如何有效防止手术室感染传播

如何有效防止手术室感染传播

肖云霞

都江堰市中医医院  四川成都  611830

手术室感染是指在手术室内发生的感染传播，是严重威胁患者安全的一种并发症。手术室感染不仅会给患者带来身体上的伤害，还对患者的康复和治疗结果产生负面影响。此外，手术室感染还导致医疗费用的增加、感染控制资源的消耗，并对医院声誉和医护人员形象造成影响。为了有效防止手术室感染的传播，采取一系列预防措施和管理手段至关重要。

一、了解手术室感染

手术室感染是指在手术过程中或手术后出现的感染，其中常见病原体包括细菌、真菌和病毒。手术室感染的传播途径可以分为两种：内源性传播和外源性传播。内源性传播主要指的是患者自身的微生物感染在手术过程中蔓延。患者可能携带耐药菌或其他病原体，这些病原体可以在手术切口处进入体内，并引发感染。此外，手术室内一些器械或设备不当使用，可能导致交叉感染。例如，手术器械的清洁不彻底、高温高压灭菌不充分等，都可能成为致病菌传播的途径。而外源性传播则是指手术室环境中的微生物通过人员、空气、水源等媒介传播到手术部位，引发感染。手术室内存在的微生物污染源包括周围环境、医护人员、患者的呼吸道等。由于手术室的特殊性，病原体传播的风险较高。手术室内的空气流动不畅、温度湿度较高等因素可能增加手术室感染的风险。

二、加强手术室环境管理

（一）空气净化技术在手术室中的应用

手术室内部的空气质量直接影响着手术室感染传播的风险。针对手术室中的微生物、细菌和病毒等有害生物，采用空气净化技术可以有效地减少空气中的病原体含量。例如，可以安装高效过滤器来过滤空气中的微粒和有害物质，最大限度地净化手术室的空气。此外，还可以考虑使用紫外线消毒技术，通过对空气进行紫外线照射，杀死空气中的病原体，从而保持手术室的空气清洁。

（二）手术室空气流动的调节

合理的空气流动可以有效地减少病原体在手术室内的传播。一种常用的手术室空气流动调节方法是采用负压控制，即使手术室内的空气流向外界，防止病原体从手术室外部进入手术室。同时，也要注意手术室内部的正压控制，确保手术室内的空气不会逆流，避免污染物进入手术区域。此外，手术室中的空气流速、温度和湿度等参数也需要根据手术类型和患者需求进行合理调节，创造一个适宜的手术环境。

三、加强手术室环境清洁和消毒

（一）定期进行手术室清洁和消毒

定期进行手术室清洁和消毒是有效防止感染传播的关键步骤之一。手术室作为进行手术和医疗操作的重要场所，其清洁和卫生状况直接关系到患者的安全和健康。在手术室中，常见细菌和病毒可以通过各种途径传播，因此，要定期对手术室进行全面、彻底的清洁和消毒。

手术室清洁需要采取全面的措施，包括清洗手术台、墙壁、地面、门把手等各个部位。同时，还需要对手术室内的设备和器具进行清洁，确保其无菌状态。特别是在手术结束后，要及时清理手术台上的血液和分泌物，并进行全面消毒，以防止交叉感染的发生。

（二）使用合适的清洁剂和消毒剂

使用合适的清洁剂和消毒剂是手术室环境清洁和消毒的关键环节。在选择清洁剂和消毒剂时，需要根据手术室的不同区域以及所要处理的物品的特点来进行选择。清洁剂主要用于去除手术室表面的污垢和污染物，而消毒剂则用于杀灭细菌和病毒。对于清洁剂的选择，可以考虑使用具有良好去污能力的清洁剂，如含有表面活性剂和蛋白酶的清洁剂，这些清洁剂在去除手术室表面的血液和分泌物时能够发挥较好的效果。对于消毒剂的选择，则需要根据不同区域和物品的要求来确定。例如，在手术室中，可以选择含有氯化物或过氧化氢等有效成分的消毒剂，这些消毒剂能够有效杀灭多种细菌和病毒，保证手术室的无菌状态。

（三）管理废弃物和血液样本的处理

正确管理废弃物和血液样本的处理也是防止手术室感染传播的重要一环。手术室产生的废弃物和血液样本中可能含有细菌和病毒，如果处理不当，将容易造成感染传播。在处理废弃物时，应按照相关规定和标准进行分类和包装，并选择合适的处理方式，如高温焚烧或医疗废物处理设施进行处理。同时，要确保废弃物的正确运输和处置，以防止垃圾被散落或对环境产生污染。而对于血液样本的处理，应严格遵守医院的标准操作程序，包括正确采样、妥善封装和送往实验室进行分析。血液样本的收集和处理过程中，要确保无菌操作并做好相关防护工作，以防止感染源的扩散和污染。

四、严格遵守无菌操作原则

（一）督促医护人员正确穿脱手术衣和手套

正确穿脱手术衣和手套是预防手术室感染传播的首要步骤。医护人员在进入手术室之前，必须进行适当的洗手，并确保双手干燥。之后，穿戴无菌手术衣和手套是必不可少的防护措施。督促医护人员正确穿戴手术衣包括选择合适尺寸的衣物、注意衣物与身体的贴合程度以及保持衣物的整洁。此外，正确戴上手术手套也十分重要，医护人员需要确保手套完全贴合手部，并在穿戴过程中避免触碰任何非无菌物品。

（二）规范手术室内的患者准备过程

在手术室内进行患者准备的过程中，严格遵守无菌操作原则可以有效防止感染传播。首先，要确保手术室内的空气质量良好，使用高效过滤器过滤空气中的微粒和细菌，避免交叉感染。其次，进行手术部位的消毒和预防性抗生素应用是必要的步骤。应根据手术类型和患者情况选择适当的消毒剂，并正确、彻底地清洁手术区域，以确保手术区域的无菌状态。同时，医护人员需准确计算和稀释预防性抗生素，以预防手术相关感染的发生。

（三）注意手术室内交叉感染的风险

手术室内存在许多潜在的交叉感染风险，对这些风险需引起足够的重视。首先，手术室内的设备和工具必须定期检查和维修，确保其正常运行并符合无菌要求。其次，对于污染可能性较高的物品和区域，如床单、穿刺点、手术器械等，医护人员应定期更换或清洁，避免交叉感染的发生。此外，严格控制手术室内的人员流动也是重要的预防措施，减少外来人员进入手术室，限制手术室内人员的自由行动范围，并确保手术室内的通风系统能够及时排除潜在的感染源。

手术室是医疗机构中进行手术操作的重要场所，而有效防止手术室感染传播是保障患者安全的关键。加强手术室环境管理、环境清洁和消毒，以及严格遵守无菌操作原则，是有效防止手术室感染传播的关键措施。通过不断优化手术室管理和提高医护人员的专业水平，可以为患者提供更加安全的手术环境，保障患者的健康和生命安全。