1上海市浦东新区机场社区卫生服务中心 上海 201202
2上海市浦东新区中医医院 上海 201299
【摘 要】目的:为提高使用糖皮质激素患者的用药依从性,减少不良反应,分析西药药学监护的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2023年3月期间使用糖皮质激素治疗的患者为研究对象,共计90例,按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组(每组各45例),对比观察采用西药药学监护的观察组与常规干预的对照组的患者对药物的认知程度、用药依从性、不良反应发生率。结果:观察组患者对药物的认知程度、用药依从性明显高于对照组,不良反应发生率更低,数据差异P<0.05,存在对比意义。结论:分析表明,西药药学监护对使用糖皮质激素患者的临床效果显著,有效提升患者对的药物的认知,患者用药依从性得到明显提高,不良反应发生率明显降低,应用价值良好,对此建议推广应用。
【关键词】糖皮质激素;西药;药学监护;用药依从性;用药不良反应
糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素,糖皮质激素的种类较多,按照半衰期的不同可分为短效、中效和长效,临床上可根据患者的实际病情情况选用相应的糖皮质激素,从而达到所需要的治疗目的。就目前我国医护人员的工作情况来说,对药物宣教、用药指导的重视程度不够,缺少药学监护。因此,需加强对药学监护的重视,改善患者用药依从性低、不遵医嘱用药的情况[1]。本文对90例使用糖皮质激素的患者采用西药药学监护与常规干预对照研究,对干预后患者对药物的认知程度、用药依从性、不良反应发生率作进一步对比,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2022年1月-2023年3月期间使用糖皮质激素治疗的患者为研究对象,共计90例,按组间基本资料匹配原则平均分为对照组和观察组(每组各45例)。观察组患者男23例,女22例;患者年龄(21-62)岁,均值(33.76±3.27)岁;对照组患者男24例,女21例;患者年龄(22-60)岁,均值(32.57±3.42)岁;两组数据比较,p>0.05,具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准:先天疾病;严重心脑血管疾病;肝肾等器官功能不足;严重精神障碍;语言障碍;妊娠及哺乳期妇女;不愿配合研究工作。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规干预。
指导患者正确使用糖皮质激素,给予常规健康宣教。
1.2.2 观察组采用西药药学监护。具体如下:
(1)根据患者的文化程度及认知,采用合理且有针对性的语言表达方式详细为患者讲解自身疾病的情况、药物的作用、使用方法,包括服用时间、方式、用量,药物的不良反应及常规处理措施等。告知患者遵医嘱的重要性,提高患者对药物的认知程度及用药依从性[2]。
(2)患者入院后,制作并发放药物记录卡,包括药物名称、用药时间、剂量、是否漏服、是否有不良反应等[3]。定时回收记录卡,根据患者用药状况与治疗效果,调整用药方案[4]。
(3)患者出院前嘱其按时复查,告知复查内容及定期复查的重要性[5]。
1.3观察指标
在本次研究的过程中,对两组患者对药物的认知程度、用药依从性、不良反应发生率进行对比,以此作为研究价值体现依据。
1.4统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2 结果
2.1 两组患者对药物的认知程度比较 见表1
表1 两组患者对药物的认知程度比较 (n,%)
组别 | 例数 | 正确用药 | 药物不良反应与自我处理方法知晓 | 规范用药的重要性 |
观察组 | 45 | 43(95.56%) | 42(93.33%) | 44(97.78%) |
对照组 | 45 | 36(80.00%) | 35(77.78%) | 38(84.44%) |
2.2 两组患者用药依从性比较 见表2
表2 两组患者用药依从性比较 (n,%)
组别 | 例数 | 用药剂量错误 | 漏服 | 自主停药 | 用药时间不合理 | 用药依从性 |
观察组 | 45 | 0(0.00%) | 1(2.22%) | 0(0.00%) | 1(2.22%) | 43(95.56%) |
对照组 | 45 | 3(6.67%) | 4(8.89%) | 2(4.44%) | 4(8.89%) | 32(71.11%) |
2.3 两组患者不良反应发生率比较 见表3
表3 两组患者不良反应发生率比较 (n,%)
组别 | 例数 | 感染 | 骨质疏松 | 糖尿病 | 胃肠道反应 | 高血压 | 不良反应发生率 |
观察组 | 45 | 0(0.00%) | 1(2.22%) | 1(2.22%) | 1(2.22%) | 1(0.00%) | 4(8.89%) |
对照组 | 45 | 2(4.44%) | 4(8.89%) | 2(4.44%) | 4(8.89%) | 3(6.67%) | 15(33.33%) |
3 讨论
糖皮质激素是一种肾上腺皮质激素,其作用广泛,临床常用于内分泌、血液及呼吸系统、肾脏及自身免疫系统等方面疾病的诊断和治疗。糖皮质激素可以抑制身体内炎性介质的释放,降低毛细血管通透性,有抗炎症、抗过敏、调节免疫力的作用,糖皮质激素对人体来说具有非常重要的生理作用,对临床疾病的治疗起到非常好的药理作用。由于缺少药学监护,许多使用糖皮质激素的患者用药依从性及对药物认知程度较低,发生不遵医嘱用药的情况,造成不良反应多发,影响治疗效果,不利于疾病的治疗。在本次研究中,采用西药药学监护与常规干预对照研究,结果观察显示通过西药药学监护的观察组患者对药物的认知程度、用药依从性明显高于对照组,不良反应发生率更低,良好展示了西药药学监护的良好作用。综上,西药药学监护对使用糖皮质激素患者的临床价值、可行性较高,值得推广,建议提倡。
参考文献
[1]唐清云. 使用糖皮质激素患者的西药药学监护分析[J]. 医学信息,2020,33(z1):119-120.
[2]张欣. 长期使用糖皮质激素患者的药师药学监护分析[J]. 特别健康,2021(28):275-276.
[3]王科臻. 使用糖皮质激素患者的西药药学监护分析[J]. 康颐,2021(7):239.
[4]曾燕聪,黄双英,吴娣. 临床药师参与长期使用糖皮质激素患者药学监护的效果分析[J]. 中国当代医药,2021,28(3):17-20.
[5]谷雅君. 根据糖皮质激素对血糖的影响分析临床药师药学监护服务内容[J]. 中国现代药物应用,2019,13(2):161-162.