节畸形等问题[2]。研究指出，手术治疗可以有效地恢复患者的膝关节功能，并且在治疗的同时，提供优质的护理可以显著改善患者的预后。

此次研究选取了我院2022年2月至2023年2月入院治疗的68例胫骨平台骨折患者作为研究对象。随机将这68例分为对照组和观察组，每组各34例。观察组术后膝关节功能改善情况明显高于对照组，观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为79.41%。两组数据对比具有显著差异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时间为21.32±4.15d明显低于对照组的29.24±3.64d，经过优质的围术期护理，观察组的总满意度也得到了一定的提升，明显高于对照组，两组数据对比均具有显著性差异，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。2023年西安交通大学附属第二医院的张亚茹,李夏,沈维艳等对此进行研究，研究结果与本次研究一致[3]

综上所述，全面优质护理可显著提高胫骨平台骨折患者术后膝关节功能改善情况，提高患者满意度，缩短患者住院天数。临床上值得大力推广。

参考文献：

[1] 吴迪,袁园. 全面护理干预对复杂性胫骨平台骨折术后患者膝关节功能及生活质的影响[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(3):480-482.

[2] 疏建. 改良前外侧结合内侧入路手术对SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗疗效[J]. 川北医学院学报,2023,38(2):257-261.

[3] 张亚茹,李夏,沈维艳等. 多元化康复锻炼在老年胫骨平台骨折康复治疗中的应用[J]. 贵州医药,2023,47(1):149-150.