大众眼中的重症监护室（ICU）到底有什么不同

大众眼中的重症监护室（ICU）到底有什么不同

罗美玲

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川成都610041

前言：

重症监护室（ICU）是许多人听到就感到畏惧的场所，就从入ICU后无法时时刻刻由家属陪伴就让患者难以接受，甚至根据病情患者还会接受各种无法预知的操作、抢救，这会让患者陷入深深的恐惧及焦虑中，那么，在ICU中重症患者需要接受哪些治疗？ICU为何如此昂贵？以及重症患者在ICU中是否“九死一生”。对于上述问题，在下文中展开了相应的介绍。

一、重症患者在icu需要接受哪些治疗

重症患者在ICU中接受的治疗，包括呼吸支持、循环监测、营养支持、血液净化等治疗，以下简单介绍ICU的一些治疗。

其一，呼吸支持。在ICU中所收治的重症患者，不少患者会存在心肺功能衰竭的情况，患者会表现出呼吸窘迫，而在此情况下，就有必要采用呼吸支持来对患者进行干预和治疗，当然，呼吸支持又分为无创呼吸支持和有创呼吸支持，这个时候医生会根据患者缺氧的程度选择不同的支持方式，经过积极的治疗患者心肺功能得以恢复后可及时撤离呼吸机。

其二，血液净化。在重症监护室中的患者中，会遇到因各种各样原因导致肾功能不全的患者，其中又有一部分患者需要肾脏替代治疗，也就是血液净化治疗，它的作用主要是清除体内的有害物质、滤除多余水分、纠正内环境紊乱及酸碱失衡，但它也有不好的一面，做该项治疗前需要置入深静脉，该管路留置体内容易出现感染、血栓、出血风险。

其三，吸痰。它是ICU最简单、最常见，也是最有效的治疗，不管是正常人，还是患者，我们的气道每天都会源源不断产生很多分泌物，正常人可以通过主动咳嗽清除气道分泌物，但患者可能因为疼痛拒咳，或者意识差无法主动咳痰，等等其它一系列原因影响痰液排除，这是就需要辅助吸痰，因为不及时清除痰液，患者可能出现氧合下降，甚至危及生命。

其四，镇痛和镇静治疗。重症患者合并呼吸衰竭可能会进行气管插管，为了让患者耐受气管导管，并减轻痛苦，会进行镇痛、镇静治疗，但予以镇痛、镇静治疗可能会出现胃肠道蠕动功能减弱以及镇静过度导致患者自主呛咳变弱影响痰液排除，所以对该类患者需要做每日唤醒。

其五，营养支持治疗。主要是经鼻胃管、或是经鼻空肠管的方式来进行肠内营养的有效支持，也能够利用中心静脉的方式来进行肠外营养的有效支持。

二、icu治疗费用为何如此昂贵

进入到重症监护室的患者，都十分危急，亟待通过实施抢救来挽回患者的生命，但为何ICU会如此的昂贵呢？其主要原因还是患者病情重，病情复杂，需要同时给予多种治疗，除了以上各项治疗以外，可能还会涉及外购白蛋白、免疫球蛋白以及自费的高档抗感染药物，治疗时间长，治疗效果不显著，而且患者在治疗的过程中还会出现其它不可预计的病情变化，需要在治疗过程中不断调整治疗方案，同时会多学科协作，种种都会增加患者的费用。

三、重症患者在icu是否是“九死一生”

许多重症患者在进入到ICU后，都会产生绝望和无助的感受，但是处在重症监护室中，是否就代表着患者已经“九死一生”了呢？据相关调查显示，在重症监护室中患者的死亡率在10%~20%之间，所以说，即便进入到了重症监护室中，也并非代表着患者的生命已经岌岌可危，大多数患者经过积极的治疗，还是可以很快转危为安的。

重症监护室是为患者提供救治服务的重要场所，在重症监护室中具有齐全的医疗抢救设施，不管是人员配置，还是抢救流程都是相当充足跟完善的，在重症监护室中，能够使患者接受到尤为专业的治疗和护理，因此有助于促进患者的有效康复。近些年，在我国医疗水平和技术的发展和完善中，在重症监护室中重症患者的死亡率也越发下降，重症监护室并非似人们以为的那般可怕，也并不代表着一旦进入到重症监护室中患者就是九死一生的。

总结：

总而言之，重症监护室（ICU）能够为重症患者的抢救治疗提供最及时、最好的救治环境，能够为重症患者带来优质的治疗和护理服务，有利于挽救重症患者的生命。所以说，ICU并不是一个让重症患者“九死一生”的场所，而是让重症患者“转危为安”的一个重要场所，重症患者和其家属应欣然接受ICU治疗。