海扶刀治疗的原理是什么?海扶刀有哪些优势?

海扶刀治疗的原理是什么?海扶刀有哪些优势?

陈玉梅

广西壮族自治区妇幼保健院530000

“海扶刀”并不是传统意义上的手术刀，又叫做超声聚焦刀，是一把无形的刀，是“海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统”的简称。高强度聚焦超声消融手术治疗（HIFU，海扶），是一种新的非侵入性治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等的局部物理治疗手段。本文将深入探讨海扶刀治疗的原理、具体应用、优势、局限性以及未来发展方向。

一、 海扶刀的基本原理

“海扶刀”使用的聚焦超声消融手术是一种非侵入性治疗方式，该手术就像太阳光可以通过凸透镜聚焦类似，将超声波聚焦，安全地穿透身体进行治疗。聚焦超声消融技术治疗原理就是利用超声波良好的方向性、可聚焦性与组织穿透性的这些特性，在超声实时监视下精确定位至体内肿瘤（病灶），将体外无害的低能量的超声波聚焦到体内，在聚焦焦点“刀尖”区瞬间形成60℃-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波特性-----热效应、空化效应、机械效应等，使病灶组织发生凝固性坏死，而正常组织不受损伤，从而实现不开刀、不流血、保留组织器官及其结构功能的“无创治疗”。

二、 海扶刀的具体应用

海扶刀在医学领域有着广泛的应用，下面列举了一些常见的应用领域：

1.肿瘤“切除”

海扶刀在实体肿瘤“切除”手术中发挥着重要作用。这里提到的“切除”不是真正意义上的切割，而是由于它能够精确的使得病灶处组织发生凝固性坏死，避免了对周围正常组织的伤害，临床上称为“热切除”，因此在实体肿瘤手术中被广泛使用。例如妇科方面：子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异症等疾病。海扶刀能够帮助患者尽量保留更多的健康组织，从而使得患者多了一种手术选择方式。

2. 海扶刀还可以使用在乳腺癌、乳腺纤维瘤、胰腺癌、肝癌、骨肿瘤等实体肿瘤上治疗。2022年美国《聚焦超声基金会年报》发布了159种聚焦超声治疗技术临床应用独立适应症，而中国重庆已应用于临床或处于研究阶段的适应症超过80种，遥遥领先于其他国家。

三、 海扶刀的优势

海扶刀相比传统手术具有许多优势，下面将详细介绍这些优势：

1. 微无创手术

海扶刀是一种微无创手术工具，与传统手术相比，它是一种非侵入性治疗方式，整个治疗过程不开刀、不出血、无创伤，这种手术方式不会产生伤口，从而减少了对患者身体的创伤。能够大大缩短患者的住院时间，术后恢复快，降低手术后的并发症风险，保留子宫，不影响女性正常内分泌功能。并提高患者的生育力及生活质量。

2. 精确性

海扶刀具有高度精确性，医生可以根据病灶的位置及大小实时调整治疗方案，从而实现对组织的精确处理，适形性消融。这种精确性可以最大限度地保护周围健康组织，减少手术风险和并发症。

3. 快速康复

由于海扶刀是微无创手术，患者在手术后通常能够更快地恢复。相比传统手术，患者的疼痛感和不适感更少，身体功能的恢复速度更快，因此能够更快地回到正常的生活和工作中。

4. 手术无出血

海扶刀与传统手术相比，没有真正刀口，手术过程中无出血，对于贫血重、全身不耐受传统手术的患者又多了一个治疗选择。

6. 应用范围广

海扶刀可用于多种手术，包括妇科良恶性实体肿瘤手术，外科乳腺、前列腺、胰腺癌、肝癌手术，骨科骨肿瘤手术等。这使得海扶刀在医疗领域有着广泛的应用前景。

四、 海扶刀的局限性

虽然海扶刀具有许多优势，但它也存在一些不良反应与手术风险。手术过程中不良反应也可能会出现一些刺激症状，如骶尾部刺激痛、治疗区热痛、皮肤热、阴道流血流液等，但是术后大多数患者1周内即可消失。手术风险例如热能量穿过皮肤治疗时间长可能引起皮肤热烫伤、灼伤，治疗头反复移动引起皮肤挤压伤；临近脏器损伤例如肠道损伤；热能量蓄积引起神经刺激甚至神经损伤等。但是临床风险发生概率极低。

五、 海扶刀的未来发展

海扶刀作为一种先进的技术，未来有着广阔的发展前景。随着科学技术的进步，海扶刀将进一步提高其精确性、安全性和效果，从而在更多领域得到应用。

1. 技术改进

未来，海扶刀的技术将会不断改进。例如，研发更先进的能量源，使其在“热切割”和凝固组织时更加精确和高效。同时，通过改进手术器械的设计和功能，还可以提高医生对海扶刀的操作和控制能力。

2.应用扩展

随着技术的进步和经验的积累，海扶刀将在更多的医学领域得到应用。例如，它可以使用在神经外科手术中或者在整形外科修复手术中。

3. 自动化技术

未来，海扶刀可能会与自动化技术相结合，实现更高水平的精确性和安全性。例如，远程操控治疗，机器人操控等等。

海扶刀治疗的原理基于超声波特性-----热效应、空化效应、机械效应的原理，通过高强度聚焦超声波来治疗疾病。海扶刀具有无创、精确、快速康复等优点，广泛应用于肿瘤切除、产后修复、宫颈疾病、恶性肿瘤手术等领域。然而，海扶刀也存在神经、肠道皮肤风险和高技术要求等局限性。未来，随着技术的进步，海扶刀有望在更多领域得到应用，并通过技术改进和自动化技术的应用，进一步提高其精确性和临床疗效，为患者提供更好的治疗体验和效果。