牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果评估

牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的美白效果评估

宋春芳

遵化市人民医院口腔科 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：对四环素牙与氟斑牙患者牙齿美白胶脱色治疗方案与效果进行探究。方法：选择2022年8月至2023年9月至本院接受牙齿美白治疗的100例四环素牙及氟斑牙患者作为研究对象，根据治疗方案差异，将患者分为参照组50例与实验组50例，分别实施常规脱色治疗方案与牙齿美白胶脱色治疗方案。对两组患者四环素牙及氟斑牙控制率、牙齿美观度与治疗满意度进行对比。结果：实验组患者疗效为（48/50）96.0%，高于参照组患者疗效（38/40）76.0%；实验组患者牙齿美观度评分高于参照组患者；实验组患者脱色满意度高于参照组患者，P＜0.05。结论：在四环素牙与氟斑牙患者牙齿美白治疗中，可对患者实施牙齿美白胶脱色治疗方案，疗效显著，有利于改善患者牙齿美观度，值得推广。

【关键词】四环素牙；氟斑牙；牙齿美白胶脱色治疗

在牙齿的发育过程中，引发四环素牙的主要原因是，在应用四环素类药物时，使得牙齿出现变色现象，并且还容易诱发牙本质与牙釉质发育不良，如果牙表面釉质因使用四环素药物而受到损伤，则是不可逆转的。对四环素牙进行修复治疗，难以完全恢复原样，如果症状较为严重，一般会导致牙表面出现矿化的情况，并逐渐发灰或者发黑，一旦牙釉质出现受损的情况，则容易引发牙本质敏感与牙齿脆化的症状，而氟斑牙主要是日常饮用水中含氟较高所造成的，可引发牙釉质发育不良、牙齿黄褐色斑沉积，以上问题均会对人的面容产生较大影响。随着人们生活品质的持续提升，逐渐开始关注牙齿健康与美白，并积极寻求各种有效的治疗方法[1]。在本次研究中，选择2022年8月至2023年9月至本院接受牙齿美白治疗的100例四环素牙及氟斑牙患者作为研究对象，对四环素牙与氟斑牙患者牙齿美白胶脱色治疗方案与效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年8月至2023年9月至本院接受牙齿美白治疗的100例四环素牙及氟斑牙患者作为研究对象，根据治疗方案差异，将患者分为参照组50例与实验组50例。参照组中，男26例，女24例；年龄13岁～36岁，平均（22.7±2.1）岁。实验组中，男27例，女23例；年龄14岁～36岁，平均（22.4±2.1）岁。两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，实施常规脱色治疗方案。应用光敏固化治疗方法，在患牙位置覆盖光敏固化复合树脂。

1.2.2实验组

对于实验组患者，采用牙齿美白胶脱色治疗方案。（1）脱色材料，包括塑料膜、牙齿美白胶、真空成型设备以及光固性树脂等。（2）脱色操作流程，实施个别托膜技工操作步骤。①普通取印膜，对石膏模型进行灌注与修复处理。②在模型中，将光固化树脂涂抹于脱色牙齿，涂抹厚度为0.5mm，在灯箱中至少固化2min，最后制作成贮药层。③在真空成型设备中放入石膏模型，并放置塑料膜进行加热处理，再经过真空抽吸之后，可形成个别托膜。④从模型中取下已冷却完成的个别托膜，合理修整托膜，保证边缘位置的密合性。（3）应用方式：按照医生规定要求，患者每天睡前需要刷牙，保持牙面整洁，并在模型中取下托膜进行清理和晒干处理，与此同时，还需在托膜内侧相对应的贮药层处涂抹牙齿美白胶，之后再佩戴托膜，在早上起床时，取下托膜清洗干净，再放入模型中，避免托膜出现变形的情况，夜间睡觉时重复使用，整个疗程为2-3周左右，可根据疗效调整治疗时间[2]。

1.3观察指标

对两组患者四环素牙及氟斑牙控制率、牙齿美观度与治疗满意度进行对比。（1）在对本次治疗效果进行评估时，色阶提升6个为显效；色阶提升2个至5个为有效；牙齿颜色未改善为无明显改善。（2）在满意度评估中，采用科室自制调查问卷，满分100分。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，对于计数资料，采用%表示，并分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

实验组患者疗效为（48/50）96.0%，高于参照组患者疗效（38/40）76.0%，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者疗效[n（%）]

2.2两组患者牙齿美观度对比

实验组患者牙齿美观度评分高于参照组患者，P＜0.05。如表2。

表2 两组患者牙齿美观度[分，（±s）]

2.3两组患者脱色满意度对比

实验组患者脱色满意度高于参照组患者，P＜0.05。如表3。

表3 两组患者脱色满意度[分，（±s）]

3讨论

四环素牙主要是由于使用各种四环素类型的药物所导致得，容易诱发牙本质以及牙釉质发育不良，造成不可修复的严重损伤，使得牙齿表层出现发灰或者是发黑的现象。氟斑牙的产生主要是因为日常饮用水中含氟量较高，可诱发釉质发育不良以及黄褐色斑沉积。患者在出现氟斑牙、四环素牙之后，不仅会影响容貌，还会产生各种负面情绪，对此，为了能够消除牙齿表面上的着色，提升牙齿的美观性，需在不破坏牙体组织的情况下实施科学有效的治疗方案。以往的脱色疗法难以实现完全脱色的效果，并容易出现牙质过敏以及受损的情况，导致患者疼痛加剧。在脱色治疗中采用牙齿美白胶脱色时，可利用个别托膜给药，能够长期将药物保留在牙表面以及渗透位置较深处，具有良好的脱色效果[3]。

在本次研究中，对实验组患者应用牙齿美白胶脱色治疗方案。这种脱色方法是一种外脱色法，在牙齿美白胶中有11%的过氧化脲素，具有美白功效，利用个别托膜进行给药，药物可长期稳定保留在牙面，且药物的渗透能力较强，脱色性能良好，牙齿半透明度高，呈现出自然光泽。其作用机理在于，不同类型的脱色剂对不同色素所产生的反应差异较大，脱色速度与效果有所不同。牙面上基本没有处于稳定状态的还原性物质，因此，颜色出现逆转的概率较低，可长期维持脱色效果，同时这种方法操作较为简单，患者能够在家中自行操作，减少就诊频次，并且还能够对多个牙齿实施漂白处理，具有副作用小、适用范围广的特点。但是，在采用牙齿美白胶实施脱色时，由于疗效会受到各方面因素的影响，需对用药疗程与时间予以有效控制，部分患者在用药过程中会发生牙齿敏感的情况，主要原因是用药时间比较短，导致无法达到预期的脱色效果，而用药时长与脱色效果有着直接关联。另外，脱色效果还会受到托膜边缘封闭情况与托膜贮药层厚度的影响，如果贮药层较薄，会导致托膜边缘的密闭性较差，从而无法达到预期的脱色效果，对此，技工操作需保证精准性。与此同时，在牙齿脱色时，由于每位患者的敏感程度存在较大差异，部分患者在用药初期，脱色效果比较好，然而在后续脱色中，脱色效果逐渐变弱；而部分患者用药初期的脱色效果并不明显，再持续用药之后，脱色速度逐渐变快。

根据本次研究，实验组患者疗效显著，综上，在四环素牙与氟斑牙患者牙齿美白治疗中，可对患者实施牙齿美白胶脱色治疗方案，疗效显著，有利于改善患者牙齿美观度，值得推广。

参考文献：

[1]施林娟.冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同治疗四环素牙的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（22）：154-155.

[2]魏少勇，熊飞.冷光美白技术与夜间活髓牙脱色技术协同治疗四素环牙的临床疗效观察[J].中国医疗美容，2018，8（06）：72-75.

[3]倪娜，张海涛，佟建冬.脱色治疗氟斑牙的临床效果观察[J].中国实用医药，2010，5（31）：68-69.
作者简介：宋春芳（1974年9月）女，汉族，大学本科，研究方向:口腔方向。