西药学科普之——服用哪些药物不能喝酒

西药学科普之——服用哪些药物不能喝酒

李虔全

巴中市中心医院

国家卫健委建议，服药与饮酒，根本就是不搭的哦。若你或你的亲友在使用以下药物，切勿饮酒！酒精会与许多药物发生反应，大量饮酒后对很多药物的代谢、生物转化都有一定的干扰。赶紧来看看吧。

1  头孢类药物

大多数的头孢类药品中都含有与双硫仑相似的甲基四氮唑团，无论是用药前还是用药后饮酒，均有可能引发双硫仑样反应。有些药物化学结构与双硫仑类似，饮酒后用药非常可能会出现面部潮红、视力模糊、结膜充血、搏动性头痛、颈部血管搏动、呕吐、呼吸困难、恶心、惊厥等症状。双硫仑样反应发生后，要马上停用含乙醇的药物，症状轻微的是可以缓解的。症状比较严重的则需要到医院进行吸氧干预和对症处理。

需要注意的是，喝酒后三日之内最好不要服用头孢类的药物。服药7日之内不可饮酒，并且要忌食含酒精的药物和食物，如藿香正气水、酒心巧克力等。禁止使用含有酒精辅料的注射剂，避免使用酒精处理皮肤等。另外，替硝唑、甲硝唑与酒精之间也存在着双硫仑反应的现象，所以要分开用药。

2 解热镇痛剂

酒精能促进血浆胃泌素的释放，对乙酰氨基酚、阿司匹林等解热镇痛药物也能促进血清中胃泌素的分泌。这两种药物联合使用，会使胃内的胃泌素水平大量升高，使胃液分泌增多，从而造成胃黏膜屏障和黏膜下血管的损害，最终诱发胃出血。需要说明的是，一些正常人饮酒后会出现剧烈的头疼症状，此时擅自服用止痛药，也可能导致胃肠道出血。

3 降血糖类药物

喝酒后注射胰岛素或者口服格列本脲、二甲双胍等药物，一旦血糖下降过快，就会出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等症状，甚至出现低血糖昏迷。如果不能得到有效的治疗，会危及人的生命。此外，酒精进入人体后，会抑制糖吸收的功能，还能促进胰岛素的分泌。如果患者刚吃完降糖药，血糖稳定在正常值范围内，在这个时候喝酒，会引起低血糖。值得注意的是，这种低血糖的表现往往会被醉酒症状所掩盖，很难将其与醉酒区分开，从而导致患者长期处于持续的低血糖状态。这种情况下，即便是持续、严重地低血糖，患者也常常毫无知觉，最后发展为低血糖性休克。若得不到及时的治疗，将对大脑造成不可逆损伤，严重时可危及生命。应用磺脲类降糖药时，酒精可加速其体内代谢，显著减少其体内的半衰期，削弱其降糖效果。另外，饮酒后口服双胍类降糖药物，如苯乙双胍等，也会导致乳酸中毒。

4 镇静催眠类药物

如果口服利眠宁、苯巴比妥、安定、水合氯醛等大脑抑制剂，在人体内会加速吸收，同时也会减缓人体的新陈代谢速度，因此在短时间内使血浆中的血药浓度迅速上升。另外，喝酒之后，由于酒精会对大脑的神经系统造成很强的刺|激，如果再加上镇静剂，则会使神经系统受到严重的抑制和干预，从而导致呼吸衰竭、休克，昏迷，甚至是致命的。当与酒一起服用时，由于酒精增强了安眠药的镇定作用，并能使脑部活动受到影响，最终会使人产生强烈的眩晕与困倦情况。此外，当服用者处于活动中时，其受伤、跌倒以及发生交通事故的危险也会增加。

5利血平、“异烟肼”（抗结核病药）、抗癌剂

一般情况下，酪胺是可以被身体分解的，但服用此类药物后，人体难以成功破坏酪胺。所以，在服用这种药物后，再喝葡萄酒，就更危险了。因为葡萄酒内含有酪胺，一旦在体内积蓄过多，就会对身体产生很大的危害，比如头晕、恶心、腹泻、心律失常、血压升高，甚至脑出血。一些高血压患者，在使用卡托普利和硝苯地平、利血平后，如果喝了酒，会出现血管舒张，低血压，休克等症状，严重者有致命危险。

6 抗抑郁药物

饮酒及服用抗抑郁药物均可减缓中枢神经系统的运转速度，进而影响大脑的运作及思维能力，并降低身体的警觉性。这两种情况混合在一起，就会让人感觉到昏昏欲睡，思维变得迟钝，反射速度下降、大脑的协调性和反应也会变慢，甚至会让抑郁症更加严重。当患者服用了单胺氧化酶抑制剂后再喝酒，会和这些药物发生反应，很容易引起血压上升，非常危险。这也是为什么，确诊抑郁症后医生会告诫用药的患者不要饮酒。然而，对于使用5- HT受体抑制剂（如百忧解，舍曲林，帕罗西丁）的患者来说，即使没有足够的证据证明，酒精和这些药物会产生任何副作用，但因为饮酒后会带来一些嗜睡、头晕、注意力不集中等症状，所以临床用药期间，还是要避免喝酒。

7用于治疗关节炎的药品

西乐葆、扶他林、萘普生等是关节炎患者的临床常用药。这些药物与酒一同服下有一定的副作用，比如肝损伤、胃出血、胃溃疡等。

8吃药和饮酒，究竟要间隔多久才安全？

一项研究结果表明：饮酒5天内，服用头孢类药物仍有可能发生双硫仑样反应。饮酒6天之后，可以继续服用。不过通常建议间隔一星期。

9如果发生双硫仑样反应，该如何处理？

应该马上停止使用含有酒精的制品，症状轻的可以自行缓解，严重的要立即前往医院进行急救。可以通过吸氧、补液、小剂量激素等方法进行，病情严重的还可以服用升压药，通常4—12个小时左右就能恢复正常。

10结束语

人生是美好的，当大家在享受生活时，请别拿自己的健康与生命来作赌注。记住：用药不饮酒！