重症肺炎患儿护理中责任制护理的应用效果研究

重症肺炎患儿护理中责任制护理的应用效果研究

牛静茹

西安市儿童医院

摘要：目的：研究对于重症肺炎患儿采取责任制护理的效果。方法：于我院重症肺炎患儿中随机抽取76例，分为对照组（38例，常规护理）和观察组（38例，责任制护理），对比两组护理效果。结果：观察组咳嗽时间（5.14±1.68）d，发热时间（1.76±0.32）d，住院时间（8.94±1.12）d，短于对照组[咳嗽时间（7.61±2.50）d，发热时间（3.36±0.58）d，住院时间（11.21±1.36）d]（P＜0.05）。观察组未出现并发症（0%），少于对照组[胃肠功能紊乱2例（5.26%），高热惊厥1例（2.63%），继发感染2例（5.26%），电解质紊乱2例（5.26%），合计7例（18.42%）]（P＜0.05）。观察组家属满意度（97.37%）高于对照组（76.32%）（P＜0.05）。结论：对于重症肺炎患儿提供责任制护理更有助于护士及时掌握患儿情况，对症护理，从而加快患儿康复速度，有效防范并发症，和家属保证充分沟通，提高其满意度，有着显著临床价值。

关键词：重症肺炎；责任制护理；症状持续时间

前言：重症肺炎是引起婴幼儿死亡的主要病因，也是低龄儿童高发病，主要由于病毒或细菌感染引起[1]。但由于患儿年龄小，缺乏自理能力，对治疗依从性差，容易产生哭闹、不配合等问题，影响患儿身体康复。同时家长由于担心患儿病情，也容易出现急躁情绪，和护士发生护患冲突。责任制护理是为患儿分配责任护士，明确护士自身职责，对护士工作内容做出规范化管理，护士在责任意识督促下严格控制护理风险，密切关注患儿病情变化，能够全面提高护理质量，以达到良好的护理效果。本文于本院2022年7月至2023年7月的患者中随机选取76例予以研究，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=17/21，年龄（3.15±0.29）岁，平均病程（0.56±0.21）d。观察组38例，性别：男/女=18/20，年龄（3.18±0.32）岁，平均病程（0.54±0.20）d。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经检查确诊为重症肺炎。（2）能正常交流及沟通。（3）无呼吸系统先天性疾病。（4）家属对研究知情。

排除标准：（1）存在器官功能障碍。（2）近一周接受过抗感染治疗。（3）对相关药物过敏。

1.3 方法

对照组按照常规护理。观察组实施责任制护理，主要措施包括：（1）成立责任制护理小组。对重症肺炎护理内容加以培训，确保护士熟练掌握护理要求。患儿入院后分配对应责任护士，保证每班都具备责护，护士交接班时需要对护理工作、患儿病情等信息进行交接。（2）病情监测：由于患儿病情变化快，需要密切关注体征变化，包括每间隔4h测定体温，记录体征指标，检查意识状态、排痰情况等信息。及时处理痰液等分泌物，保证呼吸通畅。（3）呼吸道护理：定时要求患儿翻身，指导患儿进行排痰、咳嗽以及深呼吸，促进痰液分泌。若存在痰液无法排出，及时借助于雾化药物处理，促进排痰。（4）并发症预防护理：对于高热患儿密切关注，冰敷额头和腋下，给予退烧药，做好水电解质的补充。护理期间做好手部消毒和防护，避免患儿之间交叉感染。（5）心理护理：由于患儿对陌生环境、扎针等存在恐惧情绪，护士可借助于小贴纸、玩具等工具和患儿密切沟通，得到患儿的信任，保持良好关系后，对患儿进行情绪安抚。全程利用积极、正面的语言引导，肯定患儿的配合，给予患儿积极反馈，从而引导其正确配合护理。同时要注意对家属情绪安抚，家属由于担心患儿，不可避免产生焦虑急躁情绪，需要护士耐心解答注意对家属进行安抚，得到家属信任。

1.4 观察指标

（1）持续统计两组咳嗽时间、发热时间、住院时间。（2）统计两组并发症，包括胃肠功能紊乱、高热惊厥、继发感染、电解质紊乱。（3）对家长满意度进行调查。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料（）进行t检验，对计数资料（%）进行检验，P＜0.05视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状持续时间对比

    观察组咳嗽、发热、住院时间短于对照组（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组症状持续时间对比

2.2 两组并发症情况对比

观察组未出现并发症（0%），少于对照组（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组并发症情况对比

2.3 两组满意度对比

观察组满意度（97.37%）高于对照组（76.32%）（P＜0.05）。

3 讨论

对于重症肺炎患儿实施责任制护理能够密切关注患儿病情变化，加强风险控制，更有助于患儿身体康复[2]。本文证实，观察组咳嗽、发热、住院时间短于对照组（P＜0.05）；并发症少于对照组（P＜0.05）；家属满意度（97.37%）高于对照组（76.32%）（P＜0.05）。证实责任制护理对于患儿身体康复和家属满意度有明显优势。

综上所述，对于重症肺炎患儿提供责任制护理更有助于护士及时掌握患儿情况，对症护理，从而加快患儿康复速度，有效防范并发症，和家属保证充分沟通，提高其满意度，有着显著临床价值。

参考文献：

[1]严明琴. 亲情式护理模式对重症肺炎患儿症状改善及家属满意度的影响[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (25): 144-146.

[2]叶玉敏, 麦秀连, 杨露, 等. 人文关怀联合亲情式护理在重症肺炎患儿中的应用[J]. 海南医学, 2023, 34 (07): 1020-1023.
作者简介：姓名，：牛静茹，性别，：女，出生日期，：19840926，籍贯，：陕西省西安市，民族，：汉，最高学历，：本科，目前职称，：主管护师