超声在泌尿系结石快速诊断定位中的应用效果研究

超声在泌尿系结石快速诊断定位中的应用效果研究

陈艳秋

成都市龙泉驿区妇幼保健院  超声科  四川成都  610100

摘要：目的对泌尿系结石快速诊断定位中超声的应用效果进行探究。方法 选取2021年1月-2023年5月期间我院收治的泌尿系结石患者共计80例作为实验对象，对患者进行超声诊断，并将诊断结果与最终确诊结果进行对比，由此总结出超声检查的准确率。结果 在超声检查结果中，输尿管结石漏诊1例，诊断准确率为98.75%，与临床确诊结果相比较，并无统计学差异（P＞0.05）。结论 在泌尿系结石快速诊断定位中，通过使用超声检查能够获得显著应用效果，值得推广。

关键词：超声；泌尿系结石；快速诊断定位；应用效果

泌尿系结石在临床上是较为常见的一种疾病，并且呈逐年增多的趋势。其中，输尿管结石是临床上最常见的急腹症之一，该病会造成患侧肾积水和输尿管积水，患者会出现明显的疼痛症状，如患侧肾脏绞痛、小腹剧痛、放射性疼痛等。此外，患者还可能伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、排尿不畅等症状，严重影响生活品质。超声在结石诊断中起着重要作用，它是一种方便、快捷且不易受结石成分影响的切断方法，通过观察结石成分，可以有效发现小结石和X线无法检测到的结石[1]。基于此，本文针对超声在泌尿系结石快速诊断定位中的应用效果展开研究，报告如下：

1资料方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年5月期间我院收治的泌尿系结石患者共计80例作为实验对象，男52例，女28例，最小年龄25岁，最大年龄55岁，平均（40.57±2.38）岁。临床症状：肾绞痛和血尿属于肾与输尿管结石的典型症状，在绞痛发作前，患者并未有任何感觉，由于受到某些因素的影响，其中包括剧烈运动、长时间乘车等，可能会感到一侧腰部的剧烈绞痛，然后还会逐渐转移到下腹及会阴部，同时伴随有恶心呕吐、不同程度的血尿等相关症状，部分患者也可能会感到下腹部不适。所有病例经超声诊断后，均进行服药或是体外碎石等治疗处理后，排出结石证实。

1.2方法

对患者进行严密的超声检查操作。使用的仪器包括LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪和飞利浦IU22型超声波检查仪器。凸形阵列探针的频率为3.5MHz。针对急诊患者，并未进行特殊准备工作，在检查过程中，若是无法找到结石，可以充盈膀胱，并进行严格的复查。在必要时可以使用利尿剂作为辅助治疗来辅助查看。建议患者采取仰卧位、侧卧位或侧卧位俯卧位的姿势进行检查。扫描的区域包括肾区、输尿管走行区和膀胱区，依次进行检查。主要的检查方法包括沿着肾脏、输尿管上腹段、输尿管内段、输尿管下腹段和输尿管盆段进行检查。需要对肾盂是否有积水以及输尿管上腹段和膀胱壁内段的情况进行常规检查。如果发现肾盂有积水，但输尿管上腹段和膀胱壁内段没有结石，就需要进一步检查输尿管下腹段和盆段。这个过程需要由两位有丰富经验的超声专科医师进行阅片，并最终做出诊断。

1.3观察指标

超声检查准确率：主要包括输尿管结石、肾脏结石、膀胱结石以及尿道结石。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件对实验数据进行处理，率（%）表示计数资料，x²检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果
2.1超声检查准确率对比

在超声检查结果中，输尿管结石漏诊1例，诊断准确率为98.75%，与临床确诊结果相比较，并无统计学差异（P＞0.05），见表1：

表1超声检查准确率对比（n,%）

3讨论

泌尿系结石在临床上是一种常见的急腹症，通常在超声中具有强回声团，并伴有声影，小结石的声影较微弱或无声影，而结石的形状各异，不同的结石成分其回声强弱也会略有不同，输尿管结石一般小于10mm。小结石的声影通常不明显，而大结石则位于输尿管内。在传统临床实践中，主要以X线片或是肾盂造影等检查手段为主，虽然该方法能够获得相对较高的诊断率，但与此同时，对于X线阴性结石与造影剂过敏者通常会存在一定困难。随着医疗技术的日益进步，以及超声检查质量的不断改进，能够有效弥补X线阴性结石的缺陷和不足，超声检查可以观察到彩色闪光伪影，与X光等其他检查方法相比，超声成像更加清晰，对软组织的分辨能力也得到了显著的提高[2]。此外，超声成像还可以进行多次多个断面的扫描。在检查过程中可以清晰地区分输尿管和血管，通过对输尿管的解剖和运动轨迹的跟踪，可以准确地定位输尿管中的结石[3]。此外，超声检查可以检测到大小不一的肾脏结石，从而评估病情的严重程度。B超图像显示膀胱结石内可见弧形光带，后半部带有声影[4]。随着病人姿势的变化，结石的回声逐渐增强。用力的方向可以区分膀胱结石和膀胱肿物。泌尿系包括肾脏、输尿管、尿道和膀胱，都是结石的主要来源。由于不同部位的影响，病人的临床表现也各有差异，根据临床症状，找到重点扫查部位，从而有效提升超声诊断泌尿系结石的速度

[5]。本次实验结果显示，在超声检查结果中，输尿管结石漏诊1例，诊断准确率为98.75%，超声检查结果与临床确诊结果相比较差异无统计学意义（P＞0.05），可见，超声检查的准确率较高。

综上所述，在泌尿系结石快速诊断定位中，通过使用超声检查能够获得显著应用效果，值得推广。

参考文献：
[1]刘静,李翠,刘文文.二维超声与彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石检出率中的对比研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):27-29.

[2]张永辉.超声在泌尿系结石快速诊断和定位中的应用价值[J].承德医学院学报,2020,37(02):172-173.

[3]刘晓庆.超声在泌尿系结石快速诊断定位中的应用价值[J].中国保健营养,2021,31(3):277.

[4]席德辉,李新.超声在泌尿系结石快速诊断和定位中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):188-189.

[5]郭小维.超声在泌尿系结石快速诊断和定位中的应用价值[J].医学食疗与健康,2022,20(17):50-52,122.