分析老年心血管病患者应用早期康复护理的效果

分析老年心血管病患者应用早期康复护理的效果

何燕

四川省南充市川北医学院附属医院  637000

摘要：目的：研究、分析老年心血管病患者应用早期康复护理的效果。方法：将我院收治的老年心血管病患者（60例）作为此次研究对象，根据数字法随机分为对照组（30例）、观察组（30例），分别予以常规护理、早期康复护理。结果：将早期康复护理应用于老年心血管病护理中后，观察组患者Barthel评分较高，反观对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经早期康复护理后，Fugl-Meyer评分较高，相比之下对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年心血管病患者中，早期康复护理的应用效果明显，可进一步促进预后的改善，值得推广。

关键词：老年心血管病；早期康复护理；效果

Abstract: Objective: To study and analyze the effect of early rehabilitation nursing in elderly patients with cardiovascular disease. Methods: The aged patients with cardiovascular disease (60 cases) in our hospital were selected as the subjects of this study, and randomly pided into control group (30 cases) and observation group (30 cases) according to the numerical method, and routine nursing and early rehabilitation nursing were given respectively. Results: After early rehabilitation nursing was applied to elderly cardiovascular disease nursing, Barthel score was higher in the observation group, but lower in the control group, with statistical significance (P < 0.05). After early rehabilitation nursing, Fugl-Meyer score was higher in observation group, but lower in control group, with statistical significance between groups (P < 0.05). Conclusion: In elderly patients with cardiovascular disease, the application of early rehabilitation nursing is obvious, can further promote the improvement of prognosis, worthy of promotion.

Key words: senile cardiovascular disease; Early rehabilitation nursing; effect

在老龄化趋势不断加剧的背景下，心血管病的发病率也呈逐渐提高趋势，常见的有心律失常、冠心病、心肌炎等，老年人为多发群体，特点以病程长、症状缺乏典型等为体现，患者往往伴有后遗症，生活质量较差。而护理是辅助临床治疗的重要手段，科学、合理的护理干预，有利于加快患者病情的缓解，预防或减少后遗症，改善预后。本文主要就老年心血管病患者应用早期康复护理的效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的老年心血管病患者（60例）作为此次研究对象，根据数字法随机分为对照组（30例）、观察组（30例）。对照组男性例数为17例，女性例数为13例，年龄区间为61-80岁，平均年龄为（68.43±7.31）岁；观察组男性患者有18例，女性患者12例，年龄区间为60-81岁，平均年龄为（70.02±6.98）岁。疾病类型：冠心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常。本研究经医院伦理委员会批准。对比、分析两组患者的年龄等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：符合心血管疾病相关诊断标准；资料齐全；知情同意。（2）排除标准：合并严重器质性疾病；精神疾病史；语言沟通障碍；中途退出者。

1.2方法

对照组实施常规护理，即患者入院后严格遵守相关规范要求展开护理干预，监测患者的血压等生命体征变化，积极配合医生救治等。观察组则是在对照组的基础上应用早期康复护理，具体内容：（1）体位护理：指导患者取正确体位，将软垫置于腋窝、颈部处，提高患者的舒适度；让患者定期协助患者翻身，减轻局部受压，并做好受压部位的清洁工作，保持适当的力度按摩受压部位，保持皮肤干净，防止感染、压力性损伤等并发症。（2）饮食及口腔护理：对于进食困难者，可采取鼻饲等形式展开营养干预，待患者清醒后逐渐过渡至半流食-普食，普食阶段让患者多摄入丰富维生素、养血益气等食物，清淡、易消化，补充机体所需营养，增强体质。同时，为预防口腔感染情况的发生，就需做好口腔护理，定时展开呼吸道清洁检测，这在预防异物阻塞气道通道也起着积极的意义。（3）用药指导：严格遵医嘱展开用药指导，为患者及其家属讲解所用药物的功效、注意事项及可能会出现的不良反应等，增强患者加家属药物认知水平，避免用药随意等情况的发生，确保用药的安全性、有效性

[1]。（4）康复锻炼：鼓励早期展开锻炼，即指导患者在床上伸展四肢、床下站立、床边行走等，病情允许后则可让其在室外散步、打太极等。在此过程中需注意观察患者的表现，以患者微出汗，无头晕、呼吸困难、胸痛等为准，每周运动时间控制在3-5次范围内，运动时间则控制10-60分钟，第一天先锻炼10分钟，之后逐渐的增加运动时间及强度，以不超过每天60分钟为准。在此过程中，家属需陪同，注意观察患者的表现，也是避免训练期间患者持续跌倒等意外事件的关键，旨在为患者的安全提供保障。对于心力衰竭者，需根据心脏功能NYHA分级展开康复指导，即Ⅰ级者可展开一般体力活动，每周锻炼3次，每次时间30分钟；Ⅱ级者轻度限制一般体力活动，每周锻炼2次，每次时间20分钟；Ⅲ级者需限制一般体力活动，每天予以机体按摩，室内活动由专人陪护；IV级者无法展开一般体力活动，每天按摩，并指导进行踝泵训练，每天3-5次，结合患者的病情控制每次时间，以不超过10分钟为宜。对于心肌梗塞患者，需先绝对卧床24小时，1-3天范围内指导其进行踝泵训练、床上运动，如若无并发症，就可鼓励其展开床边活动，期间需由专人进行看护。此外，也时常询问患者的身体恢复情况，合理展开评估，结合评估结果有针对性的对运动强度、时间等进行调整，增强患者的体质[2]。（5）心理护理：针对老年心血管患者而言，其大多都存在心理情绪不稳定现象，依从性较低。因此，早期康复护理的实施，就需及时为患者讲解相关注意事项，尽量消除患者的心理顾虑，不断鼓励、安慰患者，减轻或缓解患者的不良心理，促使其积极配合医务人员，这对于提高救治成功率起着积极的意义。在此过程中，也需积极争取家属的支持，通过亲情强化患者的治疗信心，确保各项急救、护理措施的顺利进行。（6）健康教育：健康教育是关键内容，为患者及其家属讲解疾病的危害、早期康复护理注意事项等，加深患者对自身病情的了解、掌握，提高其依从性。在此过程中，需基于患者文化程度等前提下合理选择宣教方案，包括一对一讲解、视频播放、发放健康手册等，促使患者能够快速理解、掌握宣教内容，增强自我护理能力，为预后提供保障。

1.3观察指标

（1）针对两组患者实施不同护理后，根据Barthel量表评估患者的日常生活能力，分数越高提示日常生活能力越高。

（2）两组不同护理实施后，基于Fugl-Meyer量表的前提下评估患者的肢体运动功能，分数越高提示肢体运动功能越好。

1.4观察指标

研究所涉数据的统计处理均由SPSS20.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1日常生活能力

将早期康复护理应用于老年心血管病护理中后，观察组患者Barthel评分较高，反观对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的Barthel评分对比

2.2肢体运动功能

观察组患者经早期康复护理后，Fugl-Meyer评分较高，相比之下对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的Fugl-Meyer评分对比

3、讨论

心血管疾病是威胁人们身心健康及生命安全的常见病，病情变化迅速，发病时间较短，临床除了要予以及时有效的治疗外，辅以科学、合理的护理干预也极为关键。早期康复护理是一种新型护理模式，有效弥补了常规护理的缺陷，全程贯穿以人为本的护理理念，将其应用于老年心血管疾病患者护理中，可进一步促进救治效果的提高，降低了不良反应风险[3]。有研究指出，早期康复护理应用于老年心血管疾病中，能够为患者提供更加全面、细致的护理服务，可最大化满足患者的实际需求，在加快患者转归方面起着积极的意义[4]。针对老年心血管疾病患者而言，初期其病情往往不够稳定，此时护理人员就需通过医疗设备落实病情的监测，发现异常及时告知医生，并积极协助医生展开针对性的处理，有利于加快患者的恢复。早期康复护理在促进患者肢体功能恢复方面起着积极的意义，但受患者疾病知识缺乏等因素的影响，如若没有监护及指导，不适当的运动锻炼则易引起心脏扩大等不良情况的发生，故做好合理指导就显得尤为重要。

本研究显示，将早期康复护理应用于老年心血管病护理中后，观察组患者Barthel评分较高，反观对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经早期康复护理后，Fugl-Meyer评分较高，相比之下对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。说明，在老年心血管病患者中，早期康复护理的应用效果明显，可进一步促进预后的改善，值得推广。

参考文献

[1]李琦．老年心血管病患者临床治疗中早期康复护理的干预效果观察[J].大家健康(学术版)，2019，10(09)：262—263．

[2]王琪娜，崔玲，阮海玲，等．早期康复护理对老年心血管病患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2020，19(01)：140—144．

[3]李仲娟．早期康复护理在老年心血管病护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，3(22)：86+88．

[4]李桂敏，王淑君，李文娟，等．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，3(19)：98-99