经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者的效果研究

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者的效果研究

范东

首钢水钢医院，贵州六盘水553000

【摘要】目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法：以我院在2021年1月份到2022年1月份收治的90例良性前列腺增生患者作为本次的研究对象，遵守随机分组法，将90例患者分成对照组和观察组，对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗方法，观察组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗方法，观察两组临床治疗效果。结果：通过对组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分进行比较能够得知，观察组患者留置尿管时间与术后住院时间短于对照组，同时观察组的术后6个月IPSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，针对两组患者在手术前后的尿动力学指标水平进行对比能够得知，采用不同的治疗方法后，两组患者的尿动力学指标水平均得到改善，同时观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者可获得较好效果。结论：对于良性前列腺增生患者来讲，通过运用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗，可以有效缩短患者的术后住院时间，降低各类并发症的发生概率，故此种治疗方法值得大面积推广。

【关键词】经尿道前列腺等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生

良性前列腺增生在临床中比较常见，具体表现为尿急、尿频和尿流中断，会对患者日常生活带来很大影响，经尿道前列腺电切作为常规治疗方法，能够更好改善患者的各项临床症状，而经尿道前列腺等离子双极电切术属于新型治疗方法，对于增生前列腺组织实施汽化切割，可取得更好的效果[1]。鉴于此，本文以我院在2021年1月份到2022年1月份收治的90例良性前列腺增生患者作为本次的研究对象，观察经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者的效果，报道的内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2021年1月份到2022年1月份收治的90例良性前列腺增生患者作为本次的研究对象，遵守随机分组法，将90例患者分成对照组和观察组，对照组中患者年龄在52岁到76岁之间，平均年龄是（63.65±2.63）岁，病程在3年到8年之间，平均病程是（4.58±0.33）年。观察组中患者年龄在53岁到76岁之间，平均年龄是（63.66±2.13）岁，病程在3年到7年之间，平均病程是（4.65±0.31）年。对两组患者一般资料进行对比能够得知，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

纳入标准：临床确诊为良性前列腺增生；均为初诊初治。

排除标准：患有其他合并严重疾病；患有严重的精神疾病。

1.2方法

对照组患者采用TURP治疗方法，采取硬膜外麻醉，取膀胱截石位，经过尿道置入STORZ电切系统，先采用电切镜仔细观察尿道和前列腺，电切和电凝的功率分别是140-160W、60-80W，自6点钟位置将增生前列腺组织及时切除，一边切除一边电凝止血，一直看到前列腺包膜环形纤维位置。将前列腺尖部和精阜四周增生组织及时切除，对后尿道进行环切。放入F20的三腔导尿管，使用生理盐水有效冲洗膀胱。

观察组患者采取TIPKP治疗方法，采取硬膜外麻醉，取膀胱截石位，采用Gyms等离子体双电极汽化电切系统，先仔细探查前列腺和精阜，包括膀胱的内部，电切和电凝的功能分别是160W、80W，在膀胱颈口6点钟位置，做出标志沟，一直到精阜，自12点钟位置做出纵行标志沟，将前列腺组织及时切除，一直到前列腺包膜和精阜，放入F20的三腔导尿管，使用生理盐水对膀胱进行有效冲洗。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分。总分在0分到35分之间，得分越高，表明患者的下尿路症状越为严重。（2）观察两组患者在手术前后的尿动力学指标水平，在术前与术后6个月时间内，利用尿动力学分析仪，检验最大尿流率（Qmax）、最大尿意膀胱容量（VMCC）和残余尿量（PVR）。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分

通过对组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分进行比较能够得知，观察组患者留置尿管时间与术后住院时间短于对照组，同时观察组的术后6个月IPSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表一。

表一 比组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分(±s)

2.2对比两组患者在手术前后的尿动力学指标水平

针对两组患者在手术前后的尿动力学指标水平进行对比能够得知，两组患者在手术前，其尿动力学指标水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），采用不同的治疗方法后，两组患者的尿动力学指标水平均得到改善，同时观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表二。

表二 对比两组患者在手术前后的尿动力学指标水平(±s)

3讨论

TURP作为临床治疗BPH的主要术式，通过运用高频电流经含钨合金而形成高热，让增生前列腺组织在热效应作用下产生汽化，进而达到治疗效果。但是，此种手术方法需大量冲洗液进行冲洗，在此期间机体会吸收较多的冲洗液，容易引发电切综合征。而TURP术，主要是利用等离子球体进行切割，在切割过程中温度比较低，能够防止热穿透引起组织损伤，并且在切割期间会形成0.5mm到1.0mm的凝固层，可以显著减少出血量[2]。

在此次研究中，我院在2021年1月份到2022年1月份收治的90例良性前列腺增生患者作为本次的研究对象，对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗方法，观察组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗方法，观察两组临床治疗效果。通过对组患者的留置尿管时间和术后住院时间，以及术后6个月的IPSS评分进行比较能够得知，观察组患者留置尿管时间与术后住院时间短于对照组，观察组的术后6个月IPSS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生患者可取得比较好的效果，故此种治疗方法值得推广。

参考文献

[1]王建.经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的效果比较[J].中国医药指南,2022,20(18):81-83.

[2]柴磊,王晓星,苏建平等.经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果及对尿动力学指标、CYR61、VEGF-C水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):22-25+30.

作者简介：范东（1993.11-），男，汉族，云南昭通人，本科学历，住院医师，研究方向：临床泌尿外科。