益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效

益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效

卓佳权

仁寿县中医医院   四川眉山   620010

【摘要】目的：研究益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病的疗效。方法：抽取我院2022年1月-2023年1月治疗的78例气阴两虚型糖尿病性冠心病患者，按照数据表格随机进行分配，将其分为常规组与研究组。最后对其两组患者经不同治疗方式后的治疗疗效情况进行对比分析。结果：经过数据分析，常规组患者治疗疗效情况为（58.97%），而研究组治疗疗效情况为（87.17%），研究组患者治疗疗效情况明显优于常规组，且数据对比在统计学上具有差异（P＜0.05）。结论：通过其益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病患者的疗效显著。

【关键词】益气养阴活血汤；气阴两虚型；糖尿病性冠心病

糖尿病性冠心病不仅是糖尿病患者常见的血管并发症，还是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一。近年来随着我国人民生活水平和健康意识不断提高，糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病被认为是导致冠心病的主要风险因素之一。糖尿病性冠心病的病因机制相当复杂，糖尿病患者的糖和脂质代谢失调会加速冠状动脉的粥样硬化进程，同时血液的黏稠度也会上升。近年来随着分子生物学技术的发展，人们对糖尿病性冠心病的发生、发展及其防治研究有了新的认识[1]。中医药在治疗糖尿病性冠心病时，主要从整体调整的角度出发，其在改进临床表现等领域展现出化学合成药物无法取代的优越性。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2022年1月-2023年1月治疗的78例气阴两虚型糖尿病性冠心病患者，按照数据表格随机进行分配，将其分为常规组与研究组。常规组：年龄51～85岁，平均年龄(69.86土16.81)岁;病史1～4年，平均病史（2.15士2.49)年;研究组:年龄57～89岁，平均年龄(71.56土18.35)岁;病史2～6年，平均病史（4.81士2.06)年。两组患者的资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：1.已经被确定为患有糖尿病。患者应具有典型症状和体征，且无明显并发症。2.满足糖尿病性冠心病气阴两虚证的确诊准则。3.无高血压、高血脂及心脏病史或其它慢性疾病病史。4.主动选择参与这项研究，并签署了知情同意书。

1.2方法

两组患者按照《中国糖尿病防治指南》的指导，进行了合理的饮食、适当的锻炼、体重控制、戒烟和限制饮酒等糖尿病相关的饮食管理和降糖疗法。对于冠心病，常规的治疗方法包括使用硝酸酯类药物和抗凝药物（如肠溶阿斯匹林）。在上述基础上分别给予西药卡维地洛、阿托伐他汀钙或联合应用胰岛素，并根据病情酌情加用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及钙拮抗剂。研究组在常规治疗的基础上，额外添加了益气养阴活血汤。该药的成分包括：黄芪30 g 党参20 g 白术10 g 丹参20 g 川芎10 g 当归12g 赤芍12g 玉竹6g 麦冬10 g 生地9 g 知母10 g 地龙6g。每天服用一剂，煎煮两次，提取400mL的汁液，并在早晚各服用一次。一个疗程持续4周，一个疗程结束后，将评估治疗效果。

1.3观察指标

对其两组患者经不同治疗方式后的治疗疗效情况进行对比分析。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效情况对比

常规组患者治疗疗效情况为（58.97%），而研究组治疗疗效情况为（87.17%），研究组患者治疗疗效情况明显优于常规组，且数据对比在统计学上具有差异（P＜0.05）。详见表1：

3表3两组支气管哮喘急性发作患者治疗效果情况对比[n,(%)]

4讨论

在中医学中，糖尿病被归类为消渴，其病因主要是阴虚和燥热，长时间下去可能导致气阴两虚，并伴随着瘀血。其临床表现为多汗、口渴多饮、多食或消瘦等症，是一种慢性终身性疾病，易导致心、脑、肾等重要脏器的病变和功能衰退。冠心病心绞痛被归类为胸痹，糖尿病与心脑血管病变关系密切[2]。糖尿病有可能导致动脉硬化的早期阶段，为了改善这些症状，控制血糖、调整血脂和血液的粘稠度是至关重要的。同时也可以加重心肌供血不足而发生缺血性心脏病变。中医认为其根本原因是气阴两虚，并伴有瘀血阻滞，这是消渴引发胸痹的主要机制，因此选择益气养阴活血治疗方法。

方选益气养阴汤加丹参和三七粉，组成益气养阴活血汤加减。益气养阴活血汤主要使用黄芪来大量补充脾胃的气，以此为基础来滋养身体，并固定经络中的正气，从而达到调节和散发的效果；配合当归来活化血液并滋养血液；赤芍、川芎和化瘀行滞是其主要成分；玉竹麦冬具有滋阴和生津的功效。全方共奏活血化瘀、通脉止痛之效。各种药物结合使用，从根本上治疗，确保气血流通，瘀血消散，脉搏畅通。黄芪能增强机体免疫力和抗疲劳能力，提高动物的耐力及运动成绩，改善微循环，促进组织修复，从而发挥良好的免疫调节功能。经过实验和临床研究的验证，黄芪显示出对心肌的保护效果。甘草能提高机体抗氧化能力，降低丙二醛含量。在当归中，有机酸显示出对抗心肌缺血的效果。川芎中挥发油具有舒张血管及增加冠脉流量等功能。地龙的主要活性成分是蚓激酶，它具备了抗凝和纤溶的特性。丹参含有丹参酮类等多种有效成分，并能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，提高心脏功能，还能增强免疫功能，调节脂质代谢紊乱及抑制血小板聚集等功效。因此，基于西医的治疗方法，加入益气养阴活血汤可以更为有效地缓解临床表现，显著地减少空腹和餐后的血糖水平，有助于降低血清中的总胆固醇和甘油三酯，同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，有助于缓解血液的高粘滞性。

综上，通过其益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病患者的疗效显著。

参考文献

[1]赵益霞,冯娜,刘林芳.益气养阴活血汤联合左卡尼汀对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者肾脏微循环的影响[J].内蒙古中医药,2022,41(04):

[2]郭彦,朱咏梅,倪英群等.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病30例[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(02):