高举平台固定法在小儿静脉输液中的应用

高举平台固定法在小儿静脉输液中的应用

陈琳 叶秋月 刘丹  白艳红 胡燃

63600部队医院妇儿科  732750

摘要：本文探讨了高举平台固定法在小儿静脉输液中的应用，通过分析该固定方法的优势，比较其与其他固定方法的差异，并总结其在实际应用中的具体效果。本文还简要介绍了小儿静脉输液中常见的其他固定方法，为读者提供了一个全面了解小儿静脉输液固定技术的视角。

关键词：高举平台固定法；小儿静脉输液；优势

1 引言

小儿静脉输液在儿科医疗中是一项常见而重要的治疗手段，导管的固定方法直接关系到治疗的顺利进行以及患儿的舒适度。高举平台固定法作为一种先进的固定手段，在小儿静脉输液中展现出独特的优势。因此，对高举平台固定法进行一定的研究具有非常重要的现实意义。

2 高举平台固定法在小儿静脉输液中的优势

2.1 有效避免导管直接接触皮肤

儿童的皮肤相比成年人更为娇嫩，对于外界刺激更为敏感。避免导管直接接触皮肤有助于减轻儿童可能感受到的不适，包括摩擦、疼痛和瘙痒感，这对于提高患者的整体舒适度和接受治疗的意愿非常重要。此外，有些儿童可能对导管材料或粘合剂过敏，直接接触皮肤可能引起过敏反应。通过高举平台法，导管与皮肤之间引起过敏的风险可以显著降低，从而减少不良反应的可能性。在儿童输液过程当中，部分儿童会存在因为导管置入而留下创口的现象。通过避免导管直接接触皮肤，可以减少导管周围的创伤，有助于伤口更快、更顺利地愈合。

2.2 有效增大固定面积

首先，小儿患者的皮肤相对较薄嫩，过分集中的压力可能导致局部皮肤受到损伤。通过采用平面黏贴方式，可以将固定点的压力分散到更大的面积，降低了单一点承受的力量。这有助于减轻对皮肤的局部刺激，预防因为固定点过于狭小而引起的皮肤损伤或红肿。其次，固定点面积的增大有助于分散导管与皮肤之间的接触力，从而减轻局部疼痛感。对于小儿患者来说，减少疼痛感能够提高他们对治疗过程的接受度，有助于降低焦虑感和痛苦。此外，固定面积的增大也可以降低固定点对皮肤的整体压迫感。小儿患者通常对外部刺激更为敏感，大面积的固定可以减轻对局部皮肤的压迫感，提高患者的舒适度。更重要的是，长时间的固定可能导致压迫性损伤，即压疮的形成。通过增大固定面积，可以减少局部皮肤对压力的敏感性，降低了发生压疮的风险，尤其是对于需要长时间留置导管的小儿患者而言尤为重要[1]。

2.3 有效防止导管位移

防止导管位移是在小儿静脉输液中非常重要的一环，特别是考虑到儿童通常较为活跃和好动。避免导管直接接触皮肤，采用高举平台法可以提供更为可靠的导管固定。胶布作为支撑点的扩散面积较大，有效减少导管受到外力的影响，从而降低了导管在儿童运动过程中被扯动或脱落的风险。另一方面，儿童天生好动，常常难以保持相对静止的状态，直接接触皮肤的导管易于在运动中产生摩擦，导致不适感或疼痛。通过高举平台法，有效减少了导管与皮肤之间的直接摩擦，降低了儿童在运动过程中可能感受到的不适，提高了治疗的顺利进行。导管位移不仅增加了导管脱落的风险，还可能导致误操作，例如导管未正确插入或导管被扯动时输液速度过快等。通过确保导管牢固固定，可以降低这些误操作的风险，保障输液过程的安全性。此外，导管位移会存在导致导管与血管腔壁脱离的风险，进而影响输液的顺利进行。通过避免导管直接接触皮肤，胶布提供了额外的支撑，减少了导管在输液过程中的位移，从而有助于降低导管失效的风险。

3 小儿静脉输液中常见的固定方法

3.1 胶布固定法

胶布固定法适用于各个年龄层次的小儿患者，从新生儿到青少年都可以采用，要选择不同规格和型号的医用胶布，以适应不同年龄段患儿的输液需求。胶布固定法通常应用于输液管接触皮肤的部位，如手腕、前臂等。选择固定部位时需要考虑患儿的年龄、皮肤条件以及输液的具体要求。由于一些患儿可能对胶布中的材料过敏，使用前应事先了解患儿的过敏史。在固定过程中，如出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，应及时更换固定方式并进行护理。不同的患儿对胶布的适应性不同，因此在选择胶布时需注意选择对患儿皮肤刺激较小、透气性好的产品。为避免过长时间的固定导致皮肤不适，应定期更换胶布，具体的更换频率可根据患儿的输液时长、输液液体的性质等因素来决定。

3.2 绷带固定法

绷带固定法可以应用于患儿的四肢，如手臂、小腿等。这种方式适用于需要对输液管进行较大范围固定的情况。除四肢外，也可以选择固定在身体其他部位，如胸部、腹部等，根据具体的输液部位和患儿的具体情况选择合适的固定点。由于绷带的灵活性，绷带固定法适用于多种输液场景，特别是对于需要较大范围活动的患儿。例如，固定在四肢时，患儿依然可以较为自由地活动。注意在选择绷带的时候要选择适当宽度和长度的绷带，以确保固定的牢固性和患儿的舒适度。

同时注意绷带的材质，应选择对患儿皮肤刺激较小的产品，以防止过敏或皮肤损伤。

3.3 高举平台固定法

高举平台法的原理在于将静脉导管紧密固定在胶布上，而胶布又未直接接触患者的皮肤。这通过增大固定面积、平面黏贴方式以及固定牢固的设计来实现。这一方法的核心思想是在保证导管牢固固定的同时，最大限度地减少导管与患者皮肤之间的直接接触，从而减轻对患者皮肤的摩擦、刺激，提高患者的舒适度

[2]。在使用胶布时，需要确保患者不对其产生过敏反应，尤其是小儿患者的皮肤更为敏感。其次，尽管需要保证固定牢固，但也要避免胶布过紧，以免影响血液循环或导致其他不适。胶布会因为时间的推移而失去粘性，因此需要定期更换，以保持固定效果。此外，持续观察导管周围的皮肤状况，注意是否有红肿、疼痛、渗血等异常情况，及时采取必要的护理和处理。在进行高举平台固定法时，医护人员应遵循卫生操作规范，以确保整个过程的无菌性，减少感染的风险。

4 高举平台固定法在小儿静脉输液中的具体应用

在小儿静脉输液中应用高举平台法涉及一系列具体步骤，以确保导管的安全、稳定固定和患者的舒适度。

第一，在给儿童静脉输液之前，护理人员需要做好相关的准备工作。根据小儿患者的年龄、体重和具体需求，选择适当规格和长度的导管，确保导管的材质符合医疗要求，且无损坏；同时选用与导管相匹配的胶布，确保胶布无过敏反应，黏性足够强，能够提供稳定且牢固的固定。检查输液设备，包括输液袋、输液管、滴速器等，保证设备的完整性且处于有效期内，检查设备是否符合所需输液的规格和要求。

第二，在小儿静脉输液的过程中，护理人员首先要选择合适的静脉进行穿刺，穿刺成功之后，将一片带棉垫的一次性输液贴（取一个中间规格为1 cm x 1 cm的棉垫）粘贴在静脉留置针的针梗与皮肤相接触的地方，用一只手拿着敷贴，以穿刺点为中心无张力垂放，捏住导管的凸起将敷贴塑型后，慢慢地将整块敷贴抚平并且挤压牢固，再用医用胶带将留置针延长管和肝素帽向上弯成U形固定，具体方法就是在距肝素帽口2 cm的地方，用胶布绕着肝素帽0.5cm左右，以这个中点向外逐步平整和固定在小儿的皮肤上[3]。将肝素帽提起来形成定型的贴剂，避免直接接触皮肤。

第三，在固定好输液管之后，护理人员要定期检查导管插入点，确保导管附近没有血肿、渗血或红肿。同时根据医疗机构的相关政策和程序，定期更换固定导管的胶布，以确保固定的持久性和导管的稳定性。注意更换胶布时的无菌操作，以防止感染风险。

5 结语

在小儿静脉输液中，选择合适的固定方法对于患者的治疗体验和治疗效果至关重要。高举平台固定法作为一种创新的固定手段，在有效避免导管直接接触皮肤、增大固定面积、防止导管位移等方面表现出色。然而，不同的固定方法在实际应用中仍需根据患者的具体情况进行选择。通过对比和总结，医疗人员可以更好地了解各种固定方法的优缺点，为小儿静脉输液提供更科学、合理的固定方案。

参考文献：

[1]崔文艳.高举平台法在固定小儿静脉留置针中的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(04):138-139.

[2]杨奕妙,魏道华,林小敏.高举平台法在留置导管患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(10):163-165.

[3]张海燕,王青,刘阳等.高举平台法固定小儿静脉留置针的效果观察[J].中外医学研究,2016,14(35):110-111.