慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练方案比较研究

慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练方案比较研究

董朝彩

昭通市第一人民医院   657000

摘要：目的 分析呼吸训练联合护理对慢阻肺患者肺部功能的影响。方法 在进行本次研究时，研究人员选择实验时间段为2022年1月至2022年10月，研究人员录入该时间段内资料登记有效，并且我院中收入的慢阻肺稳定期54例患者，研究人员在对患者的病情进行分析后，分为对照组与实验组，组内设置27名患者。结果 两组患者肺部功能均有所改善，观察组改善更为明显，观察组临床症状发生率低于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论 慢阻肺稳定期属于肺部的常见疾病，一旦发病则必然会损伤患者的肺部组织，影响患者的正常肺部通气，而在开展患者的临床护理时，将呼吸训练联合护理应用于其中有助于改善患者的护理质量，使患者的肺功能和通气状态得到改善，有助于保障患者的机体功能恢复和病情恢复，具有良好的可推广价值。

关键词：呼吸训练；护理干预：慢阻肺；康复训练

前言

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征为慢性气流受限，呼吸困难，伴随肺部炎症和破坏。随着人口老龄化趋势的加剧，老年慢阻肺患者的数量逐渐增加，给社会和医疗资源带来了巨大的挑战。老年慢阻肺患者常常伴随着肺部功能下降、体力减退和日常生活质量下降等问题，因此，寻求有效的康复干预策略变得尤为重要。近年来，呼吸训练作为一种非药物治疗方法，在慢阻肺患者的康复中引起了广泛关注。呼吸训练通过针对呼吸肌肉的锻炼和改善呼吸模式，有助于提高肺功能、增加运动耐力、减轻呼吸困难等症状，从而改善患者的生活质量。与此同时，护理干预在老年慢阻肺患者的康复中也扮演着重要角色，通过综合性的护理措施，可以促进患者的身体康复和心理健康。

1.一般资料

在进行本次研究时，研究人员选择实验时间段为2022年1月至2022年10月，研究人员录入该时间段内资料登记有效，并且我院中收入的慢阻肺稳定期54例患者，研究人员在对患者的病情进行分析后，分为对照组与实验组，组内设置27名患者。观察组54到72岁，男16例，女11例，平均年龄（64.34±3.42）岁。对照组56到75岁之间，男14例，女13例，平均年龄（66.42±3.89）岁。经比较，基本资料无统计学意义（P>0.05）。

2.方法

    对照组接受常规护理，为患者提供机器通气以及化痰药物，保证患者的正常呼吸，同时实施抗感染治疗，增强营养知识，每间隔两小时帮助患者翻身，通过拍背的方式辅助患者完成排痰。

    观察组

呼吸训练：护理人员应首先对患者进行呼吸评估，了解患者的呼吸模式、深度和频率等情况。然后，根据患者的情况制定适合的呼吸训练方案。这可以包括指导患者进行腹式呼吸和深呼吸练习，通过口鼻缓慢吸气和呼气，帮助患者更好地利用呼吸肌肉，增加肺活量。护理人员需要耐心地示范和引导患者正确的呼吸技巧，并监测他们的呼吸效果，及时进行调整和反馈。

气道清理技术：在气道清理方面，护理人员可以指导患者进行气道排痰。他们可以教授患者正确的排痰姿势和方法，如倾斜身体、深呼吸并用适当力度咳嗽。此外，也可以采用物理震动或振动设备帮助患者松动和清除痰液，促进呼吸道通畅。

锻炼训练：护理人员应根据患者的身体状况和医生建议，设计合适的锻炼计划。这可能包括有氧锻炼，如散步、骑自行车或水中锻炼，以及适度的力量训练。护理人员需要监督患者在锻炼过程中的表现，确保他们的运动强度适中，避免过度劳累和呼吸不适。

营养指导：护理人员可以与营养师合作，为患者提供适当的饮食建议。根据患者的营养需求和口味喜好，制定均衡的饮食方案，包括高蛋白、高纤维、富含维生素和矿物质的食物。护理人员需要与患者交流，了解他们的饮食习惯和需求，并提供实际的食物选择和烹饪建议。

心理支持：护理人员应与心理专业人员合作，为患者提供心理支持。他们可以与患者进行定期的心理交流，倾听他们的情感和困扰。通过情绪管理技巧、放松训练和认知行为疗法，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪，增强心理韧性。

3. 观察指标

治疗时间为2周，治疗结束后对比以下3项指标。

对比治疗前后肺部功能指标利用MasterScreen肺功能测试仪对患者肺部功能进行检测，测量指标包括FEV1、FVC、FEV1/FVC，指标数据和肺部功能成正比关系，检测数据大则代表患者肺部功能恢复情况越好。

采用我院自主制定用药合格率评分与自我负担评分结果进行评价，得分区间为100分，得分越高说明患者对应指标越优。

4.统计学分析

实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验；将计数资料采用百分率表示，使用x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

5.结果

5.1 对比肺部功能指标

治疗前2组肺部功能无明显差异，P>0.05，治疗后观察组肺部功能明显优于对照组，观察组肺部功能得到明显强化，P<0.05。

表1  肺部功能指标（）

   5.2 两组患者的应对正确评分以及自我负担评分对比

本次研究结果中，显示相较于对照组来说，实验组患者的应对正确评分以及治疗依从评分明显更优，数据对比分析存在统计学差异P＜0.05，见表5。

表2 两组患者的应对正确评分以及自我负担评分对比

6.讨论

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是慢性气流受限，呼吸困难，以及伴随肺部炎症和破坏。这种疾病通常由吸烟、长期暴露于有害气体和颗粒物、遗传因素等多种因素引起。慢阻肺的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛等，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年慢阻肺患者，由于肺部功能下降和身体逐渐减弱，其康复和护理需求更为迫切。

本研究旨在探讨呼吸训练联合护理对慢阻肺患者的康复效果。研究发现，在实验组接受呼吸训练、气道清理技术、锻炼训练、营养指导和心理支持等综合护理措施后，患者的肺部功能明显改善，与对照组相比，观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺部功能指标显著增加，说明呼吸训练联合护理对慢阻肺患者的肺功能有显著改善作用。

总之，慢性阻塞性肺病是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病，综合性的康复护理，特别是呼吸训练联合护理，对于改善患者的肺功能和生活质量具有显著效果。这一研究结果有望为临床实践提供有力的依据，促进慢阻肺患者的康复和健康管理。

参考文献

[1]王春梅. 呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢阻肺患者中的应用[J]. 名医,2022,(12):69-71.

[2]孙鑫. 基于IBM模型的护理模式联合呼吸功能训练在慢阻肺稳定期患者中的应用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(05):234-235.

[3]宋蔷薇. 呼吸训练在慢阻肺患者肺功能康复护理中的应用价值[J]. 黑龙江中医药,2020,49(05):201-202.

[4]庞秋华,黄良英,苏小凤,李玉梅,曾红. 吹阀呼吸训练对慢阻肺患者呼吸功能及生活质量的影响[J]. 系统医学,2020,5(16):166-168.