简阳市人民医院 四川简阳 641400
胆囊是我们人体中非常重要的一个消化器官,它有储存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠的作用。虽然它在我们身体中“占地小”,同时相对于它周围的肝、胃、肠和胰腺来说,它的存在感不是那么强,且当身体出现不适时,人们大多都会怀疑是胃或肝出现问题,会习惯性忽略胆囊,但这并不代表它不重要,其中最常见的病症就是胆囊炎。那么到底胆囊的作用的什么、胆囊炎是什么。其类型、发病原因、治疗方式及护理措施有哪些?本文对此进行了详细论述。
一、胆囊的重要性?
(一)储存胆汁
胆囊是储存胆汁的重要器官,平时胆汁存在胆囊之中,当身体需要消化时,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。
(二)浓缩胆汁
胆汁中大部分的水和电解水都会由胆囊黏膜吸收并返回到血液中,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内。
(三)分泌粘液
胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20毫升,保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
(四)排空
人体在进食3至5分钟后,食物会经过十二指肠,刺激十二指肠黏膜,产生一种缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁排入十二指肠内,促进脂肪的消化和吸收,同时在排出胆汁时,也会将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。
二、什么是胆囊炎?
胆囊炎是指由胆囊结石或者其他原因引起的胆囊内发生急性或者慢性炎症反应的过程,是临床中较常见的消化系统疾病。
三、胆囊炎的类型及临床症状表现有哪些?
(一)急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆管梗阻和细菌感染所引起的急性炎症,根据病人是否同时患有胆囊结石又分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎病人一般会出现以下具体症状:
1.病人右上腹突然性剧痛或绞痛,且疼痛程度十分剧烈;
2.病人右上腹一般性疼痛,多为胆囊管非梗阻性急性胆囊炎;
3.病人右上腹疼痛一般,不剧烈,多为持续性胀痛,但随着胆囊炎病情的进展,病人疼痛程度也会加重,最常见的疼痛部位是右肩部和右肩胛骨下角;
4.病人出现恶心、呕吐的症状;
5.病人出现畏寒、寒战、发热等症状;
(二)慢性胆囊炎
慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所引起的胆囊慢性炎症,火灾急性胆囊炎反复发作所引起的,病人临床症状表现差异较大。
慢性胆囊炎病人一般会出现以下具体症状:
1.病人持续出现右上腹钝痛或者不适感;
2.病人有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;
3.病人右下肩胛区疼痛且病程较长;
四、胆囊炎的发病原因有哪些?
胆囊炎初期可能是由于结石直接损伤受压部位的黏膜,后期细菌感染在胆汁瘀滞的情况下引起的炎症。
(一)饮食不注意
病人饮食习惯不健康,经常吃高脂肪、高胆固醇类的食物,同时其经常不规律饮食不吃或者暴饮暴食等。
(二)胆囊内部问题
病人身体内部的胆囊结石、胆囊息肉等长期刺激胆囊壁,使胆汁无法顺利排出,高浓度的胆汁长期刺激胆囊壁,就可能会引发胆囊炎。
(三)感染因素
病人出现全身性感染或者局部感染的情况,此时也会导致细菌通过血液系统或者淋巴系统进入胆囊,从而引发胆囊炎。
五、胆囊炎的治疗方式有哪些?
(一)药物治疗
1.急性胆囊炎
(1)解痉、镇痛治疗
对于急性胆囊炎病人,可以用阿托品、度冷丁等镇痛类药物,帮助患者解除痉挛,减轻疼痛。
(2)抗感染治疗
为了预防胆囊炎病人出现菌血症和化脓性并发症等症状,可以使用抗生素,如,氨基苄青霉素、氯林可霉素等或者选用头孢羟唑等进行治疗。
(3)利胆药物
对于急性胆囊炎病人,可以选择口服50%硫酸镁等利胆药物,需要注意的是,若病人出现腹泻,就不可服用该药。注意有腹泻者不可用,口服去氧胆酸片等。
慢性胆囊炎
(4)溶石疗法
对于由胆固醇结石引起的胆囊炎病人,可以用熊去氧胆酸或者鹅去氧胆酸进行溶石治疗。同时,病人在在疗程结束后,需要继续治疗一段时间,防止复发。
(5)中成药治疗
清肝利胆类的中成药可以治疗病人肝胆湿热、胁痛、尿黄、疲倦乏力、肝郁气滞等症状,适用于急性、慢性胆囊炎病人。
(二)手术治疗
由于病人的实际情况各不相同,所以在实际手术中,医生需要根据病人的实际情况及医疗条件等因素综合进行考虑,制定手术方案。常见的手术有以下几种:
(1)胆囊切除术
胆囊切除术是在微创腹腔镜下对病人进行胆囊切除,若医院条件不足以进行微创手术,可以选择开腹,进行胆囊切除手术;
(2)部分胆囊切除术
对于分离胆襄床困难或者可能出血的病人来说,可以选择保留胆襄床部分胆襄壁,将胆囊的其余部分切除。
(3)胆囊造口术
对于高危病人群,尤其是有其他基础疾病的老年人来说,可以先进行造口术,再进行减压引流,在3个月后再行胆囊切除。
(4)超声引导下经皮经肝胆襄穿测引流术
该方法用于病情危重又不宜进行手术的化脓性胆囊炎病人,其可以降低胆囊内压,等病人急性期过去后,再择期进行手术。。
(三)中医治疗
我国中医有着悠久的历史,在治疗慢性胆囊炎上独有其法,可以根据患者实际情况进行诊断、开药,同时配合针灸、耳穴疗法、药物贴敷等其他中医疗法。
六、胆囊炎的日常护理有哪些?
(一)饮食护理
胆囊炎病人在日常饮食上也格外注意,经常吃油腻类的食物是诱发胆囊炎的最为常见一个原因。因此,胆囊炎患者在饮食上有多加注意,要多吃清淡食物,如,菠菜、油麦菜等,多吃流质或者半流质类食物,如,小米粥、米糊等,同时一定要禁食油腻食物,如,动物肝脏、肥肉等,一定不能碰。
(二)良好的生活习惯
胆囊炎病人需要养成良好的生活习惯。在日常生活中,病人要注意休息,避免压力,切忌通宵、熬夜等不规律作息,同时还需要戒烟、戒酒,少喝咖啡、茶等富含咖啡因的饮品。此外,病人一定要按时吃饭,尤其是早饭,更不能忽略。
(三)运动锻炼
胆囊炎病人需要在日常进行适度的运动锻炼,通过运动锻炼,增强自己的体质,提高自身免疫力,避免过度肥胖。此外,病人所做的运动锻炼需要根据自己的实际病情,并在医生的建议与指导下开展。如,打太极、练瑜伽、练八段锦等均可。
(四)配合医生治疗
胆囊炎病人在患病后需要及时到医院就医,同时要根据医生制定的专业治疗方案,配合医生进行治疗,要严格遵循医嘱,在服用药物的剂量和时间上一定要严格按照医生的指导与建议,千万不可以擅自更改剂量或次数。
(五)注意保暖
胆囊炎病人要注意保暖,尤其是在入秋以后,天气转凉,更需要做好保暖措施,在晚上睡觉时,要盖好被自,防止腹部受凉,避免因为肚子受凉导致胆囊强烈收缩,引发病症。
总之,胆囊是人体中非常重要的消化器官,我们要对其多加重视,同时胆囊炎病人的日常护理也极其重要,故我们要对相关知识进行了解和学习,做到“知道且做到”。