喉癌术后康复护理策略

喉癌术后康复护理策略

肖莎

四川省八一康复中心（四川省康复医院） 四川省成都市610000 视听康复科/眼耳鼻喉科

喉癌是较为常见的一种肿瘤疾病，但仍然也有很多人并没有听说过此病。与其他癌症相似，此病也主要以手术治疗为主，但受手术范围大等因素的影响，术后并发症风险较高，而术后护理则是预防或减少并发症，促进预后改善的有效措施。对于喉癌术后护理你了解多少呢？今天我们就来详细聊一聊。

1、体位护理

患者完全清醒后，协助患者取合适体位，即适当抬高头部，减轻颈部切口张力，嘱患者1周内头位固定，防止颈部切口活动过度，这对于加快切合愈合起着积极的意义。术后第三天协助患者下床活动，改善血液循环，预防相关并发症。值得注意的是，考虑到患者术后往往会留置引流管，包括鼻饲管、颈部引流管等，对此要定时协助患者更换为适当卧位，避免逆流情况的发生，提高患者的舒适度。

2、心理护理

一般而言，受手术创伤、失去说话能力等因素的影响，患者术后极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，在一定程度上增加了护患纠纷。因此，术后做好心理护理就显得尤为重要，期间护理人员需积极与患者及其家属展开有效沟通、交流，为他们普及疾病相关知识，包括发病原因、术后常见并发症、相关注意事项等，以及手术对语言功能所造成的影响。这里要说一下的是，一些患者术后还需化疗，对此就需强调化疗的必要性，激发患者的求生欲。护理人员要积极争取家属的支持，留意患者的心理活动变化，不要激怒患者，给予患者的足够的关心与关爱，如若发现患者有负面情绪，需及时的进行安抚，举例既往治疗成功案例增强患者的治疗信心。

3、吸痰护理

术后需做好吸痰护理，期间留意患者的非语言行为，包括面部表情、四肢动作所表现的痛苦程度等，吸痰时如若患者有憋气等缺氧表现，就需立即停止该操作。这里要说一下的是，吸痰次数建议1-2h深吸1次，插入深度控制在10cm-14cm范围内。另外，也需定时展开雾化处理，有利于促进痰液的快速排出。

4、饮食护理
  针对喉癌患者而言，术后需采取鼻饲管的方式给予营养支持。值得注意的是，鼻饲前需彻底吸痰，鼻饲后1h内如无必要避免吸痰，这对于预防呛咳，或是呕吐起着积极的意义。鼻饲过程中，需留意患者的变化，包括有无腹胀等不适，常规减量鼻饲。术后拔鼻饲管前，需让患者摄入少量的水，无咽痛者可鼓励患者带胃管经口进食。这里要说一下，尽量不要摄入香蕉等黏性食物，当患者无明显呛咳后就可将鼻饲管拔出，完全经口进食。

5、切口护理

术后留意观察切口情况，包括有无出血、肿胀等情况，对于颈部有负压引流的患者，需保持呈负压状态，将引流量、引流液颜色等记录下来，对于新鲜血液量较多的患者，留意有无活动性出血，如有必要可重新探查止血。负压引流24小时量在20ml范围内后，就可将负压引流管拔出。

6、康复锻炼

针对喉癌患者而言，术后需早期鼓励其展开语言功能锻炼，护理人员需充分发挥指导作用，先从单音节字开始练习发音，之后再发重叠音，逐渐增加至双音节字、词、短语，对于词语的选择尽量靠近日常用语，如吃饭、大小便等，要反复的进行联系，争取患者家属的支持，为患者提供锻炼机会，鼓励其积极与他人展开交流。这里说一下，对于发音效果不理想的患者，可鼓励其采取手语、写字板等交流形式展开社交活动，将自己的情感表达出来。另外，也需结合患者的实际情况，鼓励其展开一些适当的运动，增强抵抗力，期间需充分考虑患者的个人爱好，严格遵守循序渐进的原则。

7、其他

一般而言，很多手术恢复效果较好的患者，其就会开始喝酒，或是出现暴饮暴食的情况。此类患者往往会突然感觉喘气困难，入院后才发现出现了声门狭窄，为什么会有此情况发生呢？喉癌患者手术后，声门会有所缩小，如若饮食不合理，或是过度饮酒，就会刺激局部黏膜，引发黏膜充血，或是水肿。因此，喉癌术后患者切勿掉以轻心，需严格遵医嘱，合理饮食，养成良好的生活习惯，这也是保障术后康复效果的关键。另外，对于带气管套管出院的患者，不仅要注意日常饮食，也需做到劳逸结合，保持轻松、愉悦的心态，家属及患者也需学会清理套管的方法，及时消毒套管。

总之，喉癌是威胁人们身心健康，甚至生命的常见病。手术是治疗此病的有效方法，但受各种因素的影响，想要确保治疗效果，改善预后，重视护理干预就显得尤为重要。在此过程中，需结合患者的实际情况合理展开护理干预，旨在加快患者的恢复，改善患者的生存质量。