福建省龙岩市第二医院 364000
摘要:目的:对接受白内障手术治疗患者术前视功能期望影响因素进行探讨。方法:随机选择260例在我院接受手术治疗的白内障患者,并对患者术前视功能期望值影响因素进行单因素和多因素分析。结果:经单因素分析发现,受教育程度、白内障手术史、人格特征是白内障手术患者术前视功能期望的影响因素,(P<0.05)。经多因素分析发现,受教育程度、白内障手术史、人格特征是影响白内障手术患者术前视功能期望的独立危险因素,(P<0.05)。结论:接受手术治疗的白内障患者术前具有较高的视功能期望值,直接受到受教育程度、白内障手术史、人格特征等因素的影响。
关键词:白内障;视功能期望;影响因素
正常情况下,人体眼球晶状体呈透明状,但晶状体蛋白质的异常改变及上皮细胞过度凋亡致使白内障产生,病情严重者视力急剧下降,甚至会导致继发性青光眼、视力丧失等不良后果,对患者日常生活产生严重影响。近年来,白内障患病率逐年上升,且趋向于年轻化。目前,临床在治疗该类患者时常采用手术治疗手段,其能够有效改善患者的视力[1]。现探讨影响接受手术治疗白内障患者术前视功能期望的因素。
1.1一般资料
随机选择260例在我院接受手术治疗的白内障患者,将其作为本次研究观察对象。
1.2方法
在调查前,工作人员均接受相关培训,且指导语一致,将本次调查的目的和填写方法普及给患者,向患者发放本院自制的调查问卷,并在当场填写和回收问卷,指导患者在半小时内完成问卷填写。调查采用不记名方式,并对调查结果进行整理,将相关数据录入。本次研究共发放260份调查问卷,回收有效问卷260份,有效问卷回收率为100%。
1.3观察指标
对患者术前视功能期望值影响因素进行单因素和多因素分析。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,用t、检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1单因素分析
经单因素分析发现,受教育程度、白内障手术史、人格特征是白内障手术患者术前视功能期望的影响因素,(P<0.05)。
表1单因素分析(±s)
因素 | 例数 | 术前视功能期望分(分) | t/F | P | |
性别 | 男 | 144 | 96.54±3.02 | 0.305 | 0.626 |
女 | 116 | 95.67±3.83 | |||
年龄 | ≥50岁 | 190 | 95.02±4.41 | 0.285 | 0.754 |
<50岁 | 70 | 94.79±4.82 | |||
职业 | 工人 | 56 | 95.47±3.02 | 1.239 | 0.639 |
农民 | 40 | 96.82±3.09 | |||
无业 | 30 | 96.54±3.89 | |||
离退休 | 134 | 95.02±3.58 | |||
受教育程度 | 初中或以下 | 168 | 97.56±2.29 | 9.058 | 0.000 |
高中或以上 | 92 | 93.82±4.13 | |||
医疗保险 | 职工医保 | 154 | 95.39±2.86 | 0.859 | 0.284 |
居民医保 | 90 | 95.87±3.21 | |||
无医保 | 16 | 96.54±2.79 | |||
手术位置 | 单侧 | 172 | 94.67±3.79 | 0.425 | 0.556 |
双侧 | 88 | 95.09±3.49 | |||
白内障手术史 | 有 | 230 | 91.48±3.52 | 12.035 | 0.000 |
无 | 30 | 97.42±2.69 | |||
晶状体类型 | 单焦点 | 162 | 94.49±4.84 | 1.069 | 0.576 |
散光型 | 66 | 95.21±4.53 | |||
景深延长型 | 32 | 94.87±4.09 | |||
人格特征 | 外向型 | 90 | 97.79±2.51 | 10.034 | 0.000 |
中间型 | 96 | 94.13±4.50 | |||
内向型 | 74 | 93.86±4.61 |
2.2多因素分析
经多因素分析发现,受教育程度、白内障手术史、人格特征是影响白内障手术患者术前视功能期望的独立危险因素,(P<0.05)。
表2多因素分析(n,%)
因素 | β值 | SE值 | P值 | Wald值 | OR值 | 95%CI |
受教育程度 | 0.765 | 0.869 | 0.000 | 12.226 | 1.675 | 1.103-1.725 |
白内障手术史 | 0.689 | 0.745 | 0.000 | 13.842 | 1.753 | 1.030-1.878 |
人格特征 | 0.852 | 0.915 | 0.000 | 15.237 | 1.805 | 1.209-1.885 |
3讨论
在有关文件资料中提到,大多数接受手术治疗的白内障患者术前视功能期望与术后视功能不符合,主要是由于患者缺少对疾病和手术的认知。因此,有必要对患者不合理期望值进行识别,以便采取有针对性的干预措施。这就需要临床医护人员给予患者术前期望值情况高度重视,根据患者的病情制定相应的术前干预计划,重视普及疾病和手术有关知识,调整患者术前视功能期望值,使其处于合理范围内,并协助患者更好适应术后不良视觉症状,给患者视力恢复起到良好的促进作用[2]。
在本次研究中,经单因素分析发现,相比于高中或以上文化程度患者,初中或以下患者术前期望水平更高。主要是由于患者受教育程度越高,其具有较强的各项知识接收能力,对疾病和手术有关知识充分了解和掌握,从而在术前有合理的预期。如果患者文化水平低,其常具有较差的接受和获得知识能力,并未充分了解疾病和手术有关知识,进而对其与医护人员沟通产生不良影响,甚至会出现误解等情况[3-4]
。如果患者属于内向型,其能够在做事之前进行详细的计划,严谨保守,情绪相对悲观,充分考虑手术流程和手术结果,且会提前做出最坏打算,所以具有较低的期望值[5]。
4结论
总而言之,多种因素都会影响白内障患者术前视功能期望值。因此,临床应根据患者术前视功能期望值影响因素给予有针对性的干预,使患者的术前期望符合实际情况,最大程度降低医患纠纷发生率。
参考文献
[1]丁艳华;张玲;张凤妍.白内障患者术前视功能期望相关因素分析[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):71-74.
[2]董红丽;宋思敏.人文理念关怀护理对白内障手术患者术后康复效果与心理状态的影响分析[J].临床医学工程,2023,30(10):1433-1434.
[3]陈秋月.早期护理干预对老年白内障患者手术预后的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(05):538-539.
[4]曹晓婷;史静华;赵青青;张灿.白内障患者术前视功能期望及影响因素研究[J].护理学杂志,2022,37(22):23-26.
[5]曹晓婷;史静华.超声乳化联合人工晶状体植入病人术前期望与护理研究进展[J].护理研究,2021,35(20):3681-3684.姓名:王帝出生年月:1991.10.15性别:男民族:蒙古族籍贯:辽宁省阜新市
科室:眼科 毕业院校:大连医科大学 职称:主治医师 学历:硕士研究生 研究方向:白内障