湖北省嘉鱼康泰医院 湖北 咸宁 437200
摘要:目的:分析分娩时宫颈水肿的特点,评价间笨三酚的治疗价值。方法:观察对象为60例分娩时宫颈水肿患者,于2022年6月-2023年6月在我院进行临床研究,且随机分为两组,观察组为间笨三酚治疗,对照组为阿托品治疗。两组通过治疗后比较临床相关指标。结果:与对照组相比,观察组各项数据更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者临床通过间笨三酚治疗,可缓解水肿症状,改善各项指标,患者满意。
关键词:间笨三酚;分娩;宫颈水肿;临床观察
妇产科是医院中重要的科室之一,宫颈水肿属于常见的症状,主要发生于产妇分娩的过程中[1]。在产妇进入到生产时期,宫颈就会逐渐扩张,此时如果宫缩出现异常,会导致宫颈组织压力过大,局部血液循环受阻,从而形成宫颈水肿。严重可能会导致难产,甚至危及到产妇和胎儿生命安全[2]。目前,通常采用药物治疗,间苯三酚在分娩时宫颈水肿治疗效果显著,因此本文就此展开分析:
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的观察对象为60例分娩时宫颈水肿患者,于2022年6月-2023年6月在我院进行临床研究,且随机分为两组,观察组为间笨三酚治疗,对照组为阿托品治疗。两组各30例,年龄均22-38岁,平均年龄(30.08±2.46)岁,孕周均为38-41周,平均孕周为(39.30±1.25)周。两组产妇资料中年龄及孕周统计,均无差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有产妇均抽取足月者;单胎头位妊娠;产妇及家属均知情,且签署知情同意书。
排除标准:有精神障碍产妇;有肾功能异常产妇;药物过敏产妇。
1.2方法
对照组:采用阿托品治疗。待产妇宫口开大2~3 cm时,应用阿托品0.5 mg剂量为产妇进行宫颈注射,观察出血及治疗效果等情况。
观察组:采用间苯三酚治疗。产妇于产程活跃期后,推注间苯三酚为40 mg剂量,并观察出血以及治疗效果等情况。
1.3观察指标
两组患者经临床治疗后,对比治疗相关指标,包括分娩出血量、宫口扩张情况、Apgar评分;对比两组产妇宫颈水肿治疗效果。
1.4统计学方法
两组均通过SPSS27.0软件处理分析,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以%表示,采用X2检验。P<0.05,表示有差异。
2结果
2.1比较两组产妇治疗各项指标
结果显示与对照组相比,观察组出血量、宫口扩张情况、Apgar评分更优,差异有统计意义P<0.05。见表1。
表1对比两组产妇各项指标情况(±s)
组别 | 例数 | 出血量 | 宫口扩张 | Apgar评分 | |
观察组 | 30 | 105.31±10.16 | 7.87±1.60 | 9.87±1.04 | |
对照组 | 30 | 126.84±10.44 | 5.34±1.83 | 8.24±1.43 | |
t | - | 8.0949 | 5.7007 | 5.0492 | |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2比较两组产妇治疗效果
结果显示与对照组相比,观察组治疗效果更显著,差异有统计意义P<0.05。见表2。
表2对比两组产妇治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 效果显著 | 效果一般 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 30 | 10(33.33) | 12(40.00) | 8(26.67) | 22(73.33) |
x2 | - | 6.405 | |||
P | - | 0.011 |
3讨论
产妇在妊娠时期,宫颈组织结构容易发生变化,导致产妇分娩的过程中出现宫颈水肿,这与产妇分娩中诸多因素影响有关,比如说,胎位不正、产程延长、心理情绪等。通常来讲,宫颈水肿多发于产程活跃期的加速时期,在孕期普遍产妇宫颈韧性胶原纤维数量会逐渐减少,纤维组织变细、变短、排列松散,很可能会导致水钠潴留。外加透明胶质酸盐的含量增加,宫颈与水分结合,增加了宫颈组织的血流量,出现血管扩张等状况,从而导致宫颈水肿的发生率,对母婴生命安全极为不利。目前,临床中通常采用药物治疗,阿托品是其中一种,具有较好的抗胆碱效果,促进静脉血管扩张,有良好的宫颈消肿作用,但容易导致诸多不良反应,比如说,胎儿心率上升、口干等症状,同时此药物有一定局限性,如果产妇患有青光眼、心律不齐、眼压升高等状况,则不能使用阿托品治疗[3]。而间苯三酚属于平滑肌解痉药物,有助于松弛宫颈平滑肌,抑制血管痉挛,同时直接作用在胃肠道与泌尿生殖道的平滑肌上,子宫的正常收缩不会收到影响。本次研究表明,结果显示与对照组相比,观察组出血量、宫口扩张情况、Apgar评分更优,差异有统计意义P<0.05;结果显示与对照组相比,观察组治疗效果更显著,差异有统计意义P<0.05。
综上所述,分娩所致宫颈水肿产妇通过间苯三酚治疗,与阿托品相比效果更为显著,且安全性更高,有效缓解水肿症状,降低不良反应的发生率,值得推广。
参考文献:
[1]陈艳娥.间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的临床疗效观察[J].现代养生,2022,22(13):1035-1037.
[2]李晓梅.间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的临床疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(05):59-60.
[3]张娟.间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察[J].北方药学,2017,14(11):52-53.