快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复的影响

快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复的影响

李维佳

松原市中医院   邮编：138000

【摘要】目的评价腹股沟疝患者接受快速康复外科护理对其胃肠道功能影响。方法 48例腹股沟疝患者就诊时间2022年5月-2023年5月，随机分组，快速康复外科护理纳入A组，常规护理纳入B组，对比胃肠功能恢复时间及并发症差异。结果A组各项胃肠功能恢复时间均较B组短，P＜0.05；A组腹股沟疝患者并发症率较B组低，P＜0.05。结论 腹股沟疝患者接受快速康复外科护理，可优化胃肠道功能、减少术后并发症，高效可行。

【关键词】胃肠道功能；腹股沟疝；快速康复外科护理

腹股沟疝是指腹股沟区、腹部软组织区域突出形成的包块，可损伤患者生殖系统、泌尿系统与消化系统功能，还可增加肠穿孔、肠道阻塞等发病风险，甚至危及患者生命健康。临床多以手术方案治疗腹股沟疝，但侵入操作可损害患者生理、心理健康，故应重视腹股沟疝手术护理工作，以疏导患者压力，减轻患者痛苦[1]。快速康复外科护理是现代护理理念，将舒缓手术应激反应作为护理重点，以疏导患者疼痛，优化患者生理功能，促进患者术后转归。本文以48例2022年5月-2023年5月收治腹股沟疝患者为样本探讨快速康复外科护理应用价值。

1 资料和方法

1.1资料

48例2022年5月-2023年5月就诊腹股沟疝患者为样本，随机分组。A组，男女比例14：10，年龄42-63岁，均值（53.28±1.36）岁，病程0.5-3年，均值（2.18±0.32）年；B组，男女比例15：9，年龄42-64岁，均值（53.31±1.39）岁，病程1-3.5年，均值（2.21±0.35）年。A组腹股沟疝患者资料与B组无差异，P＞0.05。

1.2方法

A组快速康复外科护理：（1）术前：为患者普及腹股沟疝及手术知识，告知围术期潜在风险及处理方案；评估患者心理状态，必要时开展心理辅导，疏导患者消极情绪；创建静脉通道，术前2h基于患者身体状态适当输液。（2）术中：调控手术室温度、湿度，做好术中保暖，同时遵医静脉输注药物。（3）术后：①体位干预：术后辅助患者平躺，监测生命体征，准备软枕垫于膝盖上，督促患者活动四肢，以减轻伤口拉力。②疼痛干预：评估患者疼痛程度，轻度疼痛者，推拿或分散注意力疏导疼痛；中重度疼痛者，遵医予以止痛药疏导疼痛。③营养支持：术后6h予以适量氯化钠（浓度0.9%）；术后12h肠道营养或进食易消化食物；肛管通气后，转为普食。此外，叮嘱患者多进食富含维他命、优质蛋白及膳食纤维食物。④并发症管控：定期为患者更换药物，评估伤口是否感染、出血，并做好病区卫生管理工作。此外，还要结合患者实际情况注射白蛋白，以增强身体免疫力。⑤运动干预：术后苏醒后，责任护士被动活动患者机体，如屈、伸肢体关节；术后1d，鼓励患者下床活动，并基于患者体质确定运动强度，建议每日1.5-2h。⑥出院指导：腹股沟疝患者出院前，指导患者正确康复训练，叮嘱患者规避剧烈运动，并告知复查时间。

B组常规护理：告知腹股沟疝手术相关注意事项，并做好围术期常规护理工作。

1.3统计学研究

腹股沟疝患者资料以SPSS 21.0处理，%记录腹股沟疝患者计数数据、X2验证；±s记录腹股沟疝患者计量数据、t验证。存在统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1胃肠功能恢复时间对比

A组各项胃肠功能恢复时间均较B组短，P＜0.05。如表1。

表1 胃肠功能恢复时间比较（h，±s）

2.2并发症对比

A组腹股沟疝患者并发症率较B组低，P＜0.05。如表2。

表2 并发症比较（n，%）

3 讨论

腹股沟疝高发于老年男性群体，与腹腔内压大、腹壁退行性病变有关，典型症状为疝内容物坏死、腹胀腹痛、排便困难，临床多以手术方案治疗。腹腔镜微创手术对腹壁损伤小，且术野清晰，可发现隐匿性小病灶。但手术为有创操作，麻醉药可影响患者身体机能，甚至引发胃肠功能障碍、恶心呕吐等消化系统病症，不利于患者康复[2]。此外，腹股沟疝手术还可引发应激反应，加重局部疼痛度，尤其中老年人群生命体征不平稳，术后并发症风险高，故应重视腹股沟疝患者护理服务[3]。常规护理仅被动服务，以减轻患者病痛、预防疝复发为主要内容，虽能稳定患者病情，但不利于患者快速康复，致疝气术后康复周期延长。近年来，快速康复外科理念逐渐用于腹股沟疝围术期护理中，基于循证医学理念，重视患者心理应激反应疏导，安全高效。总结分析，快速康复外科护理用于腹股沟疝患者护理中，具有以下优势：术前2h创建静脉通道，适当输液，可提升胰岛素敏感性，增强患者手术耐受性，进而减轻手术对胃肠功能不良影响；术中遵医输注药物，调控输注液体量，可规避过量静脉注射诱发肠瘫痪问题，有利于恢复胃肠功能；术后6h予以口腔喂养、肠内营养，可恢复胃肠运动功能、促进腹腔血运，进而优化胃肠功能

[4]。

结合本文数据分析，A组各项胃肠功能恢复时间均较B组短，P＜0.05；A组腹股沟疝患者并发症率较B组低，P＜0.05。提示快速康复外科护理可促进胃肠功能恢复，减少腹股沟疝手术并发症。分析原因，快速康复护理可疏导患者不良心理状态，减轻患者精神压力，降低手术风险，进而保障微创术疗效；术前输液可提升患者手术耐受力，规避围术期出现消化道不良反应；术中血管扩张可诱发手术并发症，影响患者康复；术中严控补液量，可规避输液过量引发肠瘫痪、心肌压力大等问题；术后早期营养可促进肠道蠕动、刺激机体吸收营养，进而恢复各器官营养供给；早期锻炼可刺激血液循环、促进胃肠蠕动，能够减轻患者痛苦[5]。

综上所述，腹股沟疝患者接受快速康复外科护理，可促进胃肠蠕动，缩短胃肠功能康复时间，还可减少手术并发症，具备推广价值。

参考文献：

[1]张虹.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023，2(9):105-108.

[2]陆家煜.快速康复外科护理对疝修补术治疗成人腹股沟疝患者术后恢复的影响分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023，2(6):123-126.

[3]刘赛青.基于目标管理的快速康复护理对腹股沟疝手术患者术后胃肠功能康复及生命质量的影响[J].医疗装备,2023,36(9):113-115.

[4]柳国强.基于快速康复外科理念的护理干预对腹股沟疝患者术后疼痛、胃肠功能恢复的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2023，2(4):78-80.

[5]魏玲玲.快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后胃肠道功能恢复和疼痛程度的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023，1(2):116-118.