宁夏第五人民医院石炭井医院锦林社区卫生服务中心 宁夏石嘴山市 753000
【摘要】目的:分析长效胰岛素、口服降糖药物应用效果。方法:选取我院2022年3月~2023年3月收治的86例2型糖尿病患者,数字随机方式分为2组各48例。对照组:口服降糖药,观察组:长效胰岛素联合口服降糖药,对比两组治疗效果、血糖水平。
结果:与对照组比,观察组治疗效果显著高(P<0.05);治疗前,两组无差异(P>0.05),治疗后,与对照组比,观察组血糖水平显著低(P<0.05)。结论:联合应用长效胰岛素+口服降糖药疗效高,血糖水平控制效果良好,值得在临床中推广使用。
【关键词】长效胰岛素;口服降糖药;2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病疾病中的常见类型之一,该疾病的发病率较高,主要是由于人们在日常生活以及饮食方面的改变,不良习惯等因素导致该疾病的发病率显著上涨[1-2]。一旦患者血糖水平长期处在高状态的情况下,患者也会因此引发各种并发症,包括视力降低、眼底病变等,甚至会出现脑梗塞、中风等疾病[3-4]。基于此,控制糖尿病血糖水平至关重要,临床需要选择合理的治疗方式,改善患者疾病症状。药物治疗作为糖尿病治疗的首选方案,通过胰岛素注射、降糖药物应用能够降低患者血糖水平,治疗效果显著。在酸性溶液中,甘精胰岛素溶解度较高,通常需要对患者进行皮下注射,在皮下能够使该药物和体液形成沉淀物,利于释放有效成分,达到治疗效果。但是单一用药在糖尿病血糖控制方面欠缺良好效果,通过两种药物联合应用,效果跟家显著,能够有效控制血糖水平。基于此,本文深入分析长效胰岛素联合口服降糖药效果,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2022.3~2023.3;研究样本:2型糖尿病86例;分组方式:数字随机法;分为对照组48例中男女为27:21,年龄52-81岁,平均(66.66±1.31)岁;观察组48例中男女29:19,年龄51-81岁,平均年龄:(66.33±1.28)岁。两组资料对比(P>0.05)。
1.2方法
对照组:降糖药物盐酸二甲双胍片(迪沙药业集团有限公司,国药准字H20103615,0.25g)每日早中晚各一次,每次0.25g。观察组:降糖药物和长效胰岛素联合应用,降糖药物与对照组相同,长效胰岛素(徐州万邦金桥制药有限公司,国药准字H32024567)进行皮下注射,每日睡前皮下注射在患者腹部位置,在具体治疗中,每周对患者进行1~2d的皮下注射治疗。对患者空腹血糖、餐后2h血糖进行测量,并按照测量结果对药物剂量进行调整。
1.3观察指标
(1)对比治疗效果:显效:空腹血糖、餐后2h血糖分别<6.4mmol/L、<7.8/mmol/L;有效
:空腹血糖、餐后2h血糖分别6.4~7.8mmol/L、7.8~11.0mmol/L;无效:无改善,甚至加重。
(2)对比治疗前、后血糖水平:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学分析
研究中相关数据分析用软件SPSS22.0及以上。计量资料以(±s)表示,采用资料t检验。以P=0.05为标准,若有P<0.05,表示比较有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
两组对比(P<0.05),观察组治疗效果好。
表1两组患者治疗效果对比[n(%)]
组别 | 例数(n) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 48 | 20(41.67) | 19(39.58) | 9(18.75) | 39(81.25) |
观察组 | 48 | 28(58.33) | 18(37.50) | 2(4.17) | 46(95.83) |
X2 | - | 11.054 | |||
P | - | 0.001 |
2.2两组治疗前、后血糖水平对比
两组对比(P<0.05)观察组血糖水平低。
表2两组治疗前、后血糖水平对比()
组别 | 对照组(n=48) | 观察组(n=48) | t | P | |
空腹血糖(mmol/L) | 治疗前 | 9.85±1.34 | 9.95±1.37 | 0.362 | 0.719 |
治疗后 | 8.26±0.61 | 6.48±0.53 | 15.261 | 0.000 | |
t | 7.482 | 16.366 | |||
p | 0.000 | 0.000 | |||
餐后2h血糖(mmol/L) | 治疗前 | 15.46±0.13 | 15.42±0.16 | 1.344 | 0.182 |
治疗后 | 12.34±1.52 | 10.34±1.38 | 6.749 | 0.000 | |
t | 14.169 | 25.334 | |||
p | 0.000 | 0.000 | |||
糖化血红蛋白(%) | 治疗前 | 12.33±1.72 | 12.63±2.81 | 0.631 | 0.530 |
治疗后 | 8.96±2.25 | 5.44±1.15 | 9.651 | 0.000 | |
t | 8.244 | 16.407 | |||
p | 0.000 | 0.000 |
3讨论
根据相关流行病学研究发现,2型糖尿病引发的因素较为广泛,不只是饮食、日常生活导致的肥胖、高热量饮食,也会因为血脂异常、环境因素等情况下使患者血糖水平不断上涨。近些年,社会经济发展迅速,人们的生活水平提升,在饮食、作息以及生活习惯等多方面都存在显著的改变,2型糖尿病的主要发病因素是因为肥胖,并且超出35岁的群体是2型糖尿病的高发群体,由于集体中胰岛素水平不断降低,血糖浓度升高。降糖药物+长效胰岛素治疗效果联合应用的方式在对2型糖尿病患者治疗中具有重要意义
[5-6]。降糖效果方面,长效胰岛素更加被临床认可,该药物主要优势表现在较长的药效作用。但是,在对2型糖尿病患者注射胰岛素时,为避免脂肪肥大,不可在同一部位注射。另外,由于不同胰岛素种类在控制血糖方面的效果存在差异,当反复应用时,无法更好的确保24h内患者血糖能够达到标准,因为每个不同患者自身机体差异不同,不分患者会出现各种不良情况,例如低血糖。糖尿病不可根治,因此在治疗时需要花费较长的时间,通过药物维持,治疗周期长,长期用药导致患者治疗依从性逐渐降低,影响治疗效果。对此,为更好的控制血糖,避免患者长期用药的烦恼,可通过长效胰岛素、口服降糖药联合应用提高治疗效果,缩短治疗时间。研究中,两种药物联合应用的方式治疗效果更好,可有效控制血糖,比单一用药更加适用。
综上所述,长效胰岛素+降糖药物可提高2型糖尿病治疗效果。
参考文献:
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[3]邱祺瑞.某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察[J].中国现代药物应用,2023,17(14):162-164.
[4]李意奇,高健美,龚其海.以过氧化物酶体增殖物激活受体为靶点治疗2型糖尿病的药物研究进展[J].遵义医科大学学报,2023,46(2):214-220.
[5]刘月平,李建友,刘玲,等.卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况调查分析[J].中国乡村医药,2023,30(5):77-78.
[6]李翔,马学芹.基于药物治疗管理的药物服务对2型糖尿病患者用药依从性、血糖达标率及不良反应的影响[J].中国当代医药,2023,30(3):162-165.