助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中对其焦虑情绪、分娩控制能力的影响

助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中对其焦虑情绪、分娩控制能力的影响

于莹莹、蒋伊可、刘一凡

郑州大学第三附属医院   450000

【摘要】目的：助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中对其焦虑情绪、分娩控制能力的影响。方法：选取2020年8月-2023年1月我院分娩的初产妇80例作为研究对象，随机分成对照组（40例，自由体位）和观察组（40例，助产责任制护理与自由体位分娩联合应用），记录对比组间焦虑情绪、分娩控制能力。结果：两组患者的SDS评分情况对比可见，干预前无明显差异，干预后观察组SDS评分明显低于对照组，即P＜0.05；两组患者的DCS评分情况对比可见，干预前无明显差异，干预后观察组DCS评分明显高于对照组的，即P＜0.05。讨论：助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中可缓解其焦虑情绪，同时对提升分娩控制能力有积极作用，值得推广。

【关键词】助产责任制护理；自由体位；初产妇；焦虑情绪；分娩控制能力

本文旨在探讨助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中的价值。在以往的研究中，自由体位分娩已被证明能够减少分娩过程中的疼痛、缩短分娩时间，并提高产妇的分娩满意度[1-2]。然而，尽管自由体位分娩的益处已被广泛认可，但如何将其与助产责任制护理相结合，以进一步提升初产妇的分娩体验和结果仍需进一步研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2023年1月我院分娩的初产妇80例作为研究对象，随机分成对照组（40例）和观察组（40例），对照组年龄22-32岁（26.92±3.03）岁，孕周在36-40周之间，均量数值（37.11±4.12）周；观察组年龄22-33岁（26.87±3.04）岁，孕周在36-41周之间，均量数值（37.56±4.34）周。

基础数据资料对比可见，组间数据间无明显差异（p＞0.05）。

纳入标准：单胎头胎妊娠；产妇年龄小于35岁；知情同意参与本研究。

排除标准：多胎妊娠；合并妊高征；合并子痫或子痫前期；合并精神科症；凝血功能障碍。

1.2方法

对照组接受自由体位分娩：（1）引导产妇取站立姿势，两脚打开与肩膀同宽，双手握住床栏，膝盖向下弯曲，以达到稳固下肢的作用；（2）引导产妇在呼气过程中骨盆向右摆动，在呼吸间引导产妇向左右摆动，以纾解盆骨肌肉紧张感，或者骨盆顺时针或逆时针摆动，注意引导产妇在运动的过程中控制摆动幅度，摆动运动以舒适为前提，引导产妇进行其他运动锻炼，帮助产妇完成其他位置的肌肉、韧带及关节运动，达到提前拉伸的作用，为自然分娩的顺利进行垫底基础，期间要求产妇应始终保持站立姿势，有节奏地进行有规律的自由体位转变，以在很大程度上扩大骨盆的横向直径[3-4]。

观察组助产责任制护理与自由体位分娩联合应用：（1）提供个性化的情感支持和教育：助产士应与初产妇建立密切的关系，了解她们的需求和担忧，并提供个性化的情感支持和教育，解答关于分娩过程的问题，提供鼓励和安慰，并确保初产妇了解分娩的各个阶段和可能的情况。（2）持续监测分娩进展和妇女的身体反应：助产士应密切监测初产妇的分娩进展和身体反应，定期检查分娩的进展情况，包括宫颈扩张、胎儿的位置和胎盘的排出，同时，注意初产妇的身体反应，如疼痛程度、情绪状态和体力疲劳，以便及时采取必要的措施和提供适当的支持。（3）提供有效的疼痛缓解和分娩技术指导：助产士应提供有效的疼痛缓解方法，如呼吸技巧、放松技巧和水疗等，提供适当的分娩技术指导，例如推动和呼吸的正确方法，以帮助初产妇掌握分娩过程中的技巧和提高分娩控制能力，此外，助产士还可以与初产妇和医疗团队合作，确保疼痛缓解方法和分娩技术的有效性和安全性。

1.3评价标准

使用SDS（焦虑自量表）对患者的负面心理进行评估，分值在20—80分之间，患者得分越高表示其负面心理越严重。

分娩控制量表（DCS）评分，维度10个，评分从1—5分，表示从“非常不同意”到“非常同意”的程度，可以得出女性在分娩过程中的控制感和自信程度。

1.4统计学方法

计量数据均通过正态性检验，以均数±标准差（±s）表示，经t检验，%表示计数资料，经χ2检验，数据经IBM SPSS Statistics 24.0软件统计分析，当P＜0.05则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1组间焦虑情绪情况对比

干预后观察组SDS评分明显低于对照组，即P＜0.05，详见表1

表1两组患者焦虑情绪评分（±s，分）

2.2组间DCS评分对比

干预后观察组DCS评分明显高于对照组，即P＜0.05，详见表2

表2两组患者DCS评分（±s，分）

3讨论

自由体位分娩作为一种新兴的分娩方式，与传统的平躺分娩方式相比，在近年来得到了广泛的关注和应用，而助产责任制护理作为一种创新的分娩模式，旨在提供更为全面和个性化的护理服务，以促进产妇的身心健康和顺利分娩，初产妇作为最容易出现并发症和困难的群体，其分娩过程中的选择和应用新的护理方式至关重要。

本次研究结果显示：干预后观察组SDS评分明显低于对照组，即P＜0.05；干预后观察组DCS评分明显高于对照组，即P＜0.05，与白洁[5-6]等研究结果高度一致。究其原因，助产责任制护理提供了个性化的情感支持和关怀，助产士通过与初产妇建立密切的关系，解答问题、鼓励和安慰初产妇，从而减轻焦虑情绪，自由体位分娩鼓励初产妇在分娩过程中主动参与并选择适合自己的姿势，助产责任制护理提供了有效的教育和技术指导，包括疼痛缓解方法和分娩技术的指导。

综上所述，助产责任制护理与自由体位分娩联合应用在初产妇中可缓解其焦虑情绪，同时对提升分娩控制能力有积极作用，值得推广[7-8]。

参考文献

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