妇产科护理中的风险及人性化管理的应用

妇产科护理中的风险及人性化管理的应用

文静

镇巴县青水中心卫生院

陕西省汉中市

邮编732613

摘要：妇产科护理是医院中一个极其重要的领域，涵盖了女性生殖系统的各个方面，从孕前到分娩以及产后护理。在妇产科护理中，存在着各种潜在的风险，如分娩并发症、产后出血、子痫前期/子痫病等，这些风险可能对产妇和新生儿的健康造成严重影响。本文的目的是探讨妇产科护理中的风险管理和人性化管理的应用，以提高护理质量和患者安全。

关键词：妇产科护理；风险；人性化管理；应用

1妇产科护理中的常见风险因素

1.1分娩合并症

包括产程延长、胎盘早剥、胎儿窘迫等。这些并发症可能导致分娩困难、出血过多或产程进展不顺利。

1.2产后出血

是妇产科护理中常见的严重并发症，可能由宫缩功能不良、子宫肌肉异常、胎盘残留等因素引起。如果未及时干预和处理，可能导致严重失血和危及患者生命。

1.3子痫前期/子痫病

子痫前期是一种高血压疾病，主要表现为血压增高和蛋白尿。如果不及时处理，可能进一步发展成为子痫病，导致血压急剧升高、肝功能异常和器官衰竭。

1.4新生儿窒息

在妇产科护理中，新生儿窒息是一种严重的风险。窒息可能由分娩困难、胎儿窘迫、羊水吸入等因素引起，如果未及时采取抢救措施，可能导致严重的神经系统损伤或死亡。

1.5感染风险

在妇产科护理中，产妇和新生儿容易感染。剖宫产和阴道分娩后容易引起感染，如产褥感染、子宫内膜炎等。此外，新生儿由于免疫系统不完善，容易感染。

2妇产科护理中的人性化管理的应用

2.1分娩合并症的护理

①监测和评估：密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，以及宫缩情况和胎儿心率。及时评估病情的变化，判断并记录症状和体征的变化。②协助产妇调整分娩姿势：根据产妇的产程进展和胎儿的情况，协助产妇调整体位和姿势，有助于改善胎位、降低产程中的压力和疼痛。③提供有效的疼痛缓解：根据产妇的疼痛程度和医疗团队的建议，提供适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、呼吸训练、药物镇痛等，以减轻产妇的疼痛感。④积极支持和鼓励：为产妇提供情绪支持和鼓励，以增强她们的自信心和耐力。护理人员的陪伴和鼓励可以帮助产妇缓解焦虑和紧张情绪，积极应对产程中的挑战。⑤紧急情况的抢救处理：如果分娩合并症进展为紧急情况，护理人员需要立即通知医疗团队，并积极参与紧急抢救措施。根据具体情况，可能需要进行紧急剖宫产、紧急手术、输血等救治措施。⑥定期交流与沟通：与产妇及其家属建立良好的沟通和互动，详细了解产妇的症状和需求，并及时向她们传达医生的建议和护理措施，解答疑问和提供支持。⑦护理文书记录：及时和准确地记录产妇的病情和护理措施，包括医嘱执行情况、监测结果、病情变化、护理方法等，为后续医疗和评估提供有效的依据。

2.2产后出血护理

①监测和评估：密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，以及出血量的评估。评估产妇的症状和体征的变化，并及时记录。②停止出血源：对于明显的出血源，如子宫收缩不良、子宫瘢痕、生殖道撕裂等，护理人员需要通过按摩子宫、应用压力、缝合等方法尽快停止出血。③增强子宫收缩：通过按摩子宫和给予催产素等药物，促使子宫收缩，减少子宫内腔的出血风险。护理人员需根据医生的指导，掌握正确的按摩技巧和合适的药物使用方法。④输液和血制品的给予：根据产妇的情况，可能需要给予输液以保持血容量和血压稳定，如静脉输液、输血红细胞等血制品。护理人员需要安全地操作输液设备，并随时观察产妇的输液反应。⑤心理支持和宣教：产后出血可能会给产妇带来恐惧、焦虑和紧张情绪。护理人员需要与产妇进行有效的沟通，提供心理支持和安慰，解答她们的疑问，并教育产妇和家属关于产后出血的原因、预防措施和复发风险。⑥协调紧急抢救：如果产后出血进展为紧急情况，需立即通知医疗团队，并参与有组织的抢救治疗。护理人员需要积极配合医生进行紧急剖宫产、血管介入治疗等措施。⑦术后护理与康复：对于产后手术的产妇，如剖宫产，护理人员需要提供专业的术后护理，包括伤口清洁、伤口观察、药物管理、疼痛管理等。同时也要关注产妇的康复需求，帮助其恢复身体和心理健康。

2.3子痫前期/子痫病的护理

①监测生命体征：对于子痫前期和子痫病的产妇，密切监测产妇的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化。高血压和蛋白尿是子痫前期的典型症状，护理人员需要及时记录并报告医生。②观察症状的变化：密切观察产妇情绪的变化、头痛、视力模糊、腹痛等症状的出现。一旦发现症状变化或不适，需要及时报告医生，以便进行相应的治疗和干预。③保持环境安静：对于子痫前期和子痫病的产妇，需要在一个安静、舒适的环境中休息，避免刺激和紧张情绪的产生。④保持卧床休息：对于严重的子痫前期和子痫病，产妇需要卧床休息，尽量减少活动，避免使病情加重。⑤输液和药物治疗：根据医生的嘱托，及时进行输液治疗，以维持产妇的血容量和电解质平衡。同时，根据医嘱给予抗高血压药物等药物治疗。⑥紧急情况的处理：对于子痫前期和子痫病的产妇，护理人员需要了解并熟悉相关的紧急处理流程，确保在病情急剧恶化时能够迅速有效地进行急救处理，包括紧急剖宫产等。⑦心理支持：产妇及其家属可能因病情的严重性而感到恐惧和焦虑，护理人员需要提供心理支持和安慰，耐心倾听其情绪，减轻其焦虑。

2.4新生儿窒息护理

①随即呼叫医疗救援：在发现新生儿窒息时，立即呼叫医疗救援，寻求专业医生和护士的帮助。②保持通气道开放：小心地将新生儿放置在坚实的、平坦的表面上，轻轻转动头部，使气道保持通畅。清除口腔内的任何阻塞物，如呕吐物或分泌物。③给予氧气通气支持：如果新生儿没有呼吸，可以使用面罩或气管插管，给予人工呼吸。使用特定的呼吸设备，如手动呼吸袋或有创呼吸机，辅助进行呼吸支持。④进行胸外按压：如果新生儿没有心跳，需要进行胸外按压。用双手的两个手指在胸骨下1/3处进行连续的压迫，每分钟约100-120次。⑤配合医护人员进行进一步的抢救：紧密与医生和护士合作，根据他们的指示进行持续的抢救措施。这可能涉及药物治疗、电击除颤等高级抢救措施。

2.5感染风险护理

①清洁与消毒：保持良好的个人卫生习惯，包括经常洗手，特别是在接触病人之前、之后，以及处理食物或使用卫生间后。严格执行医疗器械的消毒和无菌操作流程。②使用个人防护装备：在接触可能会传播感染的病人时，必须正确使用口罩、手套、防护服和护目镜等个人防护装备。③限制感染传播：对于已被诊断为感染的患者，需要采取措施限制感染的传播，例如单间隔离、负压隔离室或空气中传播感染的患者需要佩戴口罩。④合理使用抗生素：严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用和不合理使用，以减少耐药菌株的出现。⑤清洁环境：保持病房和医疗设施的清洁和卫生，经常进行地面及物品表面等的清洁消毒。

结语：

在妇产科护理中，我们面临着各种各样的风险，包括孕产期并发症、新生儿窒息、感染风险等。这些风险需要我们保持警惕，采取有效的措施来预防和处理，以确保产妇和新生儿的健康与安全。与此同时，人性化管理在妇产科护理中也显得格外重要。在处理医疗风险的同时，我们不能忽视患者和家属的情感需求。通过关怀、尊重和耐心倾听，让患者感受到关爱与温暖，将有助于缓解他们的焦虑与恐惧，提升整体护理质量。

参考文献：

[1]于翠莲 . 风险控制及人性化管理在妇产科护理中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2019,16(15):58-59.

[2]赵健. 妇产科护理中的风险控制及人性化管理分析[J]. 中国医药指南,2019,17(05):185-186.

[3]刘玲 . 探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):109+117.