经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病效果比较

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病效果比较

辛怀丽

亳州市人民医院，安徽 亳州236800

【摘要】目的：探究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜针对良性妇科疾病所产生的临床治疗效果。方法：选取2021年9月~2022年9月期间，在我院接受腹腔镜治疗的100例患者，并按照随机分组的方式将每 50例分为一组，命名为观察组以及参照组，并对比临床数据。结果：观察组患者除手术时间外的各项临床数据指标显著优于参照组，p值<0.05，同时观察组患者在术后发生并发症的几率要显著低于参照组，p值<0.05。结论：对妇科良性疾病的患者采用经脐单孔腹腔镜治疗的效果要显著优于传统腹腔镜治疗。

【关键词】经脐单孔腹腔镜；传统腹腔镜；妇科良性疾病

1 现状分析

    妇科良性疾病指的是临床女性患者的所发生的的妇科疾病的总称，在临床中较为常见，为了能够进一步的促进女性的身体健康，往往会通过手术的方式帮助患者清楚病灶部位，使其能够摆脱疾病的困扰，但是有创治疗的方式往往会在女性的身体上造成较大的创伤，术后也会留下瘢痕影响美观，并且还具有一定的手术风险，已经逐渐的被腹腔镜技术所取代。近年来，临床医学在进行着不断的优化与改进，将传统的腹腔镜技术进行了进一步的升级，保留了原有的小创口优势的基础上，提出了采用经脐单孔腹腔镜技术治疗良性妇科疾病，相比较于传统的腹腔镜技术，能够更加有助于缓解患者的疼痛，并且满足女性患者的审美需求。

2 问题确立

随着我国医学技术的不断发展，为了能够进一步的为患者提供更加优质的临床医疗服务，在传统的腹腔镜技术上进行了不断的优化升级，进而采用经脐单孔腹腔镜技术，治疗女性患者的良性妇科疾病。

3 目的

    探究经脐单孔腹腔镜技术与传统的腹腔镜技术针对妇科良性疾病所产生的临床治疗效果。

4 文献查证

    在知网上翻阅了大量有关妇科良性疾病治疗的文献资料，并结合各个医学家 的实验数据，根据临床的实际案例，进一步的分析实验内容，将“经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果”[1]作为参考 ，对实验内容进行了深入的阐述。

5 解决方法

    采用临床试验的方式，选取100例患者作为实验对象，分为两个不同的组别，给予不同的治疗方式，收集临床数据，并对比治疗的效果。

6 执行过程   

6.1临床资料

    选取2021年9月~2022年9月期间，在我院接受治疗的100例妇科良性疾病的患者，将每50例作为一组，命名为观察组以及参照组，其中观察组患者包括12例肌瘤、20例卵巢囊肿、18例异位妊娠，平均年龄为（32.15±4.56）岁；参照组患者包括15例肌瘤、18例卵巢囊肿、17例异位妊娠，平均年龄为（32.88±4.14）岁。实验期间，详细的对比了两组患者的年龄以及疾病种类等一般临床资料信息，不具备统计学差异，p值>0.05。

纳入标准:（1）患者年龄均在18周岁以上；（2）患者经临床确诊为妇科良性疾病；（3）患者符合临床腹腔镜手术的适应症。

排除标准：（1）患者存在严重的肝肾功能障碍；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者不接受手术治疗的方式[2]。

6.2方法

实验期间，对参照组患者采用传统的腹腔镜手术治疗的方式，主要步骤包括以下几点：

（1）对患者实施气管插管，并采用全身麻醉的方式，并辅助者采取膀胱截石位的体位。

（2）用碘酒以及酒精对患者施术部位进行全面的消毒，并铺设无菌巾。

（3）在患者脐上方的位置做一个横向或者纵向的切口，再使用气腹穿刺针进行穿刺[3]。

（4）使用三孔法或者四孔法的方式，放置入腹腔镜的相关医疗设备，仔细的观测患者腹腔的实际情况，在观测到病灶位置之后，实施手术。并在手术结束后进行缝合。

对观察组患者采用经脐单孔腹腔镜治疗的方式，主要步骤如下：

（1）对患者采用气管插管之后，实施全身麻醉，之后需要辅助患者采取术中截石位的体位。

（2）在患者的脐部正中央的位置或者在边缘位置做一个长度约为2cm的切口，纵行的切开患者的皮下组织、皮肤以及筋膜，充分暴露腹腔，注意避开血管的位置，放置入单孔通道。

（3）为患者建立二氧化碳气腹，使其压力能够保持在12mmHg，之后将腹腔镜置入，全面的观测患者腹腔中的详细情况。

（4）在明确了患者的病灶位置之后，需要调整患者的位置，使其能够保证在头低脚高，之后切除患者的病灶部位，进行创面的缝合。

（5）完成缝合之后，需要将切除后的病灶放入取物袋中，并缝合患者的脐部切口。进一步的观测患者是否存在腹腔缺血的现象[4]。

6.3观察指标

（1）分别记录两组患者临床手术的各项数据，主要内容包括术中出血量、首次排气时间、VAS疼痛评分、手术时间、住院时间。

（2）分别统计两组患者临床并发症情况，主要包括切口出血、切口感染、愈合不良、切口疝，并计算总发生率[5]。

6.4统计学分析

    用SPSS21.0完成数据的统计学分析，将计量数据用（±s）表示，t值完成验证；计数资料用[（n）%]表示，用X

2检验，若p值<0.05，这证明数据之间存在统计学差异。

7 结果评价

7.1 两组患者临床各项临床指标数据对比

    仔细对比了两组患者的临床数据，发现除手术时间外，观察组患者的各项数据显著优于参照组，p值<0.05，详见表1.

表1.两组患者临床各项临床指标数据对比（±s）

7.2两组患者术后并发症发生例数对比

    观察组患者临床并发症发生的几率显著低于参照组，p值<0.05，详见表2.

表2.两组患者术后并发症发生例数对比[（n）%]

8 结论

随着我国社会发展的脚步逐渐加快，人们的生活节奏以及生活的压力也逐渐增大，导致临床良性妇科疾病的发病率正呈现着逐年上升的趋势，主要包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等，若是症状较轻，并不会对患者产生较大的影响，但是若是症状比较严重，很容易威胁到患者的生命安全。目前临床上针对患者所采用的治疗方式主要为腹腔镜手术治疗，这种手术的治疗方式能够精准的定位患者的病灶部位，并且更加方便医生的操作，大大缩短了患者所经历的手术时间，治疗效果更加显著，这种技术会导致患者留下手术的疤痕，影响美观，因此具有一定的局限性[6]。

随着我国医疗技术的飞速发展，临床上在传统腹腔镜技术上进行了不断的优化与完善，并通过经脐单孔腹腔镜技术，在保留了传统腹腔镜技术的优势前提下，还有效的弥补了术后疤痕的弊端，深受患者的一致推崇。脐孔是人体中最为薄弱的部位，这一位置具有着天生的褶皱，并且脐周也没有重要的血管以及器官，在手术期间，能够进一步的隐匿患者的疤痕。这种手术的方式安全性更高，但是对医生的技术具有着较高的要求，并且操作难度相比较于传统的腹腔镜手术更大，时间更长，需要有专业的医生完成操作。但是具有着更高的临床价值，在临床中的应用取得了显著的成效[7-8]。

本次临床实验研究表明，观察组组患者术中出血量、首次排气时间、VAS疼痛评分、住院时间等各项数据显著优于参照组，但是手术时间教参照组更长，p值<0.05；同时观察组患者出现临床并发症的几率仅为2%，而参照组高达14%。说明经脐单孔腹腔镜技术治疗良性妇科疾病教传统的腹腔镜效果更加显著。

综上所述，经脐单孔腹腔镜技术能够有效的缩短患者的住院时间，并且大大降低术后并发症发生的几率，对良性妇科疾病的治疗效果更加显著，

【参考文献】

[1] 廖莹,宋晓霞,刘行,等. 经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果[J]. 中国妇幼保健,2022,37(6):1144-1146.

[2] 李永. 经脐单孔腹腔镜技术在妇科良性疾病中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(5):665-667.

[3] 董云,林艳. 妇科良性疾病治疗中经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜的运用效果对比[J]. 中外医学研究,2021,19(6):117-119.

[4] 徐涣宇. 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床应用对比[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(20):69-71.

[5] 杨明明,张占薪,谭秀丽. 经脐单孔腹腔镜在妇科良性疾病中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(1):203-204.

[6] 苏彬,李艳,唐文,等. 经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果分析[J]. 妇产与遗传（电子版）,2021,11(2):21-25.

[7] 钟宝玲. 经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(76):126-127.

[8] 王凡,王金永,陈福春,等. 经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果观察[J]. 中国临床新医学,2021,14(8):806-809.