综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者中的效果观察

综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者中的效果观察

杜金英      骆晓娟通讯作者

新疆军区总医院 妇科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探讨综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者中的效果。方法：选取2022.5~2023.5期间在我院行利普刀治疗的60例宫颈柱状上皮外移患者，随机将其分为2组，为对照组提供常规护理，为研究组提供综合护理干预，对比两组术后恢复情况。结果：术后阴道流液时间、住院时间：研究组更短（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者的护理中效果显著，可有效加快患者术后恢复，该护理值得推广。

【关键词】宫颈柱状上皮外移；利普刀；综合护理干预；常规护理；术后恢复

宫颈柱状上皮外移在临床中较为常见，是指因雌激素作用，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的现象，多见于青春期、雌激素分泌旺盛的生育年龄妇女、妊娠期或长期口服避孕药的女性，患者一般无特殊症状，若宫颈口受到感染或其他刺激，则可引起宫颈炎，甚至可上行感染引起盆腔炎性疾病，故需及早治疗[1]。利普刀是常用治疗方法之一，可利用高频波产生的能量而达到治疗目的，该方法虽效果显著，但治疗期间患者的护理也尤为重要。综合护理干预是一种比常规护理更系统、全面、综合的护理，可满足患者多方面需求。本研究即探讨了综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者中的效果，详细介绍如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2022.5~2023.5期间在我院行利普刀治疗的60例宫颈柱状上皮外移患者，随机将其分为2组，即对照组（30例，年龄19~48岁，平均28.14±6.28岁）和研究组（30例，年龄18~49岁，平均28.42±6.41岁）。两组资料无统计学差异（P＞0.05），能进行组间对比。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

为对照组提供常规护理，包括术前准备、术后监测和基础护理等。为研究组提供综合护理干预，如下：

1.2.1术前护理。健康教育，给予患者健康教育，向其讲解疾病发生原因、症状表现、治疗方法、利普刀治疗的优势、必要性等，耐心解答患者提出的疑问，通过宣教帮助患者正确认识疾病、治疗；心理护理，对患者心态进行评估，了解患者负面情绪表现、性格特征、社会支持系统等，给予患者针对性疏导、鼓励，向其讲解不良心态对手术治疗和术后恢复的不利影响，告知患者保持乐观积极心态的重要性；术前准备，确保患者月经干净3~7d，嘱患者注意个人卫生，禁止性生活，勤更换内裤，进清淡、无刺激饮食，协助患者完善各项检查，做好阴道局部清洁和消毒，并完成其他准备。

1.2.2术后护理。病情监测，术后密切监测患者各项生命体征、阴道出血量、阴道分泌物情况等，观察患者有无活动性出血、腹痛等症状，监测过程中发现异常及时处理；饮食护理，给予患者饮食指导，告知患者术后摄入高蛋白、高纤维素和维生素、高热量、清淡的易消化食物，确保机体摄入充足的营养物质；基础护理，术后遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗，并预防出血，术后2~3d开始出现阴道排液，告知患者术后阴道排液为正常现象，一般持续1~4周，嘱患者不要过度担忧；出院指导，告知患者创面脱痂少量出血为正常现象，若遇出血量大且颜色鲜红时，迅速来院就诊，嘱患者出院后注意阴道卫生，勤洗外阴，但避免自行用阴道栓或进行阴道冲洗，勤更换内裤，必要时使用卫生垫，并告知患者术后1~2月复诊，对创面愈合情况进行检查，必要时外用药物，以促进上皮修复，术后2月禁止性生活、盆浴、冲洗，术后1月禁止骑自行车、提重物，出院后保持作息规律，不熬夜，保持情绪积极稳定。

1.3观察指标 

对比两组术后恢复情况。术后恢复情况通过术后阴道流液时间、住院时间评价。

1.4统计学方法   

使用SPSS21.0软件分析数据，P＜0.05表明数据有统计学差异。

2 结果

术后阴道流液时间、住院时间：研究组更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）（d）

3讨论

宫颈柱状上皮外移在妇科十分常见，多数患者无明显症状，该类患者一般无需特殊处理，病情严重者可出现接触性出血、阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状，该类患者一般需要治疗[2]。现临床上治疗该病的方法较多，常见的有利普刀治疗、冷冻治疗、激光治疗等，其中利普刀治疗十分常用，可通过切除柱状上皮外移部分的环形而发挥治疗作用，该方法虽效果显著，但围术期患者的护理也是不可缺少的一部分，围术期若护理得当，将利于促进患者病情恢复。往常采取的常规护理虽应用时间较长，但护理措施不够全面、综合，效果欠佳，需选择其他护理。

综合护理干预是指将患者作为整个护理的中心，将护理程序作为核心，整体协调一致护理工作，系统化护理的各个环节，对患者实施治疗、生理、基础、精神、心理、环境等方面护理的方式

[3]。相比以往采取的常规护理，该护理更整体、系统、全面、综合。本研究即采取了多种护理措施，综合、全面的护理发挥了积极作用。结果显示，术后阴道流液时间、住院时间：研究组更短（P＜0.05），说明综合护理是切实有效的，分析原因可能与该护理更全面、综合有关。

综上所述，将综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈柱状上皮外移患者的护理中效果显著，可有效加快患者术后恢复，该护理值得推广。

参考文献：

[1]邵楠.系统护理干预在重度宫颈柱状异位患者LEEP刀手术治疗中的应用观察[J].现代医用影像学, 2019, 28(2):459-460.

[2]杨爱玲.强化护理干预在重度宫颈柱状上皮异位患者LEEP刀手术围手术期中的应用[J].黑龙江医药科学, 2019, 42(1):172-173.

[3]王彩妍,刘志霞,曹婷婷.综合护理干预应用于利普刀治疗宫颈糜烂患者中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(18):118-120.