预检分诊管理制度应用于急腹症患者分诊中的价值探讨

预检分诊管理制度应用于急腹症患者分诊中的价值探讨

刘艳

烟台市烟台山医院 门诊部   264000

【摘  要】目的：分析在急腹症患者分诊中应用预检分诊管理制度的临床价值。方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有70例急腹症患者，纳入时间：2022年6月至2023年6月，应用常规分诊于对照组（35例），观察组（35例）接受预检分诊管理制度，观察指标：候诊时间、确诊时间、护理满意度。结果：观察组候诊时间、确诊时间相比于对照组短，护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论：在急腹症患者分诊中应用预检分诊管理制度，可缩短患者候诊与确诊时间，提高护理满意度。

【关键词】预检分诊管理制度；急腹症；分诊

急腹症具有发病突然与进展迅速等特点，以急性腹痛为典型症状，其中包括急性阑尾炎与急性胰腺炎等疾病。因急腹症发病后对患者身心造成的影响较大，甚至会增添患者死亡风险，故需要医护人员予以高度关注[1]。此外，急腹症可能涉及多个科室，患者可能会因为挂错科室，进而延续治疗时机[2]。本院在2022年6月-2023年6月期间纳入的70例急腹症患者中主要实施预检分诊护理制度，取得了较为理想的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例急腹症患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2022年6月-2023年6月期间纳入，分组方式：随机数字表法。对照组20例男性、15例女性，年龄29～60（45.26±10.50）岁；急性胰腺炎9例，急性胆囊炎12例，急性阑尾炎7例，急性肠梗阻7例。观察组18例男性、17例女性，年龄29～60（45.35±10.65）岁；急性胰腺炎10例，急性胆囊炎9例，急性阑尾炎9例，急性肠梗阻7例。

1.2方法 

应用常规分诊于对照组，接诊后对患者各项情况进行收集，结合症状与表现为判断病情；针对面色苍白与大量冷汗由救护车送达的患者，表明病情严重，及时为其开通绿色通道，实施救治；针对病情非严重者，则依据就诊顺序进行就诊。

观察组接受预检分诊管理制度，方法：（1）组建小组：由护士长、副高级以上级别医生与资深护理人员组建预检分诊管理小组。（2）开展培训：组织预检护士开展培训，主要讲解预检分诊工作流程与注意事项，每班安排预检护士2名，负责则开展接待工作，分诊工作由具备5年经验的预检护士负责。（3）分诊流程：分诊台护士负责接待入院患者，对患者基本情况进行分析，结合疼痛情况（时间、性质与诱发原因等）实施初步判断；分诊护士为患者开展生命体征检查，包括血压、心率与呼吸等，排除可能危及生命安全的潜在因素，迅速判断病情后依据病情严重程度安排就诊；若患者昏迷并存在生命体征异常症状，尽快送至急诊室进行抢救，必要情况下遵循先抢救后缴费原则；若患者生命体征平稳，开展辅助检查（血常规与腹部CT等），以便进行病情分级与预约科室治疗。

1.3观察指标

（1）候诊时间、确诊时间。

（2）护理满意度：评估工具使用本院自制《护理满意度调查问卷》，包括高度满意、基本满意与不满意3项标准，评分依次为80-100分、60-79分、≤59分，根据高度满意率与基本满意率相加计算护理满意度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 28.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组比较确诊时间、候诊时间

观察组候诊时间、确诊时间相比于对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组候诊时间、确诊时间对比（h，±s）

2.2两组护理满意度比较

   与对照组比较，观察组护理满意度明显更高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理满意度（n/%）

3.讨论

    实施预检分诊管理工作后，急诊室内拥挤现象得到了显著改善，并且在误诊现象预防上也取得了显著效果，对于临床急救效率、抢救效果的提升而言极具重要意义[3]。但值得注意的是，依据症状与体征开展急诊分诊工作仍然是目前大部分医院的急诊工作流程，在一定程度上降低了分诊的准确性。本院为急腹症患者实施预检分诊管理制度，结果显示观察组候诊时间、确诊时间相比于对照组短（P＜0.05）；与对照组比较，观察组护理满意度明显更高（P＜0.05）。分析是预检分诊管理制度实施急诊分诊处理，组建预检分诊管理小组后再开展专业培训，可保证分诊护士对急腹症有关知识全面掌握，及时判断患者病情，避免误诊

[4]。将优先处理危重症患者作为分诊的原则，及时对危重症患者进行识别、筛选，再将其送入急诊抢救室后开展下一步的救治工作，有助于缩短患者候诊时间，充分体现出分流效果，保障临床疗效，从而提升患者的护理满意度[5]。

    综上所述，将预检分诊管理制度应用于急腹症患者分诊中，可缩短候诊时间与确诊时间，促进护理满意度的提高。

【参考文献】

[1] 张丽. 急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用价值[J]. 医学美学美容, 2019, 28(03):157-158.

[2] 陈清玲, 李欣, 缪志寿. 行为决策护理模式在急腹症急诊患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2022, 28(13):39-41.

[3] 涂秋婷, 林晟, 柯玉香, 等. 基于思维导图的急诊预检分诊护理流程在急腹症手术患者救护中的应用[J].西藏医药杂志, 2021, 42(004):107-108.

[4] 邓雪如.急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值评价[J].黑龙江中医药, 2021, 050(002):389-390.

[5] 刘清学, 胡俊霞. 门诊二级预检分诊管理模式在门诊管理中的应用价值[J]. 中国卫生产业, 2021, 18(20):65-68.