冠心病饮食上应该注意什么？

冠心病饮食上应该注意什么？

蔡向来

容县人民医院，广西容县537500

冠心病是常见病，属于心血管疾病，冠脉狭窄或闭塞导致心脏供血不足，诱发心肌缺血缺氧等现象，是导致疾病形成的主要原因。该病不属于轻微疾病，需及时治疗，才能缓解症状、控制病情、保障生命安全。但要保证冠心病治疗效果，不仅要积极治疗疾病，还需从生活着手解决各个不良习惯，比如饮食习惯。

1.控制能量

冠心病患者中有很大一部分属于超重患者、肥胖患者，多数肥胖患者因热量摄入过多诱发单纯性肥胖，会升高高血压、糖尿病与高脂血症的发生风险，最终促使冠心病形成。为保证冠心病患者的身心健康，必须严格控制患者的能量摄入情况，摄入能量以帮助患者维持正常体重为宜，同时需要严格控制正常体重，重点关注热量来源的具体比例，保证每日摄入的能量中有65％-70％碳水化合物、13％-15％蛋白质、＜20％的脂肪。

2.减少脂肪

冠心病患者的脂肪热比达到≤20％便可，若患者每日的摄入热量总数是2000千卡，每日摄入脂肪总量不能超过40克，若合并高脂血症每日摄入脂肪总量不能超过36克，尽可能减少脂肪的摄入总量，但需满足人体对脂肪的基础要求，选择质量更高的脂肪。脂肪中具有饱和脂肪酸，可升高胆固醇水平，而不饱和脂肪酸则可有效降低胆固醇水平。不饱和脂肪酸多在橄榄油、茶油中储存，适当摄入可促进血管扩张，对血小板聚集发挥抑制作用，对冠心病发挥保护作用。所以，控制每日膳食中的饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸的实际比例，让其始终处于1.0-1.5。饱和脂肪酸多储藏在动物组织中，动物性脂肪是人们摄入饱和脂肪酸的主要途径，受饱和脂肪酸作用影响，人们尽量减少黄油、猪肉、羊肉、肥牛、牛羊油、动物内脏、冰淇淋等食物的摄入量，适当增加瘦肉、鱼类、植物蛋白、高维生素食物，可发挥良好的冠心病防治作用。

3.增加膳食纤维

冠心病患者多伴有高脂血症，摄入过多碳水化合物，尤其是过多精制糖类，这些物质在人体中转化成甘油三酯，是诱发高脂血症的主要原因。增加膳食纤维摄入量，可有效媳妇人体中的胆固醇，可增加胆酸、类固醇的实际排出量，可有效降低患者的血清胆固醇浓度。膳食纤维包括果胶、木质素与半纤维素，是人体必需摄入的一类营养物质。富含膳食纤维的食物较多，包括新鲜蔬菜、新鲜水果、粗粮等等。增加膳食纤维摄入量，还可发挥良好的通便功效，可降低便秘发生率，预防排便困难诱发的急性冠心病。

4.增加优质蛋白质

优质蛋白质是冠心病防治过程中不可缺少的优质能量，也是维持正常生命活动的主要营养物质。在选择优质蛋白质时，应尽量选择鱼肉、兔肉、禽类等脂肪含量较低的肉类食物。大豆制品也有丰富的蛋白质含量，具有较多植物固醇，可促进胆酸排出人体，减少胆固醇合成量。大豆制品中的主要成分大豆卵磷脂可加快胆固醇运转速度，所以需要增加大豆制品的实际摄入量，满足人体需求，补充优质蛋白质，改善人体营养状态。

5.补充矿物质

矿物质包括锰、碘、镁、铜、铬、锌等，这些矿物质可对人体动脉壁发挥良好的保护作用，适当补充矿物质，满足人体的营养需求， 可有效保护动脉壁，改善患者的冠状动脉。红糖中具有丰富的铬元素，血铬水平是辅助临床有效预测冠心病的可靠指标之一，若铬水平下降到1mg/L，冠心病发生率会升高6.4％。所以，若患者发生冠心病，在治疗疾病过程中，适当进食一些红糖对人体有益无害。茶叶中富含较多铜元素，经常饮用茶水，可满足人体的微量铜摄入要求。豆类食物与谷类食物中具有较多锌元素，胡萝卜、小麦以及糙米等食物中具有较多锰元素，紫菜与海产品等食物中具有较多碘元素。基于人体需求，适当补充矿物质，充分发挥矿物质的积极作用，有利于冠心病病情控制。

6.小结

冠心病患者治疗期间需纠正一些不良习惯，尤其是饮食不良习惯，通过调整饮食结构，可实现营养均衡，发挥食疗作用。

作者简介：蔡向来（1979年9月）男，汉族，籍贯：广西容县，主治医师，本科学历，研究方向：普通内科。