膝关节运动损伤患者康复治疗的应用效果

膝关节运动损伤患者康复治疗的应用效果

杨小琴

昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心 云南 昆明  650000

摘要：目的：探讨康复治疗在膝关节运动损伤治疗中的应用效果。方法：选择90例膝关节运动损伤患者，采用随机数表法随机分组，每组45例。对照组和观察组分别采用常规治疗和康复治疗，比较治疗效果。结果：观察组总有效率（95.56%）优于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组韧带重建时间和疼痛缓解时间均短于对照组，差异有显著性（P<0.05），治疗前两组在膝关节活动范围、行走功能评分、自理能力、膝关节疼痛评分方面无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（11.11%）低于对照组（28.89%），差异有显著性（P<0.05）；治疗前，两组转化生长因子-β1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子-α（TNF）-α，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复治疗对膝关节运动损伤有显著疗效。它除了有助于减轻膝关节疼痛和恢复膝关节功能外，还可以促进患者自我护理能力的提高，降低不良反应的发生率，改善炎症反应。

关键词：膝关节运动损伤；康复治疗；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年2月～2021年8月90例膝关节运动损伤患者，采用随机数字表法分为两组，对照组(45例):男25例，女20例；年龄21～55岁，平均(33.12±4.25)岁；膝关节运动损伤时间：1～36h,平均(12.51±1.08)h;体重：42～86kg,平均(61.43±2.45)kg;膝关节损伤部位：左侧膝关节运动损伤10例，右侧膝关节运动损伤35例；观察组(45例):男23例，女22例；年龄20～56岁，平均(33.15±1.31)岁；膝关节运动损伤时间：1～35h,平均(12.48±1.12)h;体重：42～85kg,平均(61.45±2.39)kg;膝关节损伤部位：左侧膝关节运动损伤11例，右侧膝关节运动损伤34例；两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗方法：①在患者出现疼痛后，尽可能卧床休息，无负重时，指导患者在无痛状态下进行关节活动，防止抗阻力强烈屈伸运动；②禁止下蹲，对于登山、上下楼梯等运动尽量减少，加强对膝关节保护的关注；③加强对保暖的重视，尽可能的少吹空调凉风，避免刺激膝关节；④在膝关节部位放置热水袋，目的是热敷；⑤护膝佩戴：在患者出现疼痛后，指导患者佩戴护膝，或者疼痛时佩戴护膝。治疗时间：4w。

1.2.2观察组

康复治疗方法：①膝关节运动损伤发生后48小时内，采用物理治疗方法，包括电刺激、超短波、膝关节轻柔按摩；②膝关节功能训练：股四头肌力量训练：指导患者主动屈伸脚踝，每天3次，每次20秒，每5秒一次。股四头肌每天进行3次等长收缩，每次收缩保持20秒。双腿伸直，每天3次，每次20秒。膝关节拉伸：膝关节主动拉伸，每组30s，共3组；被动牵引3组，完成牵引后，在膝关节处敷冰20分钟。膝关节活动：缓慢向前走3分钟，前后侧爬楼梯，分4组/次，每次20秒。步行和站立训练：根据患者的实际情况，引导他们进行慢跑、站立和步行等训练。在训练期间，根据恢复情况逐步调整训练强度、时间和频率。每天训练2.5-3.0小时的推拿治疗：选择仰卧位，伸直患肢，呈现向外旋转的状态。放松肢体，并使用适当的力量按压和滚动受影响的区域。使用语言交流来理解患者的感受并识别疼痛区域。然后，按摩疼痛部位，并使用多种止痛方法调整侧位，使患肢朝下。将手掌根部放在疼痛部位，慢慢调整力度，向下按压并保持一段时间。用另一只手握住踝关节，增加屈伸动作的次数。疏散方法：选择仰卧位，用错误的方法按摩髌骨两侧，采用滚动和按摩相结合的方法推压股前肌群。此外，根据患者的实际情况，采用疏通经络、挤压等方法进行按摩，每天一次。治疗时间为4周。

1.3统计学方法

应用SPSS21.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

首先，在锻炼之前，重要的是做好活动准备，并合理安排锻炼、训练和比赛。在早期准备过程中，可以在容易受伤的部位加强肌肉力量，同时还需要进行伸展运动等柔韧性训练。同时，也要合理安排活动量，注意运动过程中的保护，这就要求运动员能够合理掌握运动技能。通过早期的准备活动，可以增加韧带的弹性，增加关节腔内的滑液，避免关节韧带损伤。此外，准备活动还可以帮助大脑皮层尽快达到合适的状态，从而加强条件反射连接。通过加强身体各部位的活动，它可以更好地接受即将到来的剧烈运动。在开展预备活动的过程中，应注意活动内容和时间的合理安排，特别是膝关节预备活动的重要性。在剧烈运动或比赛后，当身体出现疲劳时，应避免高精度和更复杂的运动锻炼，因为疲劳时会影响身体的灵活性、准确性和肌肉力量。如果这种运动继续下去，将会增加膝关节受伤的风险。

其次，认真学习技术要领，熟练掌握各种技术动作。通过专业技术训练，正确把握动作，防止错误动作的发生，促进柔韧性、耐力和速度的发展。熟练掌握技术动作，可以明确动作空间和方向，保持动作平衡，改善缺点，逐步形成条件反射机制，使膝关节肌群协调一致，避免过多负担导致膝关节损伤。这也是避免膝关节损伤的最根本预防措施。

再次，真正从意识形态角度增进理解。充分认识到预防膝关节损伤的必要性，充分了解和理解膝关节损伤原因及相关预防措施，以积极的态度面对可能出现的膝关节损伤问题。

最后，膝关节的预防应因人而异。在实施膝关节损伤预防措施时，应遵循个体差异和循序渐进的基本原则，并根据身体素质、心理特征、技术水平、年龄和性别合理安排锻炼计划。当发现身体虚弱或过度疲劳时，应及时停止锻炼，并安排休息或其他轻度活动。

结论

综上所述，康复疗法在膝关节运动损伤治疗中应用效果明显，不仅可以提高患者膝关节功能、生活自理能力，而且安全性高，能够尽量减少不良反应发生率，减轻膝关节疼痛。

参考文献：

[1]周静秋，蒋宏伟，刘君，等.网球膝关节损伤特征及生物力学建模综述研究[J].中国体育科技，2021,57(3):37-44.

[2]刘政，叶禹杉，陈敬地，等.住院空降兵膝关节损伤临床与流行病学特征分析[J].空军航空医学，2022,39(5):258-260.

[3]魏彬，程智涛，聂善化，等.武警某队属医院收治的骨关节训练伤特点及膝关节损伤的危险因素[J].武警医学，2022,33(11):945-949.

[4]王万淑，王巍堡，康涛.太极康复训练对膝关节损伤患者功能恢复的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2022,14(6):22-25.

[5]贾苗，吉丹亚.围术期综合护理在膝关节损伤关节镜手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022,7(2):187-189.

[6]张朵,单继新.有氧训练干预模式下膝关节韧带损伤患者膝关节及韧带功能的改变[J].中国组织工程研究,2023,27(26):4107-4112.

[7]黄伟.常规康复训练结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的影响观察[J].中国实用医药,2022,17(22):186-188.