2型糖尿病患者全死因分析

2型糖尿病患者全死因分析

陈晶晶

吴兴区织里镇卫生院 浙江 湖州 313008

【摘要】目的：分析2型糖尿病患者的全死亡原因，提供防治依据。方法： 对织里镇糖尿病患者死亡2021年65例、2022年死亡89例，共154例患者进行死亡回顾性分析。结果：2021年心脑血管疾病死亡原因占总死亡人数的47.69%，70岁以上患者死亡率高达58.46%；2022年死亡原因中心脑血管疾病占49.44%，70岁以上患者死亡率占59.55%。结论： 诱发糖尿病患者死亡原因较多，但心脑血管疾病占比较大，且死亡率随年龄的增长而呈现升高趋势，在临床中需要严格控制相关疾病指标，对原发疾病积极治疗的同时，也要预防心血管疾病，同时针对年龄较大的患者要格外重视。

【关键词】2型糖尿病；全死因分析；心脑血管疾病；70岁以上

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病，2型糖尿病（Diabetes mellitus type 2，T2DM）占90%以上，已成为严重损害居民健康的主要慢性疾病，患病率呈现逐年升高趋势，已带来较为严重的公共卫生问题，根据相关数据统计在我国成年人口中患病率高达9.7%，糖尿病前期者高达15.5%。由于糖尿病危害并不来源于疾病本身，而是患病后对患者机体各组织、器官带来的并发症，严重者危及患者生命。本文通过对2型糖尿病患者的死因进行分析，利于后续针对性预防和治疗该疾病，保障民众生命健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

154例糖尿病患者均符合糖尿病诊断标准及分类，其中男70例，女84例，年龄47～97（78.19±5.69）岁，1型糖尿病26例，2型糖尿病128例。其中2021年65例，男34例，女31例，年龄47～94（76.83±5.37）岁；2022年89例，男36例，女53例，年龄50～79（82.91±5.79）岁。

1.2 方法

查阅我镇2021年、2022年确诊糖尿病的死亡患者65例、89例，共154例患者，死亡原因根据直接死亡原因-a（手工填报）栏位进行确认，糖尿病并发症包含2型糖尿病伴肾的并发症、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、2型糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病眼病、2型糖尿病性肾病、2型糖尿病伴多个并发症、2型糖尿病伴有神经的并发症等；心脑血管疾病包含冠心病、高血压、脑梗死、急性心肌梗死等；恶性肿瘤包含肺癌、肝癌、结肠癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等；慢性肾病包含尿毒症、慢性肾衰竭、肾炎等；损伤性疾病包含骨折、损伤、外伤等；其他包含肠梗阻、腹水、长期卧床、瘫痪、中暑、窒息、衰老等。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1  2021年不同年龄段死亡原因

突出数据：2021年心脑血管疾病死亡原因占总死亡人数的47.69%，70岁以上患者死亡率高达58.46%，其余详情见表1。

表1 2021年不同年龄段死亡原因（）

2.2  2022年不同年龄段死亡原因

突出数据：2022年死亡原因中心脑血管疾病占49.44%，70岁以上患者死亡率占59.55%，其余详情见表2。

表2 2022年两组不同年龄段死亡原因

3.讨论

DM发病率呈现上升趋势，T2DM发病率也随之上升，疾病发展趋势与近年来人口老龄化有着密不可分的关系，也与饮食、工作、生活习惯、环境等多方面因素均有关联，而在不同年龄段T2DM死亡率具有一定差异。目前临床表示疾病死亡率会随着年龄的增加而增大，分析其原因可能由于随着年龄的增加，患者器官功能衰退，机体代谢、免疫力均呈现下降趋势，因此微小诱因均会导致死亡的发生，而对于T2DM患者，其危险因素、并发症均较多，若不加以重视其后果严重。在本次死亡原因分析中我镇2021年、2022年70岁以上糖尿病患者死亡率占58.46%、59.55%，数据庞大，因此在针对老年T2DM患者上要更加注重原发疾病的治疗和并发症的预防，对于感染、器官衰竭等危险因素需要有效诊治，并在日常生活中加以饮食、运动干预，以保障其生命健康及生活质量。

同时，在T2DM患者中心脑血管疾病也是诱发死亡的重要危险因素，与非糖尿病人群相比较，DM患者患病风险增加2～4倍。在相关数据上明确表示80%以上的DM患者死亡原因均由于动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化，脑血管、外周血管疾病死亡率也高达25%以上，明确其心脑血管疾病危害极大。在本次死亡原因分析中我镇2021年、2022年心脑血管疾病死亡率高达47.69%、49.44%，分析其原因多由于患者对疾病知识的缺乏，对心血管疾病的预防不够重视，导致部分患者认为血糖控制好就行，而忽略了T2DM并发心脑血管疾病的危害。因此在T2DM的防治中不仅要密切关注相关血糖指标，更要让患者明确潜在的心脑血管疾病危险因素，控制血压、血脂、血糖应当共同进行，具有重要意义。

参考文献

[1]袁翠杰,孙高峰,王一彤等.2015年-2019年某市糖尿病患者死亡特征[J].中国病案,2022,23(05):64-67.

[2]陈亦晨,陈华,孙良红等.2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡及早死概率空间流行病学特征分析[J].中国全科医学,2022,25(06):729-734.

[3]陈林利,皇甫新凤,陈丽菁等.1996-2018年上海市闵行区糖尿病死亡趋势和死亡影响因素分析[J].现代预防医学,2020,47(06):994-997.