氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑卒中的临床效果

 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑卒中的临床效果

王新元关宏锏（通讯作者）

延边大学 吉林省延边朝鲜族自治州延吉市 133000

摘要：目的：分析和研究在急性脑卒中患者临床治疗中应用氯吡格雷与阿司匹林治疗方式起到的效果和作用。方法：本次实验时间为2022年5月至2023年5月，实验对象为该期间在本院收治急性脑卒中患者80例，将这80例患者按照随机数字表方式分为对照组和观察组，每组各40例。对照组单独使用阿司匹林进行治疗，观察组将阿司匹林与氯吡格雷联合使用进行治疗，治疗后对两组患者身体状况进行对比，通过对比了解不同治疗方式起到的效果。结果：通过实验结果可以得知，治疗后观察组患者神经功能缺损评分明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗有效率为95%，明显高于对照组82.5%（P＜0.05）。结论：在急性脑卒中患者临床治疗中将氯吡格雷与阿司匹林药物联合应用能够有效改善患者身体症状，且具有治疗安全性高的优势，因此值得在临床实践中应用。

关键词：氯吡格雷；阿司匹林；急性脑卒中；应用研究

前言：脑卒中在临床实践中极为常见，当前社会发展下，随着人口老龄化进程的提升，患有脑卒中疾病的患者人数越来越多。脑卒中具有较高的致残率和病死率，疾病出现的原因与动脉粥样硬化有着紧密的联系。当患者出现脑卒中之后，如果没有及时地进行治疗，在疾病严重情况下就会对患者生命安全产生严重威胁，所以为了实现患者生活质量的保障，应该采用有效的方式对其进行及时有效治疗。以往临床实践中常使用阿司匹林药物对急性脑卒中患者实施治疗，这种治疗方式虽然具有一定的效果，但对改善患者身体症状起到的效果较慢，所以存在一定不足。而将阿司匹林与氯吡格雷药物联合应用，能够在保障治疗效果的同时提升治疗效率，且应用后也能有效的改善患者神经功能缺损情况，因此具有较高的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2022年5月至2023年5月在本院收治急性脑卒中患者80,对照组和观察组各40例。对照组男性20例，女性20例，患者年龄45~68岁，平均年龄（58.24±2.13）岁。观察组男性22例，女性18例，患者年龄46~70岁，平均年龄在（59.51±2.26）岁。纳入标准：符合全国脑血管疾病的相关诊断。排除标准：药物过敏症、配合度低、存在血液性疾病患者。所有基本资料并无差异（P＞0.05），实验可以进行。

1.2 方法

对照组患者使用阿司匹林（厂家：拜耳医药保健有限公司；批号：国药准字J20171021）药物治疗。该药物使用时患者每天的使用剂量为100mg。

观察组患者应用阿司匹林联合氯吡格雷（厂家：石药集团欧意药业有限公司；批号：国药准字H20193160）药物治疗方式。阿司匹林药物使用方法以及剂量与对照组相同。氯吡格雷药物使用时每天75mg，通过口服的方式服用[1]。

对照组和观察组患者应连续治疗一个月，之后再对其身体状况进行评估。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者神经功能缺损情况为观察指标，采用NIHSS量表评估，0~15分为轻度缺损、16~30分为中度缺损、31~45分为重度缺损，分值与治疗效果存在反比例关系。

1.3.2以两组患者治疗有效率为观察指标，研究指标有显效（患者身体症状改善60%~90%）、有效（患者身体症状改善30%~60%）、无效（患者身体症状改善30%以下），显效和有效的总和为有效率，有效率与治疗效果存在正比例关系。

1.4统计学处理

以SPSS22.0统计软件包来对本次实验结果实施统计学处理。计数资料和计量资料为实验中的主要内容，前者用例数和百分比率表示，组间比较用X2检验，后者用（x±s）标准差表示，组间用独立样本t检验比较。如果结果P<0.05，则表示有研究意义。

2结果

2.1两组患者神经功能缺损情况对比

    通过表一数据可以得知，观察组与对照组患者在治疗前神经功能缺损情况并无差异（P＜0.05），治疗后2周和1月观察组患者神经功能缺损情况明显优于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者神经功能缺损情况对比（x±s）

2.2两组患者治疗有效率对比

    通过表二可以得知，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表2两组患者治疗有效率对比（n/%）

3讨论

急性脑卒中疾病发病突然，且具有较高的致残率和病死率，这种疾病出现原因较多，主要是由于脑组织供血不足而引起的缺血缺氧病变。有着相关研究表明，急性脑卒中疾病的治疗是从抑制炎性因子产生和抗血小板入手，所以以往临床实践中常使用阿司匹林药物。该药物为一种抗血小板凝聚药物，应用中虽然能够通过抑制环氧酶活性而阻断血栓素A2，但起到的效果较为缓慢，无法较快程度地改善患者临床症状，且这种药物在长时间使用中也会导致患者身体出现多种不良反应

[2]。
    阿司匹林与氯吡格雷联合使用能够在一定程度上提升治疗效果和效率，这是由于氯吡格雷能够与血小板表面的腺苷二磷酸结合，结合之后能阻断腺苷二磷酸受体，所以能从血小板聚集抑制中改善患者身体症状。通过研究可以得知，应用阿司匹林联合氯吡格雷药物治疗的观察组患者神经功能缺损情况明显低于对照组，而治疗有效率高于对照组。由此可以说明氯吡格雷与阿司匹林药物的联合使用相比于单独使用阿司匹林药物治疗具有更好的效果[3]。
    综上所述，在急性脑卒中患者临床治疗中使用氯吡格雷与阿司匹林药物能够改善患者神经功能缺损状况，也能保障治疗效果。

参考文献

[1]余田.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J].中国社区医师,2022,38(34):47-49.

[2]王志.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性轻型缺血性脑卒中的临床效果[J].中外医学研究,2019,17(29):150-152.

[3]李同.氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑卒中的临床效果[J].海峡药学,2018,30(04):165-166.